тест. МІЗН каз тест+ (1). Длелді медицинаны медицина ызметкеріні тжірибесінде олданылуы андай
 Скачать 66 Kb.
|
|
КТЖ құрылуына байланысты әртүрлі әдісті өңдеу КТЖ құрылуына байланысты біртектік әдісті өңдеу КТЖ сапасының мониторингі және құралды бағалаудың құрылымы КТЖ сапасының критериін анықтау КТЖ құрылуына байланысты әлемдік критикалық әдістің таралымы Сапаның қорытынды сараптамалық бағасы мына тармақтар бойынша жүзеге асырылады: Міндетті түрде ұсынамын\Өзгертулер мен қателіктермен ұсынамын Сенімсіз\ Келісемін Ия\Жоқ\Білмеймін Келісемін\Мүлдем келіспеймін Жауап беруге қиналамын AGREE сауалнамасының әрбір тармағын бағалау ... жүзеге асырылады. 4 балдық шкаламен 9 балдық шкаламен 5 балдық шкаламен 10 балдық шкаламен 2 балдық шкаламен AGREE сауалнамасы бөлімінің құрылымын көрсетіңіз: қолдану мақсаты мен облысы сауалнаманың тиімділігі сапалы құрастыру нақты мазмұндау ендірудің қиындылығы AGREE сауалнамасының құрылымына ЖАТПАЙТЫН тармақты көрсетіңіз: сауалнаманың тиімділігі қолдану мақсаты мен облысы құрастырудың нақтылығы нақты мазмұндау мен көрсету формасының көрсетіліім құрылудың тәуелсіздігі AGREE сауалнамасының көмегімен клиникалық жетекшілікті бағалауды жүргізу үшін сарапшылардың санын көрсетіңіз. 2-4 сарапшы 3-4 сарапшы 4 сарапшы 5 сарапшы 5 және оданда көп сарапшы Клиникалық жетекшілік типінің негізгі санын көрсетіңіз: жетекшіліктің негізгі 5 типін клиникалық жетекшіліктің 3 негізгі типі жетекшіліктің негізгі 10 типі клиникалық жетекшіліктің негізгі және қосымша 12 типі клиникалық жетекшіліктің негізгі 5 және қосымша 10 типі Дәлелдемеге негізделген жетекшіліктің нақты анықтамасын көрсетіңіз: келтірілегн анықтамалардың маңызды стратегиялық сипаттамасын қамтиды және анық дәлелдемелер пікірін ажыратады медициналық көмек көрсету көлемінің төмендеу жолын құрастырады салыстырмалы нәтижелердің айырмашылығын позитивті және оң көзқарастың жүзеге асуымен есептейді абсолютті нәтижелердің айырмашылығын теріс нәтиже ретінде ғана есептейді абсолютті нәтижелердің айырмашылығын оң нәтиже ретінде ғана есептейді Клиникалық тәжірибелік жетекшілік қағидасының құрылу негізін көрсетіңіз. Жетекшілікті бағалау және өңдеу үдерісі тек шығын мен ең маңызды тұтынушыларға ғана бағытталуы керек Құру үдерісі тұтынушылардың қатысуы бойынша бағытталмауы тиіс Жетекшілік ресурстардың тіркелусіздігімен шектеледі Жетекшілік науқастарды оңалту және емдеу, диагностикалау, профилактика технологиясының сапасын төмендеуі мақсатында құрылады Жетекшілік медициналық көмек көрсету санының төмендеуімен құрылады Клиникалық жетекшіліктің негізгі түрлерін анықтаған топ ғалымдарын атаңыз: Жаңазеландиялық топ Канадалық топ Немістік топ Ағылшындық топ Австриялық топ КТЖ тәжірибеге енгізгеннен соң ... клиникалық аудитті басқару ұсынылады. 2 жыл ішінде 1,5 жыл ішінде 15 жыл ішінде 10 жыл ішінде әр 3 жыл ішінде жүргізіледі Емдеу шығындарының тиімділігін қамтиды: клиникалық тәжірибелік жетекшілік қолданудың мақсаты клиникалық жетекшіліктің қолдану міндеттері клиникалық аудитті басқару үрдісі клиникалық жетекшілікті бағалауы клиникалық жетекшілікті жақсарту үрдісі Дәлелдемеге негізделген жетекшіліктің артықшылығын атаңыз. стационарда және амбулаторияда менеджерлер стандарттары мен клиникалық хаттамалардың сапасын құру моделі негізінде, денсаулық сақтауды жоспарлау және басқа да міндеттерді, емдік мекемедегі штаттар туралы шешілетін сұрақтарды және шынайы бюджеттерді құрастыру негізінде жүзеге асады қысқаша анықтамаларденсаулық сақтау саласындағы қызметкерлер тәжірибеде науқасты оқытуды құрастыруда қолданылмайды қысқаша таратылатын мәліметтерді құрастыруда әртүрлі маман иелерін оқыту үшін қолданылады клиникалық жетекшілікті құрастыруда қолданылмайды стандарттар мен хаттамаларды құрастыру үшін қолданылады Клиникалық тәжірбелік басқаруды құрастыруға ЖАТПАЙДЫ: медициналық көмек сапасының төмендеуін қамтамасыз ету оңалту, емдеу, диагностиканың біртектілігін және үздіксіздігін қамтамасыз етеді, науқастарға көрсетілетін медициналық көмек сапасының қанағаттанбауы ресурсов рациональды емес ресурстарды қолдануды жоғарлату емдеу мен қызметтің оптимальды деңгейін көрсету Дәлелдеме негізіндегі жетекшілікті мазмұндайтын тармақ: Абсолютті нәтижелердің айырмашылығын оң және теріс нәтижесін позитивті түрде есептейді Арнайы әдеби ақпараттық бағалау және жүйелі іздеудің нәтижелері негізіде жүзеге асырылмайды Дәлелдер маңыздылығын сипаттау стратегиясын қамтиды және анық дәлелдемелер пікірін нақты ажыратады, Абсолютті нәтижелердің айырмашылығын теріс нәтиже ретінде ғана есептейді Абсолютті нәтижелердің айырмашылығын оң нәтиже ретінде ғана есептейді Клиникалық жетекшіліктің кеңейтілген дәлелдеме типіне негізделген айырмашылығын атаңыз: Белгілі бір халық топтар арасында медицинаның өзгеруі, онымен қоса денсаулық сақтау жүйесіндеде әсерлерін жобалайды Абсолютті нәтижелердің айырмашылығын теріс нәтиже ретінде ғана есептейді Науқасқа көрсетілетін медициналық көмек сапасының қанағаттануы төмендейд Науқасқа бағытталған медициналық көмек сапасының төмендеуін қамтамасыз етеді рациональды емес ресурстардың қолдануын жоғарлатады Клиникалық жетекшіліктің талаптарын құруда жүзеге АСЫРЫЛМАЙДЫ: науқасқа медициналық көмек көрсету қанағаттануының төмендігі оңалту, емдеу, диагностиканың біртектілігін және үздіксіздігін қамтамасыз етеді, медициналық көмек көрсету сапасын жоғарлату рациональды емес ресурстар нәтижелігін қолдану емдеу мен қызметтің оптимальды деңгейін көрсету Клиникалық жетекшіліктің артықшылығы: дәлелдемеден пікірді нақты бөледі теріс жақтардың әртүрлі нәтижелердегі өлшемін қамтамасыз етеді клиникалық шешімді қабылдауда қолданылмайды дәлелдемеден пікірді бөлмейді денсаулық сақтау тәжірибесінде жоспарлау қолданылуы мүмкін емес Дәлеледемеге негізделген клиникалық тәжірибелікті дәрігер қолдану кезіндегі артықшылығын атаңыз: белгісіз жағдайға тап болған тәжірибелі дәрігер әрқашан науқасты емдеуде дәлелді медицинаға негізделген клиникалық жетекшілікке жүгінеді клиникалық ойлауды қолданғанда мүмкіншілдігін ерекшелейді емдеу мен диагностика әдістерінің қымбат түрін пайдалануға мүмкіндік береді дәлеледі медицинаға негізделген емдеу мен диагностика әдістерін қолдануда ерекшеленбейді тиімсіз дәрілік заттарды қолдануға мүмкіндік береді Фармакотерапиядағы мета-анализ қолданылады: маңызды дәрілік затты оқытудың жағымсыз әсерінің жоғарлығын анықтайды дәрілік затты оқытудың жағымсыз әсерінің тиімділігі анықтамайды дәрілік затты оқыту туралы толық ақпарат берілмейді седициналық тағайындаулардың негізгі санын жоғарлатады дәрілік заттың сапасын төмендетеді Мета -талдауды жүргізудің мақсатын атаңыз. бірнеше препараттың әсер етуінің бірегейлік суммарлы тиімділігін анықтайды және қандайда бір ем әдісінің тиімділігін салыстырмалы түрде жүзеге асырады дәрілік затты оқытудың жағымсыз әсерінің тиімділігі анықтамайды дәрілік затты оқыту туралы толық ақпарат берілмейді медициналық тағайындаулар санын көбейтеді дәрілік заттың сапасын төмендетеді Клиникалық зерттеу себептерінің бірегейлік мінездмесі, онымен қоса мета талдауға негізделуі тиіс: науқастың құрамы, емдеу шығыны, медициналық араласудың максимальды бірегейлігі әртүрлі медициналық араласудың түрі әртүрлі емдеу шығыны зерттеу бюджетінің бірегейлігі топтық немесе бір автормен орындалған МЕТА-АНАЛИЗді қолдануда жүзеге асырылады: РКЗ мәліметтері рецензиясы жоқ журналдардағы ғылыми мәліметтербаспасы отандық журналдардағы ғылыми мәліметтер баспасы аурудың таралуы туралы мәліметтер мониторингі қолжетімсіз мәліметтер баспасы Дәлелдемеге негізделген клиникалық жетекшіліктің анықтама тармағын көрсетіңіз: арнайы әдебиетте және ақпаратты бағалауда және жүйелі іздеу нәтижелігінде құрылады факті мен анықтамаға сай негізделген дәелдемелерді сипаттайды дәлелдемеден пікірді бөлмейді абсолютті нәтижелердің айырмашылығын теріс нәтиже ретінде ғана есептейді абсолютті нәтижелердің айырмашылығын оң нәтиже ретінде ғана есептейді Клиникалық тәжірибелі жетекшіліктің қолдану мақсаты- бұл: медицина қызметкерлер білімін жоғарлату дәрігерлер білім деңгейінің жоғарлауы,дәрігердің құқығын қорғауы медициналық қызмет құнының жоғарлауы емдеу сапасының төмендеуі емдеу нәтижесіндегі шығынның төмендеуі AGREE ынтымақтастығының басталуы: 1998 жыл 1995 жыл 1997 жыл 1996 жыл 1999 жыл AGREE ынтымақтастығы 1998 жылы: Европада Женевада Норвегияда Индонезияда Белоруссияда Agree Collaboration құрамына мына елдер кіреді . Европа, АҚШ, Канада Женева, Канада, АҚШ Белоруссия, Мәскеу, Канада Европа, Белоруссия, Мәскеу Норвегия, Австралия, Мәскеу Медициналық ақпараттың, диагностикалық және емдік араласулар санының едәуір өсімі жағдайында дәрігер бұл ақпаратты іздестіруге, талдауға және оны тәжірибесінде қолдануға арнайы дағдылары болуға тиісті. Осыған байланысты қажеттілік талабы: клиникалық нұсқауларды сапалы медициналық мақалаларды Ғаламторды дәлелді медицинаның электронды базаларын медициналық әдебиетті Жүйелі шолудың мақсатын көрсетіңіз: ерте кезеңде жүргізілген зерттеу нәтижелерін салмақтай және шынайлылықпен қарастыру суммарлы статистикалық көрсеткіштерде біріншілік мәліметтерді сандық синитез бен сандық әдебиттермен жүйелі шолу алынады бір проблема бойынша түпнұсқалық зерттеу нәтижелерін қарастыру, бірақ статистикалық талдау жүргізілмейді клиникалық тиімділікті бағалауда ғылыми зерттеудің стандартының дамуы сынақ қатысушыларын топтарға жатқызу жүйелілігін қарастыру үшін пайдаланылатын әдіс Жүйелі қателік – бұл: шынайы мәндер нәтижесінің жүйелі ауытқуы адаммен қоса,біртіндеп өзгеру біріншілік материалдардың жүйелі өзгеруі мәліметтердің уақытылы өзгеруі зерттеудің сандық көрсеткіші Кездейсоқ қателік – бұл: шынайы мәндерді таңдауда бақылауда нәтижелігінің ауытқуы зерттеу нәтижесінің жүйелі ауытқуы адаммен қоса, біртіндеп өзгеру мәліметтердің уақытылы өзгеруі таңдаудағы бақылаулы әдіс Жүйелі шолу сапалылығының бір кемшілігін атаңыз. оң нәтижелердіңартықшылықтарыніріктеуге байланысты қателер респонденттерді талдаудың өзара байланыстығына негізделген қателер клиникалық сұрақтардың спектрін қарастыру ғылыми мәліметтерді қатаң қолдану қате мәліметтер қолдану Жүйелі шолу сапалылығының кемшілігі- бұл: клиникалық мәселелердің кең ауқымды спектрін жиі қарастырмайды, қатаң ғылыми әдістерді қолданбайды, тек авторлардың ғана субъективті пікірін көрсетеді қатаң ғылыми әдістерді қолданбайды,клиникалық мәселелердің кең ауқымды спектрін қарастырады жиі авторлардың субъективті пікірін көрсетеді, оң нәтижеліктің артықшылығы қателіктерді таңдаумен байланысты, клиникалық зерттеуде респоденттерді кездейсоқ таңдау оң нәтиженің артықшылығы қателіктерді таңдаумен байланысты, көбінесе сарапшы пікірінде көрінеді, дәлелдемеде мәліметтер тексерілмейді клиникалық сұрақтардың ауқымсыз спектрі сирек қарастырылады, теріс нәтиженің артықшылығы қателіктерді таңдауға негізделген Мета-талдауды қолдану облысы: зерттеу гипотезасын негіздеуге көмектесуін, клиникалық зерттеудің жоспарлау өлшемін, онымен қоса оқытылатын препараттың маңызды жағымсыз әсерін зерттейді дәрігерге субьекті түрде ақпарат беріледі,сонымен қатар әртүрлі зерттеудің әдістерінің тиімсіздігіне баға береді медициналық мейірбикеге ұсыныс жасауға көмектеседі фармакологтарға науқасты тактикамен таңдауғакөмектеседі зерттеуде шынайы емес мәліметтер қарастырылады Мета-анализді қолдану сферасын көрсетіңіз. денсаулық сақтау саласындағы ұйымдастырушыларға ұсынысты жасау мен заңдық актілерді таңдауға көмектеседі дәрігерге субьективті ақпарат беріледі,онымен қоса зерттеу әдістерінің тиімсіздігін бағалайды медициналық мейірбикеге ұсыныс жасауға көмектеседі фармакологтарға науқасты тактикамен таңдауға көмектеседі зерттеуде шынайы емес мәліметтер қарастырылады Фармацевтикалық компания QA бөлімі қызметкерлері жүргізетін аудит немесе өздері тікелей ұйымдастыратын және осы клиникалық зерттеудің жүргізілуін бақылайтын CRO – бұл: Ішкі аудит Сыртқы аудит Ұйым аудиті Зерттеу орталығы аудиті SWOT-аудит «Мета-талдау» терминіне анықтама беріңіз. суммарлы статистикалық көрсеткіштерде біріншілік мәліметтерді алуда сандық синтез бен сандық жүйелі әдеби шолу дәлелдеменің шыңы және шынайы ғылыми зерттеу: барлық ғылыми зерттеудің нәтижесіне негізделген, сумманың бағалау тиімділігі клиникалық тиімділікті бағалауда ғылыми зерттеудің жалпы эталоны болып табылатын жаңа ғылыми медицинаның бөлігі зерттеуге қатысушы топтардың кездейсоқ жүйелілігін қалыптастыруда қолданылатын әдіс белгілі бір мәселе немесе жүйе бойынша шынайы зерттеулердің нәтижелерін қарастырады, бірақ статистикалық талдау жүргізілмейді Мета-талдауды жүргізудің алгоритімін көрсетіңіз: Мета-талдауды жүргізу орындылығы мен мақсатын қалыптастыру, барлық зерттеудің тақырыбына сәйкес іздеу, критерияға негізделген, болашақтағы ғылыми зерттеу мен тәжірибелік дәрігердің ұсынысы мен қорытындысын шығару Мета-талдау тақырыбына байланысты шектеулі базаны құрастыру, таңдалған тақырыпқа сай 1-ші сынақты мәліметтер базасының айырмашылығы мен шектеулігінің мүмкіншілдігін сипаттау Болашақтағы ғылыми зерттеу мен тәжірибелік дәрігердің ұсынысы мен қорытындысын шығару, құрылымды реферат дайындау, зерттеуде дәеледенбеген мета талдауды таңдау негізінде Мета-талдау тақырыбына байланысты шектеулі базаны құрастыру, адамды зерттеу мәліметтерін байланыстыру Кіші мейірбикелер үшін ұсыныстарды дайындау, түпкілікті нәтижеге әсер ететін факторлар үйлесімділігін статистикалық әдістер көмегіменталдау Мета-анализ мақсатын құрастыру: мета анализдің мақсаты болып бірнеше дәрілік перпараттардың байланысы суммарлық тиімділігін сипаттау мен қандайда бір емдеу әдісінің тиімділігін салыстырмалы түрде анықтау мақсаты клиникалық жауап ретінде құрастыруға және нақтылыққа негізделмеген болуы тиіс мета анализдің мақсаты болып когортты зерттеуде мәліметтер базасын құру мета анализдің мақсаты сұрақ түрінде құрастырылған және нақты болуы тиіс дәрілік препараттардың тәуелсіздігі туралы сұрақтар нақты қойылуы тиіс Мета-анализ тақырыбына сай мәліметтерді іздеудің негізгі этаптары: электронды мәліметтер базасын қарастыру , кітаптар мен мақалалардағы мәліметтердің сілтемесін қарастыру, қызықты баспаға негіздеу,осы облыстағы басқа маман саласымен байланысты болу басқа облыстағы басқа маман саласымен байланысты болу, электронды мәліметтер базасын қарастыру, жеке авторлардың пікірін қарастыру фармацевтикалық фирмалардың ұсынушылармен байланысты болу, препаратқа баға жасау, жеке авторлардың пікірлері,басқа облыстағы басқа маман саласымен байланысты болу электронды мәліметтер базасын қарастыру, кітап пен мақалаларды қарастыру, клиникалық зерттеуді қолдануда сипаттау кітаптар мен мақалалардағы мәліметтердің сілтемесін қарастыру, қызықты баспаға негіздеу, жеке авторлардың пікірін қарастыру Мета-анализде зерттеуді таңдау-бұл: науқастарды енгізу және шығару үшін нақты критерийлер, зерттеудің өткізу орны, зерттеудің ұзақтығы, хаттамадағы ауытқу(егер бар болс\ |