фтизиатрия. Нарушение дренажной функции бронха
 Скачать 92.55 Kb.
|
|
50 Ребенку К., 1 год. Привит БЦЖ в род. доме, но рубчика на левом плече нет. Поставлена проба Манту – папула 13 мм. Симптомы интоксикации не выявлены. Периферические лимфоузлы в 3-х группах. Какой наиболее вероятный характер туберкулиновой чувствительности? | | | |||||||
| | а)Поствакцинальная аллергия | | | ||||||
| | б)Токсико-аллергическая реакция | | | ||||||
| | в)Ранняя туберкулезная интоксикация | | | ||||||
| | +г)Инфицирование МБТ впервые выявленное | | | ||||||
| | д)Первичный туберкулезный комплекс | | | ||||||
| 51 Подростка 16 лет беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от бронхита, эффекта нет. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в верхней доле правого легкого определяется негомогенное затемнение с нечеткими контурами, с участками просветления. Анализ мокроты: б/скопия – отр., GeneXpert МБТ+ Rif чувствительный. Какой из диагнозов и категория лечения наиболее вероятны? | | | |||||||
| | а)Мягко-очаговый туберкулез в фазе инфильтрации, I категория | | | ||||||
| | б)Фиброзно-очаговый туберкулез в фазе сомнительной активности | | | ||||||
| | +в)Инфильтративный туберкулез в фазе распада, I категория | | | ||||||
| | г)Фиброзно-кавернозный туберкулез в фае инфильтрации IV категория | | | ||||||
| | д)Первичный туберкулезный комплекс в фазе распада, I категория | | | ||||||
| 52 Мальчик 14 лет, жалобы на недомогание, повышение температуры до 37 – 38 0. Проба Манту – папула 15 мм. Рентгенологически – в верхней доле правого легкого негомогенное затемнение, связанное дорожкой с корнем, в котором определяется увеличенный трахеобронхиальный лимфоузел. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Сливная пневмония | | | ||||||
| | б)Деструктивная пневмония | | | ||||||
| | +в)Первичный туберкулезный комплекс | | | ||||||
| | г)Инфильтративный туберкулез легких | | | ||||||
| | д)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов | | | ||||||
| 53 Ребенок 5 лет, проба Манту – папула 17 мм. Диаскинтест – пап.12мм. Рентгенологически - легочные поля прозрачные, правый корень расширен, неструктурный, с нечеткими контурами, просвет нижнедолевого бронха не прослеживается. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif устойчивый. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз и категория лечения | | | |||||||
| | а)Первичный туберкулезный комплекс, I категория | | | ||||||
| | б)Первичный туберкулезный комплекс, IV категория | | | ||||||
| | +в)Туберкулез внутригрудных лимфоузлов, IV категория | | | ||||||
| | г)Инфильтративный туберкулез легких, IV категория | | | ||||||
| | д)Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, I категория | | | ||||||
| 54 Ребенку в возрасте 1 года 4 месяцев поставлена проба Манту – папула 8 мм. Рубчик БЦЖ – 6мм. Направлен на консультацию к фтизиатру. Контакт с больным туберкулезом не установлен. Жалоб нет. Симптомы интоксикации отсутствуют. Периферические лимфоузлы в 3-х группах до II-III размера, б/б. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Инфекционная аллергия | | | ||||||
| | +б)Поствакцинальная аллергия | | | ||||||
| | в)Парааллергическая реакция | | | ||||||
| | г)Токсико-аллергическая реакция | | | ||||||
| | д)Параспецифическая реакция | | | ||||||
| 55 Ребенку К., 6 месяцев. Привит БЦЖ в род. доме, рубчика на левом плече нет. Симптомы интоксикации не выявлены. Наиболее вероятная тактика ведения ребенка? | | | |||||||
| | а)Довакцинация БЦЖ в 1 год без пробы Манту 2 ТЕ | | | ||||||
| | б)Довакцинация БЦЖ после Диаскинтеста | | | ||||||
| | в)Довакцинация БЦЖ после пробы Манту 2ТЕ | | | ||||||
| | +г)Довакцинация БЦЖ без пробы Манту 2 ТЕ | | | ||||||
| | д)Рентгенограмма ОГК, Диаскинтест | | | ||||||
| 56 Подростка 15 лет беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость. Заболевание началось 2 недели назад после переохлаждения, лечился а/б без эффекта. В 11 лет перенес ПТК. В верхней доле левого легкого выслушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в верхней доле левого легкого определяется негомогенное затемнение с нечеткими контурами, с участками просветления. Анализ мокроты GeneXpert МБТ+ Rif устойчивый. Какой предварительный диагноз, тип больного и категория наиболее вероятны? | | | |||||||
| | а)Инфильтративный туберкулез, новый случай, I категория | | | ||||||
| | б)Инфильтративный туберкулез, новый случай, II категория | | | ||||||
| | +в)Инфильтративный туберкулез, рецидив IV категория | | | ||||||
| | г)Первичный туберкулезный комплекс, рецидив, II категория | | | ||||||
| | д)Кавернозный туберкулез, новый случай, IV категория | | | ||||||
| 57 У подростка, при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружены очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности. Беспокоит редкий кашель. Анализ мокроты б/скопически- отр. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? | | | |||||||
| | а)Внебольничная пневмония справа | | | ||||||
| | б)Хронический бронхит | | | ||||||
| | в)Очаговый туберкулез легких | | | ||||||
| | г)Периферический рак легкого | | | ||||||
| | д)Бронхолобулярный инфильтрат | | | ||||||