онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
23 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. b. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. d. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения Выберите один ответ: a. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия b. Операция Шевассю c. Дооперационная химио- и лучевая терапия d. Послеоперационная лучевая терапия e. Орхиэктомия Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 50 лет страдает Са слизистой носа, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль слизистой носа с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациент? Выберите один ответ: a. III b. II c. IV d. I Вопрос 26 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите маркер, имеющий наибольшее практическое значение при мониторинге больных с МКРЛ. Выберите один ответ: a. Са-125 b. NSE c. РЭА d. Альфафетопротеин e. Са 19-9 Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 53 лет, больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной во время еды и субфебрильная температура. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,1 см. надключичные лимфоузлы. Прескаленная (открытая) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях средостения должна производиться: Выберите один ответ: a. При наличии прощупываемых увеличенных лимфоузлов (прескаленных) b. При подозрении на изолированное поражение лимфатических узлов средостения злокачественной лимфомой c. При наличии прощупываемых увеличенных прескаленных лимфатических узлов при отрицательных результатах пункционнои аспирационной или трепанобиопсии d. При подозрении на злокачественную опухоль средостения e. Не производится вовсе Вопрос 28 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 57 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда тошноту и рвоту, субфебрильную температуру. Патологических изменений со стороны органов брюшной полости не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Тактика обследования в данном случае? Выберите один ответ: a. КТ органов грудной клетки b. УЗИ грудной клетки и брюшной полости c. Морфологическая верификация диагноза d. Рентгенография органов грудной клетки e. Медиастиноскопия Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. b. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. c. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. d. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. Вопрос 30 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 56 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры до 37,90С, озноба, одышки, слабости, ухудшения аппетита. Ухудшение состояния началось 5 дней назад, после сильного переохлаждения. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Какова тактика ведения этого больного? Выберите один ответ: a. Срочная операция b. Продолжать начатое больным лечение c. Консервативная терапия 2 недели d. Противовоспалительное лечение e. Установление диагноза Вопрос 31 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы? Выберите один ответ: a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания. b. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии. c. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии. d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания. e. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии. Вопрос 32 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 47 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное бугристое образование, прилежащее к грудине, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях b. Морфологическая верификация диагноза c. Определение опухолевых маркерыов d. Исследование мокроты на ВК e. МРТ органов грудной клетки Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные виды доброкачественных и первичных злокачественных новообразований средостения? Выберите один ответ: a. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, липомы, лимфосаркомы, бронхосаркомы. b. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. c. Кисты, опухоли пищевода и трахеи, тимомы, нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. d. Кисты, опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. e. Опухоли тимуса(тимомы), нейрогенные опухоли, мезотелиомы, опухоли из лимфоидной, жировой и сосудистой ткани. Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 45 лет обратился в больницу по поводу лихорадки до 39,20С, озноба, одышки, выделения мокроты. Лечился самостоятельно жаропонижающими, горчичниками без эффекта. Длительно и много курит. Для загрудинного зоба характерно: Выберите один ответ: a. Полная неподвижность b. Смещение патологического образования при глотании и кашле c. Самостоятельная или передаточная пульсация d. Боль при глотании e. Смещение при дыхании Вопрос 35 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения Выберите один ответ: a. Дооперационная полихимиотерапия b. Забрюшинная лимфаденэктомия c. Симптоматическое лечение d. B. Орхиэктомия e. Операция Шевассю и полихимиотерапия Вопрос 36 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Опухоли печени небольших размеров чаще диагностируют: Выберите один ответ: a. При ангиографическом исследовании b. Размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов. c. При радиоизотопном исследовании d. При ультразвуковом исследовании e. При рентгеновской компьютерной томографи Вопрос 37 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В полости рта чаще всего встречается: Выберите один ответ: a. саркома b. плоскоклеточный рак c. меланома d. аденокарцинома Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Гемокульт-тест ежегодно(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые3-5 лет. b. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров - ирригоскопия и колоноскопия. c. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. d. Ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией. e. Определение РЭА и эндоскопическая или КТ- колоноскопия раз в 2 года.. Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине? Выберите один ответ: a. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови. b. Осмотр, УЗИ органов таза. c. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров. d. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости. e. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров. Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. МРТ органов грудной клетки. b. Развернутый анализ крови. c. Исследование мокроты на ВК. d. Биопсия надключичного лимфоузла . e. Определение опухолевых маркеров. Вопрос 41 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Возможности профилактики злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Методы профилактики рака не разработаны и не эффективны. b. Методы профилактики рака не разработаны и эффективны только у 30% пациентов. c. Методы профилактики рака, проводимые длительно, начиная с молодого возраста, позволяют эффективно предотвратить заболевание у конкретного человека. d. Около 75% злокачественных новообразований можно предотвратить с помощью методов первичной и вторичной профилактики. e. Эффективность рекомендуемых методов первичной и вторичной профилактики рака не подтверждена на практике. Вопрос 42 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 55 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на красной кайме нижней губы. На красной кайме нижней губы справа визуализируется изъязвление до 0,5 см в Д. Взят соскоб из изъязвления. Цитологически: элементы плоскоклеточной карциномы. УЗИ шейных лимфоузлов, органов брюшной полости – без патологии. Обзорная Rо-графия органов грудной полости – без патологии. Выставлен диагноз: Са красной каймы нижней губы, T1N0M0. Запланировано оперативное лечение. Какой объём оперативного лечения наиболее предпочтителен? Выберите один ответ: a. Операция Ванаха b. Операция Крайля c. Эксцизионная биопсия опухоли нижней губы d. Клиновидная резекция нижней губы e. Субтотальная резекция нижней губы с пластикой Вопрос 43 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные этапы канцерогенеза и развития опухоли? Выберите один ответ: a. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост, опухолевая инвазия, опухолевая прогрессия, метастазирование, рецидивирование. b. Канцерогенез: доброкачественная опухоль, метаплазия, дисплазия, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период, клинический период(2-3 года):опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. c. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(75% времени развития опухоли), клинический период (опухолевая инвазия, метастазирование). d. Канцерогенез: хроническое воспаление, инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. e. Канцерогенез: инициация, промоция, доброкачественная опухоль, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(3-5 лет), клинический период, опухолевая инвазия, метастазирование. Вопрос 44 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К средствам специфической иммунотерапии относятся Выберите один ответ: a. ничего из перечисленного b. препараты тимуса c. ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток d. интерфероны, лимфокины e. все перечисленное Вопрос 45 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время операции Льюиса при поражении средней трети грудного отдела пищевода используют: Выберите один ответ: a. Локальное иссечение опухоли b. Субтотальную резекцию с внутриплевральным анастомозом или экстирпацию грудного отдела пищевода с формированием анастомоза на шее c. Лапаротомию, трансхиатальное удаление опухоли с подкожным проведением трансплантата тонкой кишки d. Тотальную эзофагэктомию с эзофагоколопластикой e. Резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением пищеводно-желудочного анастомоза Вопрос 46 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Антиандрогены применяются Выберите один ответ: a. при раке почки b. .при раке предстательной железы c. при злокачественных опухолях яичка d. при меланоме кожи Вопрос 47 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 42 лет в правой подключичной области с детства постепенно увеличивающаяся безболезненная внутрикожная опухоль в виде мягкого узла неправильной формы ярко-красного цвета диаметром 8 мм. При надавливании пальцем опухоль становится бледно-розовой. После случайной травмы опухоли неделю назад было небольшое кровотечение. Предварительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Меланома? Показаны: определение опухолевых маркеров, иссечение на всю толщу кожи отступя 2 см. от края опухоли(под общей анестезией). b. Гемангиома кожи. Показано наблюдение. c. Меланома? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток или тонкоигольная пункция), УЗИ подмышечно-надключичных зон. d. Травмированный пигментный невус?. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр. e. Гемангиома кожи?. Показано радиофосфорное исследование и иссечение в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим исследованием. Вопрос 48 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза? Выберите один ответ: a. Холангиоцеллюлярный рак печени b. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой c. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени d. Гепатоцеллюлярный рак печени Вопрос 49 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пути метастазирования рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники. b. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. c. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области. d. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. e. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. Вопрос 50 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Чаще всего опухоль в полости рта локализуется: Выберите один ответ: a. язык b. дно полости рта c. альвеолярный отросток верхней и нижней челюсти d. щека Вопрос 51 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 67 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области. В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидной образование до 3,0 см в Д, плотной эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Заподозрена аденома подчелюстной слюнной железы слева. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии? Выберите один ответ: a. МРТ мягких тканей шеи b. Определение SCC c. Ro-графия мягких тканей шеи d. Тонкоигольная аспирационная биопсия e. СКТ мягких тканей шеи Вопрос |