фтизиатрия. Нарушение дренажной функции бронха
 Скачать 92.55 Kb.
|
|
+г)«Новый случай», первая | | | |||||||
| | д)«Другие», вторая | | | ||||||
| 35 Пациент 58 лет, обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, слабость, кашель со слизисто-гнойной мокротой с прожилками крови. В анамнезе: перенесенный туберкулез. На рентгенограмме ОГК в/д правого легкого уменьшена в объеме, на фоне фиброза - кольцевидная тень с толстым наружным контуром, очаги засева вокруг. Органы средостения смещены вправо. 3 года назад болел туберкулезом. Какой предварительный диагноз и тип больного наиболее вероятны? | | | |||||||
| | а)Инфильтративный туберкулез в фазе распада, рецидив | | | ||||||
| | +б)Фиброзно-кавернозный туберкулез, рецидив | | | ||||||
| | в)Туберкулема в фазе распада, новый случай | | | ||||||
| | г)Кавернозный туберкулез, рецидив | | | ||||||
| | д)Казеозная пневмония, рецидив | | | ||||||
| 36 Больной А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими наружными контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7 см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 4 (см), в окружающей лёгочной ткани - множественные очаги сливного характера. Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение. | | | |||||||
| | +а) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR. | | | | |||||
| | б) Очаговый туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR. | | | | |||||
| | в) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза рассасывания и уплотнения БК+. 2 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ. | | | | |||||
| | г) Кавернозный туберкулез в/д правого легкого. БК+. 1 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ. | | | | |||||
| | д) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+ 3 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR. | | | | |||||
| | 37 В представленном ниже клиническом наблюдении: Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара- и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: БК-, клетки опухоли не обнаружены. СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует: | | | | |||||
| | а) лечением антибиотиками широкого спектра действия с последующим переходом на противотуберкулезную химиотерапию | | | | |||||
| | б) бронхоскопией с биопсией | | | | |||||
| | +в) медиастиноскопией с биопсией | | | | |||||
| | г) биопсией шейного лимфатического узла | | | | |||||
| | д) бронхографией | | | | |||||
| | 38 Пациент 54 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса. На обзорной рентгенограмме ОГК обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами, с участками просветления. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный? | | | | |||||
| | а)2-хсторонний фиброзно-кавернозный туберкулез | | | ||||||
| | +б)Подострый диссеминированный туберкулез легких | | | ||||||
| | в)Хронический диссеминированный туберкулез легких | | | ||||||
| | г)Инфильтративный туберкулез в фазе распада | | | ||||||
| | д)2-хсторонний очаговый туберкулез легких | | | ||||||
| 39 Пациент 30 лет, при профилактическом осмотре на ФГ в S1-2 справа выявлены очаговые тени мягкой и средней интенсивности. Жалоб не предъявляет. Клинические анализы без изменений. В детстве болел туберкулезом. Какой предварительный диагноз и категория лечения наиболее вероятны? | | | |||||||
| | а)Диссеминированный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | | | ||||||
| | б)Округлый инфильтрат верхней доли правого легкого, II категория | | | ||||||
| | +в)Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого II категория | | | ||||||
| | г)Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого I категория | | | ||||||
| | д)Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, II категория | | | ||||||
| 40 Пациент 44 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в горле, осиплость голоса, боль при глотании. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних отделах обоих легких очаги малой и средней интенсивности, местами сливного характера, с участками просветления. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Хронический тонзиллит | | | ||||||
| | б)Герпетическая ангина | | | ||||||
| | +в)Туберкулез гортани | | | ||||||
| | г)Туберкулез бронхов | | | ||||||
| | д)Рак гортани | | | ||||||
| 41 Подросток 14 лет, жалобы на недомогание, повышение температуры. Проба Манту – папула 15 мм. Диаскинтест – 12мм. Рентгенологически - в верхней доле правого легкого затемнение, связанное дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Сливная пневмония | | | ||||||
| | б)Деструктивная пневмония | | | ||||||
| | +в)Первичный туберкулезный комплекс | | | ||||||
| | г)Инфильтративный туберкулез легких | | | ||||||
| | д)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов | | | ||||||