№1 Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохим. Дипломная работа Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохимических показателей, работы печени в норме и патологии

• Название: Дипломная работа Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохимических показателей, работы печени в норме и патологии
• Дата: 15.01.2022
• Размер: 1.04 Mb.
• Имя файла: №1 Роль медицинского лабораторного техника в исследовании биохим.docx
• Тип: Диплом; #331778
• страница: 8 из 8

Структура распространенности циррозов печени по Республике Ингушетия и Назрановскому району приведены в таблицах 2.5.

Таблица 2.5 Заболеваемость циррозом печени по годам

Субъекты	2019	2020	2021
Республика Ингушетия	120,3	158,7	167
Назрановский район	99,8	114,2	121.3

В 2019 году по Республике Ингушетия заболеваемостью цирроз печени зарегистрировано 120,3 случаев, в 2020 году зарегистрировано 158,7 случаев заболеваемости циррозом печени, а в 2021 году зарегистрировано 167.В Назрановском районе зарегистрировано в 2019 году 99,8 случаев заболеваемости циррозом печени. В 2020 году 114,2, а в 2021 году 121,3. Наблюдается рост заболеваемости цирроза печени по Республике Ингушетия на 46,7 больных, в Назрановском районе рост на 21,5 больных циррозом печени. (диаграмма 2.5)

Рис 2.5 Заболеваемость циррозов печени по годам

2.2. Анализ биохимических методов исследования при заболеваниях печени по материалам ГБУЗ «Назрановская ЦБ»

Биохимические методы исследования, проведенные в поликлинике Назрановская ЦРБ за 2019-2021гг. Полученные результаты приведены в таблице 2.6.

Биохимические методы исследования проведенные в поликлинике

Пигментный и белковый обмен	2019	2020	2021
Билирубин	7740	8976	10978
Альбумин	260	1015	1039

В 2019 году в поликлинике проведено исследование на билирубин (7740), в 2020 году проведено исследований (8976), а в 2021 году в поликлинике проведено (10978). Что составляет увеличение количество исследований на билирубин (3238). В поликлинике 2019 году проведено исследование на альбумины (260), в 2020 году (1015), а в 2021 году исследование проведено (1039). Что составляет увеличение количество исследования на альбумин (779). (диаграмма. 2.5)

Рис 2.6 Биохимические методы исследования проведенные в поликлинике

Таблица 2.7

Ферменты	2019	2020	2021
Y-глутаминтраспептидаза	7698	8759	10899
Трансминазы (АСТ, АЛТ)	7664	9171	11188
Щелочная фосфатаза	655	1095	1392
Лактатдегидрогеназа	461	753	1129

В поликлинике проведено в 2019 году исследование на гаммаглутаминтраспептидазу (7698), в 2020 году (8759), а в 2021 году проведено (10899) исследований, что составляет увеличение количество исследования на гамма-глутаминтраспептидаза (3201). В 2019 году в поликлинике проведено исследование на трансминазы (7664), в 2020 году проведено исследований (9171), а в 2021 году (11188). Исследование возросло на (3524). В 2019 году проведено исследования на щелочную фосфатазу (655), в 2020 году проведено (1095), а в 2021 году (1392) исследований. Возрастание исследований на щелочную фосфатазу возросло на (737). В 2019 году в поликлинике проведено исследование на лактатдегидрогеназу (461), в 2020 году (753), а в 2021 году проведено (1129) исследований. Что составляет увеличение количество исследования на лактатдегидрогеназу (668). (диаграмма2.7)

Рис 2.7 Биохимические методы, проведенные в поликлинике

Биохимические методы исследования, проведенные в стационаре Назрановской ЦРБ за 2019-2020гг. Полученные результаты приведены в таблице 2.8.

Таблица 2.8 Биохимические методы исследования, проведенные в стационаре

Пигментный и белковый обмен	2019	2020	2021
Билирубин	2945	4572	5090
Альбумин	5	35	180

В стационаре проведено в 2019 году исследование на билирубин (2945), в 2020 году проведено исследований на билирубин (4572), а в 2021 году в поликлинике проведено (5090). Что составляет увеличение количество исследования на билирубин (2145). В стационаре проведено в 2019 году исследование на альбумины (5), в 2020 году (35), а в 2021 году исследование проведено (180). Что составляет увеличение количество исследования на альбумин (175). (диаграмма 2.8)

Рис 2.8 Биохимические методы исследования, проведенные в стационаре

Таблица 2.9

Ферменты	2019г	2020г	2021г
Y-глутаминтранспептидаза	2794	3943	4987
Трансминазы (АСТ, АЛТ)	2871	4181	5166
Щелочная фосфатаза	165	185	265
Лактатдегидрогеназа	211	328	450

В стационаре проведено в 2019 году исследование на гамма-глутаминтраспептидазу (2794), в 2020 году (3943), а в 2021 году проведено (4987) исследований, что составляет увеличение количество исследования на гамма-глутаминтраспептидаза (2193). В 2019 году в стационаре проведено исследование на трансминазы (2871), в 2020 году проведено исследований (4181), а в 2021 году (5166). Исследование возросло на (2295). В 2019 году проведено исследования на щелочную фосфатазу (165), в 2020 году проведено (185), а в 2021 году (265) исследований. Возрастание исследований на щелочную фосфатазу возлосло на (100). В 2019 году в стационаре проведено исследование на лактатдегидрогеназу (211), в 2020 году (328), а в 2021 году проведено (450) исследований. Что составляет увеличение количество исследования на лактатдегидрогеназу (239).

(диаграмма 2.9)

Рис 2.9 Биохимические методы исследования, проведенные в стационаре

Методы исследований заболеваний печени в норме и патологии по Назранвской ЦРБ за 2019-2021гг. Полученные результаты приведены в таблице 2.10.

Таблица 2.10 Биохимические методы исследования в норме и патологии

Исследование выявлено	2019	2020	2021
В норме	19811	22062	29300
В патологии печени	8033	10923	12701
Всего исследований	27844	32985	42001

В 2019 году в норме проведено исследовании (19811), в 2020 году (22062), а в 2021 году (29300) исследований.

Исследование патологии печени в 2019 году проведено (8033) исследований, 2020 году (10923), а в 2021 году проведено (12701) исследований.

Исследование в норме возросло за три года на (9489), в патологии возросло на (4668) исследований. (диаграмма 2.10)

Рис 2.10 Биохимические методы исследования в норме и патологии

Выводы

1. В структуре заболеваемости печени по статистическим данным ГБУЗ «Назрановская ЦРБ» чаще встречается гепатит «В», реже цирроз печени и гепатита «А».

2. Проведенный анализ показал, что в клиника–диагностической лаборатории ГБУЗ «Назрановская ЦРБ» для диагностики заболевании печени применяются биохимические методы исследования, которые являются одним из наиболее универсальных, поскольку охватывает большое количество всевозможных показателей. Биохимические лабораторные тесты могут быть высокочувствительными индикаторами повреждения печени.
3. Белки сыворотки отражают синтезирующую функцию печени. Они не относятся ни к ранним признакам, ни к чувствительным индикаторам болезней печени и поэтому не имеют большой ценности для дифференциальной диагностики. Выявление количества альбумина в крови. Уровень альбумина отражает способность печени вырабатывать белки, удерживает осмотическое давление крови. В норме его должно быть 35 – 5- г/л. Понижение его уровня говорят о наличии серьезных поражений печени.
4. Определение общего «прямого» и «непрямого» билирубина в сыворотке крови имеет больше клиническое значение при дифференциальных диагнозах различных видов желтухи. Рост билирубина свидетельствует о нарушении оттока и накоплении желчи.
5. Печеночные клетки богаты ферментами. Повреждение гепатоцитов приводит к освобождению значительного количества внутриклеточных ферментов и накоплению их в крови. В этой связи диагностическое значение приобрели трансаминазы, альдолазы, ферменты, встречающиеся в клетках других органов и тканей. Оценивать их показатели активности в крови следует в сопоставлении с клиническими признаками болезни.

Заключение

Печень является одним из наиболее важных органов, поддерживающих жизнедеятельность организма, так как биохимические функции, включающие различные обменные реакции, протекающие в печени, - основа и связующее ядро общего метаболизма веществ. Кроме того, печень выполняет специфические функции, например, участвует в пищеварении, секретируя желчь; фильтрует кровь с образованием конечных продуктов обмена веществ, которые в дальнейшем выводятся из организма; частично обеспечивает иммунитет, синтезируя белки плазмы крови.

В общем все функции печени ведут к поддержанию гомеостаза и нарушение хотя бы одной из них может повлечь изменения во всем организме, это значит, что заболевания печени влияют на состояние остальных органов и организма в целом. Поэтому в данной работе было рассмотрено нормальное и патологическое состояние печени и были затронуты основы лабораторной диагностики, так как знание навыков определения синдромов поражения печени позволяет в дальнейшем точно поставить диагноз и определить причину заболевания, что очень важно на ранней стадии и дает возможность назначить соответствующее лечение.

Список литературы

1. Анохин, П.К. Нейрофизиологическая теория голода, аппетита и насыщения [Электронный ресурс] / Анохин П. К., Судаков К.В. – 1971.- т. 2, № 1. - с. 3. – режим доступа: http://www.curemed.ru/medarticle/articles/14248.htm.

2. Березов, Т.Т. Биологическая химия [Текст]: учебник / Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин. – 3-е изд., перераб и доп. – М.: Медицина, 1998. – 704 с.: ил. – (Учеб. лит. Для студентов мед вузов). – ISBN 5-225-02709-1.

3. Биохимия [Текст]: учебник для вузов / под ред. чл.-корр. РАН, проф. Е. С. Северина. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 748 с.: ил. – (серия «XXI век»). – ISBN 5-9231-0390-7.

4. Клиническая биохимия [Текст] / под ред. чл. корр. РАН, акад РАМН В. А. Ткачука. – 2-е изд., испр и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 512 с. – (Классический университетский учебник). – ISBN 5-9231-0420-2.

5. Марри, Р. Биохимия человека [Текст]: в 2-х томах / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл. – пер. с англ. В. В. Борисова, Е. В. Дайниченко; под ред. Л.М. Гинодмана. – М.: Мир, 1993. – ил. – ISBN 5-03-001774-7.

6. Никитина, Л.П. Биохимия печени в норме и при патологии [Текст]: учебное пособие для преподавателей и студентов медицинских вузов, врачей, интернов, клинических ординаторов / Л.П.Никитина, Н.В.Соловьева,

П.Б.Цидендамбаев. – Чита: ГОУ ЧГМА, 2004. – 52 с.

7. Николаев, А.Я. Биологическая химия [Текст] / А.Я. Николаев. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агенство. – 2004. – 556 с.: ил. – ISBN 5-89481-219-4.

8. Страйер, Л. Биохимия [Текст]: в 3-х томах / Л. Страйер. – пер. с англ. М. Д. Гроздовой; под ред. С.Е. Северина. – М.: Мир, 1984. – ил.

9.Масевич Ц.Г., Ермолаева Л.Г. клинические, биохимические и морфологические особенности хронических гепатитов различной этиологии// Терапевт. Архив.-2012. -№2. –С.-35-37.

10. Никитина, Л.П. Биохимия печени в норме и при патологии [Текст]: учебноепособиедля преподавателей и студентов медицинских вузов, врачей, интернов, клинических ординаторов / Л.П.Никитина, Н.В.Соловьева,

11. Никитин Ю.П., Курилович С.А., Давидик Г.С. печень и липидный обмен.

Новосибирск. Наука, 2013.-195 с.

12. Ройтберг Г.Е. внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика. Учеб.пособие / Г.Е.Ройтберг, А.В. Струтынский. -2-е изд. перераб. и доп. – Москва: Медпресс-информ, 2011. – 800 с.

13. Современные методы в биохимии. Под ред. В.Н. Ореховича. –М.,2011.

14. Титов В.Н. биохимические методы диагностики патологии печени // Терапевт, архив. -2012.-т.65. -№2. –с.85-89.

15. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и жѐлчных путей. — М. :

ГЭОТАР Медицина, 2012. — 864 с.

16. https://ru.wikipedia.org/wiki/

17. http://www.curemed.ru/medarticle/articles/14248.htm.

18. 
    http://revolution.allbest.ru/medicine/00319701_0.html
    

19. http://www.bestreferat.ru/referat-203669.html

20. 
    http://www.medicalj.ru/diseases/gastroenterology/675-holecistit-simptomy21.http://www.ayzdorov.ru/lechenie_xolecistit_chto.php
    

22. http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chole cystitis

23. 
    https://ru.wikipedia.org/wiki/
    
24. 
    http://gepatit.com/
    
25. 
    http://center-hc.ru/diseases/clinical_of_cirrhosis.htm