№1 Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохим. Дипломная работа Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохимических показателей, работы печени в норме и патологии
 Скачать 1.04 Mb.
|
2.2.4 Синдром воспаленияОбусловлен сенсибилизацией клеток иммунокомпетентной ткани и активацией ретикулогистиоцитарной системы. Гистологическим выражением этого синдрома является лимфо-макрофагальная инфильтрация портальных трактов и внутридольковой стромы, то есть иммунное воспаление. Любая иммунологическая реакция развёртывается при взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. При алкогольных поражениях печени в процесс вовлекаются эозинофилы. Для синдрома воспаления характерно: гиперпротеинемия за счёт роста в основном доли г-глобулинов, повышение величин иммуноглобулинов, особенно IgG, IgM, IgA, изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой, Вельтмана), появление неспецифических антител к дезоксирибо-нуклеопротеидам, гладкомышечным волокнам, митохондриям, микросомам.В клинико-диагностических лабораториях находят широкое применение пробы на коллоидную устойчивость (тимоловая, проба Вельтмана, цинк-сульфатная). Положительный результат этих тестов обусловлен количественными изменениями в содержании отдельных фракций (б-, в-, г-глобулинов) либо снижением соотношения альбумины/глобулины. Наибольшее распространение получила проба Маклагана (тимоловая), которая четко регистрируется в 90% случаев острого вирусного гепатита ещё в преджелтушной стадии заболевания, а также и при безжелтушной его форме. 2.2.5. Синдром шунтирования печени Регистрируется за счёт развития мощных венозных коллатералей с последующим поступлением в общий кровоток большого количества веществ, которые в норме должны были трансформироваться в печени. К этим соединениям принадлежат соли аммония, фенолы, аминокислоты (тирозин, фенилаланин, триптофан, метионин), жирные кислоты с короткой цепью, содержащие 4-8 атомов углерода (масляная, валериановая, капроновая и каприловая кислоты) и меркаптаны. Накапливаясь в крови в больших концентрациях, они становятся токсичными для центральной нервной системы и угрожают возникновением печёночной энцефалопатии. К веществам этой группы относят также эндотоксины– липополисахариды грамотрицательных кишечных микробов. При заболеваниях печени, особенно при циррозе, нарушены процессы дезаминирования аминокислот, синтеза мочевины. Аминный азот крови не способен обезвреживаться в печени (за счёт преобразования в мочевину) и направляется в общий круг кровообращения, где высокая его концентрация вызывает токсический эффект. «Аммиачная» интоксикация - один из важнейших симптомов, стимулирующих развитие «печёночной» комы и энцефалопатии. 3. Характеристика биохимических методов исследования, применяемых в ГБУЗ «Ингушская Клиническая больница» для диагностики показателей, работы печени в норме и патологии.Цель исследования: провести сравнительную характеристику биохимических методов исследования работы печени в норме и патологии. Учитывая частоту применяемых биохимических методов исследования при работе печени в норме и патологии, была выдвинута гипотеза исследования – качество и быстрота выполнения биохимических лабораторных исследования улучшится при условии: правильной организации преаналитического и постаналитического этапов исследования, быстрота выполнения анализов на автоматическом биохимическом анализаторе «SAPPHIRE 400»Используемые методики: в исследовании использованы годовые отчеты биохимической лаборатории за три года.3.1. Структура заболеваемости по Республике Ингушетия г. Назрань за 2019-2021гг.Работа началась с исследования распространенности заболеваемости печени. Полученные результаты распространенности приведены в таблице 2.1.Распространённость заболеваний печени по годам на 100 000 населения
|