|
1 Пациент 27 лет, лечится в стационаре по поводу кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого. МБТ+. На контрольной
рентгенограмме ОГК – наблюдается увеличение полости распада в размере.
Какая наиболее вероятная причина, приводящая к увеличению полости распада при деструктивном туберкулезе легких?
|
|
|
+А) Нарушение дренажной функции бронха
|
|
|
|
|
Б) Образование бронхоплеврального свища
|
|
|
|
|
В) Нарушение кровообращения
|
|
|
|
|
Г) Спонтанный пневмоторакс
|
|
|
|
|
Д) Гангрена каверны
|
|
|
|
|
2 Пациент, 23 года, обратился к терапевту с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку при физической нагрузке, температуру
38оС. Заболел после переохлаждения. На обзорной рентгенограмме ОГК гомогенное затемнение в нижнем отделе левого легкого с
косой верхней границей. Органы средостения смещены в правую сторону легкого. Анализ мокроты GeneXpert МБТ (отр).
Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тип больного?
|
|
|
|
|
а)Инфильтративный туберкулез нижней доли слева, новый случай
|
|
|
|
|
б)Инфильтративный туберкулез нижней доли слева, рецидив
|
|
|
|
|
+в)Экссудативный плеврит слева, новый случай
|
|
|
|
|
г)Экссудативный плеврит слева, рецидив
|
|
|
|
|
д)Ателектаз нижней доли слева, новый случай
|
|
|
|
|
3 .Пациентка 23года, после родов, доставлена в БСМП в тяжелом состоянии, без сознания. Со слов мужа, больной себя чувствует в
течение месяца, к врачу не обратилась. Ухудшение состояния в последние 2 недели. Об-но: состояние крайне тяжелое, кома,
менингеальные симптомы положительные, поражение ЧМН (III,VII,IX, X). В ликворе цитоз – 28 клеток, белок – 3,4г/л, сахар – 0,8.
GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный.
Какая форма менингита и категория лечения наиболее вероятна?
|
|
|
|
|
+а)Базилярная форма, 1 категория
|
|
|
|
б)Менингоэнцефалит, 2 категория
|
|
|
|
в)Менингоэнцефалит, 1 категория
|
|
|
|
г)Продромальный период, 1 категория
|
|
|
|
д)Лептопахименгит, 2 категория
|
|
|
4 Пациент 65 лет, лечился по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в фазе инфильтративной вспышки и обсеменении,
МБТ+++, ШЛУ ТБ. Болен в течение 15 лет. Ухудшение самочувствия и общего состояния отмечает последние 2 месяца.
Несмотря на проводимую комплексную химиотерапию, наступил летальный исход.
Какая наиболее вероятная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом?
|
|
|
|
+а)Легочно-сердечная недостаточность
|
|
|
|
б)Нарушение дренажной функции бронхов
|
|
|
|
в)Легочное кровотечение и кровохарканье
|
|
|
|
г)Амилоидоз внутренних органов
|
|
|
|
д)Туберкулезная интоксикация
|
|
|
5 При туберкулезе к запущенным случаям относится клиническая форма?
|
|
|
|
а)Острый диссеминированный туберкулез
|
|
|
|
б)Инфильтративный туберкулез
|
|
|
|
+в)Казеозная пневмония
|
|
|
|
г)Туберкулема
|
|
|
|
д)Первичный туберкулезный комплекс
|
|
|
6 Пациент 56 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу «Очагового туберкулеза легких, МБТ-».
В процессе лечения отмечается повышение температуры тела до 38оС, непродуктивный кашель. Заподозрено обострение туберкулеза.
При исследовании крови: СОЭ – 42 мм/ч, лейк. – 15 х 109/л, нейтрофильный сдвиг вправо, в мокроте лейкоциты по всем полям зрения.
Рентгенологически распад не выявлен.
Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния?
|
|
|
|
а)Рак легкого
|
|
|
|
|
+б)Обострение туберкулеза
|
|
|
|
|
в)Грипп
|
|
|
|
|
г)Острый бронхит
|
|
|
|
|
д)Пневмония
|
|
|
|
7 Пациент 29 лет, отмечает утомляемость, снижение аппетита, влажный кашель, повышение температуры по вечерам.
В 18 лет болел туберкулезом. Рентгенограмма: в верхних долях обоих легких полиморфные очаговые тени разной интенсивности
на фоне усиленного легочного рисунка, местами сливного характера. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif устойчивый.
Наиболее вероятная тактика ведения больного?
|
|
|
|
а)Подострый диссеминированный туберкулез, II категория
|
|
|
|
|
б)Острый диссеминированный туберкулез, IV категория
|
|
|
|
|
в)Хронический диссеминированный туберкулез легких, II категория
|
|
|
|
|
+г)Хронический диссеминированный туберкулез легких, IV категория
|
|
|
|
|
д)Подострый диссеминированный туберкулез, IV категория
|
|
|
|
|
8 Пациент 40 лет, обратился с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, слабость, повышение температуры тела. В детстве
болел туберкулезом. В мокроте МБТ б/скопически не обнаружены, GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. На обзорной рентгенограмме
в С1 правого легкого выявлена фокусная тень с четкими контурами диаметром 4 см.
Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и тип больного?
|
|
|
|
Скачать 92.55 Kb.