фтизиатрия. Нарушение дренажной функции бронха
 Скачать 92.55 Kb.
|
|
42 Пациент, 56 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, средостение смещено влево, кольцевидная тень с фиброзным наружным контуром, очаги засева вокруг. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и категория лечения? | | | |||||||
| | а)Инфильтративный туберкулез в фазе распада, II | | | ||||||
| | +б)Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого, II категория | | | ||||||
| | в)Фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого, IV категория | | | ||||||
| | г) Кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | | | ||||||
| | д)Казеозная пневмония правого легкого, IV категория | | | ||||||
| 43 У студента, при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит редкий кашель. Анализ мокроты б/скопия, GeneXpert МБТ- . Какой из диагнозов наиболее вероятен? | | | |||||||
| | а)Очаговая пневмония справа | | | ||||||
| | б)Хронический бронхит | | | ||||||
| | в)Очаговый туберкулез легких | | | ||||||
| | г)Периферический рак легкого | | | ||||||
| | д)Бронхолобулярный инфильтрат | | | ||||||
| 44 Пациент 25 лет, обратился с жалобами на кашель, мокроту с прожилками крови, слабость, повышение температуры тела. В мокроте GeneXpert МБТ(отр). На обзорной рентгенограмме в С1 правого легкого выявлена фокусная тень с четкими контурами диаметром 4 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Округлый инфильтрат | | | ||||||
| | +б)Туберкулема легкого | | | ||||||
| | в)Периферический рак | | | ||||||
| | г)Ретенционная киста | | | ||||||
| | д)Аспергиллома | | | ||||||
| 45 Пациент 22 года, обратился к врачу с жалобами на увеличение шейных лимфоузлов в течение месяца. При пальпации лимфоузлы безболезненны, мягко-эластической консистенции, не спаянные с прилежащей тканью. Удален один лимфоузел, при морфологическом исследовании обнаружены эпителиодные клетки, лимфоциты, гигантские клетки, в центре - творожистый некроз. Какому заболеванию характерна морфологическая картина? | | | |||||||
| | | | | ||||||
| | +б)Туберкулез шейных лимфатических узлов | | | ||||||
| | в)Неспецифический шейный лимфоаденит | | | ||||||
| | г)Лимфогранулематоз | | | ||||||
| | д)Саркоидоз | | | ||||||
| 46 Ребенок 5 лет, вакцинирован БЦЖ – рубчик 4 мм. Проба Манту – папула 12 мм. Сведений о предыдущих пробах нет. Туберкулезный контакт не установлен. Состояние удовлетворительное. Симптомов интоксикации нет. Какое исследование показано ребенку? | | | |||||||
| | +а)Провести Диаскинтест | | | ||||||
| | б)Повторить пробу Манту | | | ||||||
| | в)Взять мокроту на МБТ | | | ||||||
| | г)Взять мокроту на вторичную флору | | | ||||||
| | д)Направить на МТР | | | ||||||
| 47 Ребенок 10 лет из контакта, результат пробы Манту с 2 ТЕ, - папула размером 17 мм, Диаскинтест пап 15мм. После дообследования выставлен диагноз: «Инфицирование МБТ впервые выявленное. Гиперергическая реакция». Часто болеет бронхитом и простудными заболеваниями. Определите тактику ведения пациента | | | |||||||
| | а)Провести химиопрофилактику изониазидом и рифампицином 2 месяца | | | ||||||
| | б)Провести химиопрофилактику изониазидом и этамбутолом 2 месяца | | | ||||||
| | +в)Провести химиопрофилактику изониазидом 6 месяцев | | | ||||||
| | г)Провести химиопрофилактику изониазидом 3 месяца | | | ||||||
| | д)Провести лечение по 1 категории | | | ||||||
| 48 Ребенок 6 лет, жалобы - потливость, раздражительность, беспокойный сон. Состоит на диспансерном учете у невропатолога. Симптомов интоксикации, микрополиадении нет. Туберкулезный контакт не установлен, проба Манту 2 ТЕ впервые положительная – папула 12 мм. Диаскинтест – папула 10 мм. Рентгенологически - в легких изменений нет. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? | | | |||||||
| | а)Инфицирование туберкулезом по типу гиперергии | | | ||||||
| | б)Гиперергическая реакция по типу виража пробы | | | ||||||
| | +в)Инфицирование МБТ впервые выявленное | | | ||||||
| | г)Туберкулезное инфицирование | | | ||||||
| | д)Ранняя туберкулезная интоксикация | | | ||||||
| 49 Ребенку 9 лет - проба Манту папула 11 мм. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Симптомы интоксикации умеренно выражены. Периферические л/у в 5 группах. На рентгенограмме органов грудной клетки – правый корень расширен, неструктурный, с нечеткими контурами. Какая форма и фаза процесса наиболее вероятны? | | | |||||||
| | а)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе кальцинации | | | ||||||
| | +б)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе инфильтрации | | | ||||||
| | в)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе обсеменения | | | ||||||
| | г)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе рассасывания | | | ||||||
| | д)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов в фазе распада | | | ||||||