52
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного 62 лет в межлопаточной области с рождения плоский пигментный невус неоднородно - коричневого цвета диаметром 12 мм., в последнее время появилось ощущение зуда и кайма депигментации вокруг невуса, его поверхность гладкая, блестящая. Предположительный диагноз, тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Пигментный невус. Радионуклидная диагностика через месяц.
b. Малигнизация невуса? Показаны - УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия – иссечение на всю толщу кожи отступя 1 см. от края опухоли(под общей анестезией), срочное гистологическтое исследование. c. Меланома? Показано облучение и иссечение отступя 5 см. от краев опухоли. d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – иссечение. e. Раздраженный пигментный невус. Показано мазевое лечение и наблюдение.
Вопрос
53
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 59 лет жалуется на запоры в течение многих лет, в последнее время запоры сменяются зловонными поносами. Аппетит и вес сохранены. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,4. При ректороманоскопии патологии в сигмовидной и прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки?, анемия. Необходима ирригоскопия, определение РЭА. b. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и инфекциониста. c. Хронический колит, дисбактериоз. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. d. Хронический колит, запоры, анемия. Показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога и гематолога. e. Рак ободочной кишки, кишечная непроходимость?, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия.
Вопрос
54
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным
положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа,
после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ: a. Рак пищевода. b. Кардиоспазм. c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. d. Стенокардия. e. Хронический эзофагит.
Вопрос
55Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная 57 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда тошноту и рвоту, субфебрильную температуру. Патологических изменений со стороны органов брюшной полости не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется:
Выберите один ответ: a. Лучевое лечение b. Противоопухолевая лекарственная терапия c. Комплексное лечение d. Комбинированное лечение e. Хирургический метод
Вопрос
56Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мужчины 45 лет, при рентгенисследовании грудной клетки в 2 проекциях
(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении слева выявлено четкое бугристое образование, размерами 5х6 см. Жалобы на небольшой кашель.
Гистологически: тератобластома. Тактика лечения?
Выберите один ответ: a. Повторные курсы химиотерапии b. Хирургическое лечение c. Удаление опухоли с последующей адьювантной терапией d. Противотуберкулезное лечение e. Противовоспалительное лечение
Вопрос
57
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет жалоб нет, иногда бывает субфебрильная температура. При очередном ежегодном исследовании на рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Слева увеличенный до 1,0 см. надключичный лимфоузел. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ: a. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови, стернальная пункция. b. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. c. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. d. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. e. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ.
Вопрос
58
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Для химиотерапии рака полости рта наиболее часто применяют:
Выберите один ответ: a. циклофосфан b. доксорубицин c. 5–Фторурацил d. блеомицин
Вопрос
59Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные,
безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки – увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка.
При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз. b. Туберкулез; c. Рак легкого; d. Лимфогранулематоз; e. Саркоидоз;
Вопрос
60Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К комбинированной операции следует относить:
Выберите один ответ: a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс b. Удаление органа с дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа: c. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания d. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболее эффективным способом введения химиопрепаратов является
Выберите один ответ: a.
.регионарная химиотерапия b. локальная химиотерапия (внутриполостное введение) c.
.все методы одинаково эффективны
d.
.системная химиотерапия
Отзыв
Правильный ответ: локальная химиотерапия (внутриполостное введение)
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 48 лет верифицирован рака шейки матки. Наиболее часто связывают возникновение рака шейки матки с вирусом группы:
Выберите один ответ: a. герпес b. аденовирус c.
Эпштейн-Барра d. вирус папилломы e. вирус гепатита
Отзыв
Правильный ответ: вирус папилломы
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
В зависимости от целевого назначения лучевая терапия подразделяется на:
Лучевая терапия, включающая два ее вида, называется:
= сочетанной
комбинированной
самостоятельной}
Выберите один ответ: a. симптоматическую, сочетанную, комбинированную b. радикальную, сочетанную, комбинированную c. радикальную, паллиативную, симптоматическую
Отзыв
Правильный ответ: радикальную, паллиативную, симптоматическую
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В порядке скорой помощи в городскую больницу доставлен мужчина 64 лет с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, вздутие живота. Считает себя больным около 2–х месяцев. Сначала появилась общая слабость и потеря аппетита, затем - небольшие боли и тяжесть в верхней части живота.
Постепенно боли усилились, особенно по ночам. Периодически возникала рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За
медицинской помощью не обращался, лечился домашними средствами. Последние 2 месяца боли стали нестерпимыми, появилось вздутие живота. Из анамнеза известно, что больной в прошлом злоупотреблял алкоголем, многократно лечился по поводу холецистита, панкреатита и гастрита. Данные объективного обследования. Больной пониженного питания. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД -
140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В эпигастральной области слева выбухает опухоль
размером 10x12 см, плотная, бугристая, малоподвижная, болезненная при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. В отлогих местах живота - притупление. Симптомов раздражения брюшины нет. Предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ: a.
Хронический гастрит b.
Рак поджелудочной железы c.
Глистная инвазия (аскоридоз) d.
Желчекаменная болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Рак поджелудочной железы
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Антиандрогены применяются
Выберите один ответ: a. при раке почки b. при злокачественных опухолях яичка c.
.при раке предстательной железы d. при меланоме кожи
Отзыв
Правильный ответ: .при раке предстательной железы
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
Показаниями для гамма-терапии являются:
Выберите один ответ: a. поверхностные опухоли кожи b. поверхностные опухоли роговицы глаза c. глубоко расположенные опухоли внутренних органов
Отзыв
Правильный ответ: глубоко расположенные опухоли внутренних органов
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
При исследовании биопсийного материала щитовидной железы у женщины 50 лет с явлениями тиреотоксикоза обнаружен папиллярный рак. Метастазы рака щитовидной железы обычно локализуются в:
Выберите один ответ:
a. легких b. подмышечных лимфатических узлах, c. печени, d. средостении, e.
шейных лимфатических узлах,
Отзыв
Правильный ответ: шейных лимфатических узлах,
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование 8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены.
Каковы лечебные мероприятия при данном процессе?
Выберите один ответ:
a.
Специальное комплексное лечение b.
В виду тяжести состояния больного необходимо
выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию c.
Оперативное лечение d.
Симптоматическое лечение
Отзыв
Правильный ответ: В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
При опухоли яичка применяют следующие операции
Выберите один ответ: a.
Орхифуникулоэпидидимэктомию и удаление забрюшинных лимфоузлов b.
Эмаскуляцию c.
Удаление паховых лимфоузлов d.
Изолированную эпидидимэктомию e.
Изолированную орхифуникулоэпидидимэктомию
Отзыв
Правильный ответ: Эмаскуляцию
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С.
Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены.
Какой метод ведения наиболее эффективен у данной больной?
Выберите один ответ: a.
.Оперативное вмешательство для верификации диагноза b.
Специфическая антибиотикотерапия c.
.Противоопухолевая терапия d.
.Общеукрепляющая терапия e.
Противотуберкулезное лечение
Отзыв
Правильный ответ: .Оперативное вмешательство для верификации диагноза
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли за грудиной, внезапные кратковременные потери сознания, проходящие при изменении положения тела. Артериальное давление в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании выявлен одиночный узел диаметром 7,0см в левом предсердии. Предположите основное заболевание:
Выберите один ответ: a. хроническая аневризма левого предсердия b. сердечная форма атеросклероза c. шаровидный тромб левого предсердия d. миксома сердца e. метастаз в сердце
Отзыв
Правильный ответ: миксома сердца
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
В порядке скорой помощи в городскую больницу доставлен мужчина 64 лет с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, вздутие живота. Считает себя
больным около 2–х месяцев. Сначала появилась общая слабость и потеря аппетита, затем - небольшие боли и тяжесть в верхней части живота. Постепенно боли усилились, особенно по ночам. Периодически возникала рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За медицинской помощью не обращался, лечился домашними средствами. Последние 2 месяца боли стали нестерпимыми, появилось вздутие живота. Из анамнеза известно, что больной в прошлом злоупотреблял алкоголем, многократно лечился по поводу холецистита, панкреатита и гастрита. Данные объективного обследования: Больной пониженного питания. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД -
140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В эпигастральной области слева выбухает опухоль размером 10x12 см, плотная, бугристая, малоподвижная, болезненная при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. В отлогих местах живота - притупление. Симптомов раздражения брюшины нет. Предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ: a.
Глистная инвазия (аскоридоз) b.
Хронический гастрит c.
Рак поджелудочной железы d.
Желчекаменная болезнь
Отзыв
Правильный ответ: Рак поджелудочной железы
Вопрос 13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см.
Периферические лимфоузлы не увеличены. В верхнем этаже переднего средостения чаще всего встречается:
Выберите один ответ:
a.
Тимома b.
Нейрогенная опухоль c.
Загрудинный зоб d.
Шейно-медиастинальная липома e.
Бронхогенная киста
Отзыв
Правильный ответ: Загрудинный зоб
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Какой метод диагностики будет решающим в данном случае?
Выберите один ответ: a.
Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекция b.
Морфологическая верификация диагноза
c.
МРТ грудной клетк d.
Компьютерная томография грудной клетки. e.
Определение онкомаркеров
Отзыв
Правильный ответ: Морфологическая верификация диагноза
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
ОтмеченоСнять флажок
Текст вопроса
Вид лучевой терапии, позволяющий воздействовать на глубоко расположенные очаги:
Выберите один ответ: a. бета-терапия b. лучевая терапия ускоренными протонами c. рентгенотерапия
Отзыв
Правильный ответ: лучевая терапия ускоренными протонами
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
С целью диагностики опухоли яичка необходимо:
Выберите один ответ: a.
Определение кислой фосфазы в сыворотке крови b.
Определение PSA c.
Определение a-фетопротеина d.
Определение pro-PSA e.
Радиоизотопная ренография
Отзыв
Правильный ответ: Радиоизотопная ренография
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
Больной 39 лет с инфильтративно-язвенным раком желудка
периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. Умер от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения костного мозга плоских и трубчатых костей:
Выберите один ответ: a. гипоплазия
b. аплазия c. гиперплазия d. не изменен e. дисплазия
Отзыв
Правильный ответ: гиперплазия
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Не отмеченоОтметить вопрос
Текст вопроса
К побочным реакциям химиотерапии относятся
Выберите один ответ: a. нефротоксичность b. анорексия c. тошнота и рвота,гипертермия d. агранулоцитоз
Скачать 1.26 Mb.