Профилактика. Ершова Ксения профилактика. Дневник учебной практики
 Скачать 311 Kb.
|
|
Сегодня 2 день практики. Мы повторяли измерения грудной клетки, рассчитывали индекс массы тела, измеряли обхват бедер и талии. Также учились как правильно укладывать бикс и одевать стерильный халат. Основные этапы проектирования здоровья Сегодня на УП разбирала следующие аспекты: анализ исходных данных определение проблем выбор методов оздоровления изучение методов, технологии и средств укрепления здоровья населения и профилактики его нарушений. участие м/с в проведении специфической и неспецифической профилактики контроль состояния пациента при проведении иммунопрофилактики Кроме этого я выполняла практические манипуляции по уходу за новорожденным. Методы, технологии и средства укрепления здоровья населения и профилактики его нарушений. Основные направления деятельности по формированию здорового образа жизни: Создание информационно-пропагандистской системы в целях формирования у населения необходимого уровня знаний о негативном влиянии факторов риска на здоровье и возможностях снижения их воздействия; Обучение здоровью; Меры по снижению распространенности курения и потребления табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактике потребления наркотоков; Побуждение населения к физически активному образу жизни, занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления. Профилактика заболеваний – система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение или снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и предотвращения заболеваний или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных воздействий. Медицинская профилактика -вид деятельности службы здравоохранения, направленный на раннее выявление и снижение риска развития заболеваний, а также на снижение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды. Первичная профилактика — это работа с популяцией условно здоровых людей. Это система действий, направленных на формирование позитивных стрессоустойчивых форм поведения. Вторичная профилактика направлена на популяцию людей, у которых поведение риска уже сформировано. Это система действий, направленных на изменение уже сложившихся дезаптивных форм поведения и позитивное развитие личностных ресурсов и личностных стратегий. Третичная профилактика — это профилактика рецидивов. Это система действий, направленная на уменьшение риска обострения заболевания, активизацию личностных ресурсов, способствующих адаптации к условиям среды, формированию социально-эффективных стратегий поведения. Алгоритм измерения окружности грудной клетки: 1. проверить целостность сантиметровой ленты, четкость нанесения на ней цифр 2. попросить пациента освободить грудную клетку от одежды и отвести руки 3. сантиметровую ленту наложить сзади под нижними углами лопаток, а спереди - по хрящам IV ребра над грудными железами, а у мужчины эта линия находится над уровнем сосков 4. измерения провести трижды: при максимальном вдохе, максимальном выдохе и в паузе между вдохом и выдохом 5. записать эти показатели в сантиметрах в температурный лист 6. сантиметровую ленту дважды протереть 1% раствором хлорамина, ополоснуть в проточной воде и высушить. Алгоритм измерения обхвата бедер 1. необходимо иметь терпение и обращать внимание на все детали процедуры 2. пациент должен быть в максимально тонкой одежде 3. пациент должен стоять прямо 4. живот должен быть расслаблен 5. пятки должны быть вместе 6. руки должны быть расположены вдоль туловища; 7. ленту обводят вокруг бедер на уровне максимального выступания ягодиц 8. ленту прижимают без вдавливания в кожу 9. измеряют с точностью до 0,1 см Алгоритм измерения обхвата талии 1. необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали 2. измерение производят без одежды или в тонком нижнем белье на уровне обхвата лентой 3. пациент стоит прямо 4. живот должен быть расслаблен 5. руки должны располагаться вдоль туловища 6. пятки должны быть вместе 7. пациент стоит лицом к медицинскому персоналу 8. ленту держат в горизонтальном положении 9. измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узкого места живота 10. измерение производят в конце выдоха 11. необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу Алгоритм укладки бикса Обработать руки гигиеническим способом, осушить Проверить исправность бикса Надеть перчатки, маску Приготовить емкость с дезраствором, ветошь Обрабатываем бикс изнутри снаружи дезраствором последовательно двукратно, разной ветошью Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, руки обрабатывать гигиеническим способом, надеть другие перчатки Открыть сетку бикса. Отверстия бикса должны оставаться открытыми до конца стерилизации Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса Поместить на дно бикса индикатор стерильности Уложить перевязочный материал послойно, стерильно, вертикально, рыхло Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса Накрыть салфеткой, свисающий с краев бикса, весь уложенный материал Поместить поверх салфетки под крышку бикса индикатор Закрыть крышку бикса на замок, привязать к ручке бикса бирку, написать на бирке название отделения, название укладки, дату и поставить подпись Алгоритм расчета индекса массы тела: Формула- ИМТ = ВЕС / РОСТ2 Значения: 16 и менее -Выраженный дефицит массы тела 16—18,5-Недостаточная (дефицит) масса тела 18,5—25-Норма 25—30-Избыточная масса тела (предожирение) 30—35-Ожирение первой степени 35—40-Ожирение второй степени 40 и более Ожирение третьей степени (морбидное) Манипуляционный отчет
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГБПОУ ВО «КМК им. Е.И. Смирнова» | 30.09.2020 С 13:00 до 17:30 | 3 день учебной практики Сегодня мы вспоминали гигиеническое обучение и воспитание населения: Методика гигиенического воспитания Гигиеническое воспитание (санитарное просвещение) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни. План 1. Цели, задачи, основные принципы гигиенического обучения и воспитания населения. 2. Методы гигиенического обучения и воспитания населения: 3. Основные средства санитарного просвещения: лекции, беседы, агитационно-информационные сообщения, викторины, санитарные бюллетени, листовки, памятки, лозунги, брошюры, буклеты, слайды, плакаты, схемы и др. Методические требования, предъявляемые к ним ( см.практическое занятие) 4. Формы гигиенического воспитания: индивидуальные, групповые, массовые. 5. Образ жизни и его влияние на здоровье человека. Основные составляющие здорового образа жизни: режим труда и отдыха, правильное питание, физическая активность, психологический комфорт, отсутствие вредных привычек, личная гигиена, экологическая грамотность 1. Роль и задача гигиенического обучения и воспитания населения заключается в комплексе мероприятий по охране здоровья населения Основные направления деятельности по гигиеническому обучению и воспитанию являются: - информационное направление или пропаганда здорового образа жизни, которые призваны обеспечить доступной, легко понимаемой и высокого качества информацией любого нуждающегося в ней; - образовательное, которое предусматривает разработку, реализацию и оценку эффективности образовательных программ гигиенического обучения и воспитания для различных групп населения; - координация деятельности различных органов и учреждений, общественных организаций, средств массовой информации, самого населения, направленной на поддержку политики укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни. Цели и задачи гигиенического обучения и воспитания - профилактика заболеваний и укрепления здоровья Ближайшей целью гигиенического обучения и воспитания и профилактики заболеваний является преодоление неблагоприятных тенденций в состоянии здоровья населения области по основным его показателям, снижение распространенности негативных факторов риска и уменьшение их влияния на человека. Для этого необходимо: - формировать и поддерживать стремление людей к позитивным изменениям в образе жизни через обеспечение их медико-гигиеническими знаниями; - создавать соответствующие мотивации и отношение к здоровью; - вырабатывать умения и навыки здорового образа жизни и профилактики заболеваний. - вырабатывать умения и навыки здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Основными задачами гигиенического обучения и воспитания являются: - снижение распространенности табакокурения; - увеличение физической активности; - улучшение качества питания; - соблюдение населением мер личной и общественной профилактики; - смягчение влияния повреждающих психо-социальных факторов и повышение качества жизни; - снижение потребления алкоголя; - профилактика употребления наркотиков и наркотических средств. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать гигиеническое воспитание в качестве обязательного компонента в планирование и осуществление любой деятельности по охране здоровья населения. Особая роль в гигиеническом воспитании населения принадлежит медицинским работникам, для которых охрана и формирование основ здорового образа жизни - профессиональный долг, а собственное здоровье - запас необходимых в работе душевных и физических сил. Методика гигиенического воспитания населения базируется на основных принципах санитарного просвещения - это: - принцип актуальности - актуальность гигиенической информации определяется современными задачами по поддержанию здоровья, в том числе задачами здравоохранения; - принцип научности - этот принцип гигиенического воспитания основывается на научно обоснованных данных; - принцип доступности - он предлагает соответствие содержания, методов, форм и средств гигиенического воспитания социально-культурному уровню индивида, групп лиц и т. д.; - принцип положительного ориентирования, предлагающий формирование типов поведения и стилей жизни, ориентированные на положительные, эталонные образцы, одобряемые в обществе; - принцип единства и практики - возможность использования полученных знаний на практике; - принцип дифференцированности - этот принцип предусматривает дифференцированный подход, с учетом характерных особенностей групп населения, на которых оно направлено: пол, возраст, состояние здоровья, обычаи и т. д.; - принцип индивидуальности - учитываются индивидуальные особенности человека, на которого гигиеническое воспитание направлено; - принцип иллюстрированности - использование натуральных и искусственных примеров, планшетов, рисунков, фотографий. Совокупность способов передачи санитарно-гигиенической информации населению это и есть «методы и средства гигиенического воспитания». В санитарном просвещении различают следующие формы гигиенического воспитания: метод индивидуального воздействия, метод воздействия на группу лиц, метод массового воздействия. Правовое обеспечение гигиенического воспитания населения и обучения «Основы законодательства Российский Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22.07.1993 г. Статья 38 - рассматривает санитарно-гигиеническое образование как составную часть первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой гражданину учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы на условиях бесплатности и доступности. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. Статья 10 - граждане РФ обязаны заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей. Статья 11 - подтверждает, что индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны осуществлять гигиеническое обучение и воспитание работников. Статья 29 - гигиеническое обучение и воспитание населения относится к числу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, которые должны « ... своевременно и в полном объеме проводиться в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений). Статья 36. ч. 1. Гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательно, направлено на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний, распространение знаний о здоровом образе жизни. ч. 2. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляется: в процессе воспитания и обучения в дошкольных и других образовательных учреждениях, при подготовке, переподготовке и повышении квалификации работников посредством включения в программы обучения разделов о гигиенических знаниях, при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Статья 55. За нарушения санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность. Невыполнение требований по гигиеническому обучению и воспитанию должностных лиц и работников влечет применение мер ответственности, налагаемой на граждан, должностных и юридических лиц. Основные документы, регламентирующие порядок проведения гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций: - Федеральный закон от 02.01.2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - Федеральный закон от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 11,29,34,36); - Приказ Минздрава России от 14.04.2000. № 122 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов», зарегистрирован Минюстом России 24.04.2000 г. рег. № 2199; - Приказ Минздрава России от 29.06.2000. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», зарегистрирован Минюстом России 20.07.2000 г. рег. № 2321; - Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.05.2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»; - Инструкция Департамента Госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения России от 17.05.00 г. № 11-7/101-09 «Инструкция о порядке выдачи и ведения Личной медицинской книжки и Санитарного паспорта ... » Личная медицинская книжка выдается должностным лицам и работникам организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Оформление и регистрация личных медицинских книжек осуществляется в г. Нальчике только в ФБУЗ «ЦГ и Э в КБР». Личная медицинская книжка является документом строгой отчетности, защищенной от подделок полиграфической продукцией уровня «В» и свободной продаже не подлежит. Личная медицинская книжка, заверенная подписью другой организации, является недействительной. В соответствии с инструкцией о порядке про ведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, (утв. приказом Минздрава РФ от 29 июня 2000 г. № 229) и постановлением главы Администрации г. Нальчика от 19 декабря 2000 г . .№ 1518 профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация обязательны для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения и проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью: для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясомолочной и кремово-кондитерской продукции, производством кондитерской и хлебобулочной продукции, продовольственной торговли, детского питания, питания дошкольников, продовольственной торговли и пищевой промышленности - ежегодно, исходя из того, что данный контингент работников является наиболее вероятным источником риска для здоровья населения; для остальных категорий работников - 1 раз в 2 года. Главным врачом ФБУЗ «ЦГ и Э в КБР» утверждена очная форма обучения (6-ти часовая программа) - для: 1) впервые устраивающихся на работу; 2) не прошедших очередной аттестации на знание программы профессиональной гигиенической подготовки; 3) допустивших при осуществлении профессиональной деятельности нарушения действующего санитарного законодательства. Профессиональная гигиеническая подготовка должностных лиц и работников организаций проводится также непосредственно в организациях, при условии предоставления помещений и подбора групп однородных профессий (не менее 12 человек в группе) по заявлению руководителя организации. Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация проводится только, при наличии сведения о профилактических прививках и заключения врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования и сведений о профилактических прививках. Результат аттестации по профессиональной гигиенической подготовке подтверждается штампом ФБУЗ «ЦГ и Э в КБР» и квадратной голограммой. Методы гигиенического обучения и воспитания населения Гигиеническое воспитание (санитарное просвещение) — совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни. В основу гигиенического обучения и воспитания положена концепция формирования здорового образа жизни, сформулированы основные задачи: -снижение распространенности курения; -улучшение качества питания; -увеличение физической активности; -смягчение влияния повреждающих психосоциальных факторов и повышение качества жизни; -соблюдение населением мер личной и общественной гигиены; -снижение потребления алкоголя; -профилактика употребления наркотиков. Пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди населения способствует снижению заболеваемости и смертности, помогает воспитывать здоровое, физически крепкое поколение. Профилактические мероприятия бывают первичные и вторичные. Первичные – когда меры профилактики направлены на непосредственную причину заболевания или повреждения у здоровых людей. При проведении первичной профилактики первостепенной значение приобретает концепция образа жизни, которая и определяет пути предупреждения хронических неинфекционных заболеваний (сердечнососудистых, эндокринных, нервно-психических и т.д.), генез которых во многом связан с курением, злоупотреблением алкоголя, гиподинамией, нерациональным питанием, психоэмоциональными стрессами. Вторичные профилактические мероприятия проводятся в случаях воздействия на условия и факторы, способствующие развитию уже возникшего у пациента заболевания или повреждения. Вторичная профилактика – это в основном целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное или групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний. К вторичной профилактике относятся курсы профилактического лечения и целевого оздоровления (ЛФК, массаж, сан-кур лечение и т.д.). И первичные и вторичные меры профилактики направлены на формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма. Школы здоровья. Участие сестринского персонала в работе школ здоровья. Школа – это медицинская профилактическая технология, основанная на совокупности индивидуального и группового воздействия на пациентов и направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению того или иного заболевания, повышение приверженности пациентов к лечению для профилактики осложнений заболевания, улучшения прогноза и повышению качества жизни Роль сестринского персонала в работе школ здоровья Работа медицинских сестёр, направленная на изменение отношения пациентов к своему здоровью, является весьма востребованной. В связи с этим особое значение приобретают и обучающие функции сестринского персонала в области пропаганды медицинских знаний и гигиенического воспитания для формирования у населения культуры здоровья. Чрезвычайно ответственной частью самостоятельной работы медицинской сестры является ведение “школ для пациентов”, страдающих такими социально значимыми заболеваниями, как бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Эти заболевания, инвалидизирующие больных и дающие смертельные осложнения, являются в то же время потенциально контролируемыми. Однако полноценный контроль за симптомами можно осуществить только при условии сознательного участия больного, который должен обладать определенным объемом информации о своей болезни, методах и перспективах ее лечения. Но самое главное – пациент должен быть готов выполнять рекомендации врача. Именно низкая мотивация пациентов, непонимание ими своего состояния часто сводят на нет все усилия врача. Уход за новорожденным Правила ухода за новорожденным обусловлены физиологическими состояниями ребенка, связанными с процессами адаптации к новым условиям жизни. простые правила: -Подходя к ребенку, необходимо вымыть руки -Нельзя брать соску или ложку ребенка в рот -Если Вы не здоровы, нельзя целовать лицо и руки новорожденного -Не курить, не держать животных в комнате ребенка -Больной человек не должен подходить к ребенку -Ограничить посещение ребенка посторонними (особенно в первый месяц жизни) -Не посещайте с новорожденным места массового скопления людей -В возрасте одного месяца нужно посетить педиатра, невропатолога и ортопеда; в 3 месяца - окулиста -При любом заболевании ребенка проконсультируйтесь с педиатром. Не стоит заниматься самолечением! Внутримышечное введение лекарственных веществ. Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая медицинская сестра. Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань. Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач. Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.) Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата. ВОЗМОЖНЫЕ МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В МЫШЦУ Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей: -верхне-наружный квадрант ягодицы (большая ягодичная мышца) -бедро, средняя переднебоковая поверхность (прямая мышца бедра и латеральная головка четырехглавой мышцы бедра) -плечо (дельтовидная мышца) ОСНАЩЕНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ Мыло для мытья рук Кожный антисептик для рук Манипуляционный столик Кушетка Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством Нестерильный лоток для израсходованных материалов Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов Пилка для открывания ампулы Шприцы соответствующих объемов Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%) Нестерильные перчатки Контейнер для сбора колющих отходов класса Б Контейнеры для сбора отходов классов А и Б ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна: Пригласить пациента в процедурную или подойти к нему в палату, представиться самой, идентифицировать пациента и проинформировать его о цели и ходе предстоящей процедуры, подчеркнуть, что все делается по назначению лечащего врача Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на внутримышечное введение лекарственного средства с отметкой о переносимости вводимого препарата. При отсутствии документации уточнить ход дальнейших действий у врача Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки. Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора. Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц. Набрать лекарственное средство в шприц. При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат. При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц. Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля. Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке. Выбрать место инъекции, осмотреть и про пальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу. ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ: АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ Выбрать место для инъекции. Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см. Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы. В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы. Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце. Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу. Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу. Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции. Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала. При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника. Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б. Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем. Через 10-15 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу. Занести данные о процедуре внутримышечная инъекция в медицинскую документацию. Манипуляционный отчет Уход за новорожденными и обучение родителей-6 Введение внутримышечной инъекции-8 АД-9 Укладка бикса-5 ЧДД-7 Измерение температуры-5 | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГБПОУ ВО «КМК им. Е.И. Смирнова» | 01.10.2020 С 8:30 до 13:00 | 4 день учебной практики Участие в оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению. Сегодня на УП разбирала следующие аспекты: Подготовка пациентов к проведению профилактических мероприятий. Выполнение различных методик специфической и неспецифической профилактики на виртуальных тренажерах в моделируемых условиях. Кроме этого я выполняла следующие практические манипуляции: Участие в профилактических мероприятиях при работе с людьми разного возраста. Консультация пациента и его окружения по вопросам иммунопрофилактики Профилактические мероприятия. Первичные – когда меры профилактики направлены на непосредственную причину заболевания или повреждения у здоровых людей. При проведении первичной профилактики первостепенной значение приобретает концепция образа жизни, которая и определяет пути предупреждения хронических неинфекционных заболеваний (сердечнососудистых, эндокринных, нервно-психических и т.д.), генез которых во многом связан с курением, злоупотреблением алкоголя, гиподинамией, нерациональным питанием, психоэмоциональными стрессами. Вторичные профилактические мероприятия проводятся в случаях воздействия на условия и факторы, способствующие развитию уже возникшего у пациента заболевания или повреждения. Вторичная профилактика – это в основном целевое санитарно-гигиеническое воспитание в том числе индивидуальное или групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний. К вторичной профилактике относятся курсы профилактического лечения и целевого оздоровления (ЛФК, массаж, сан-кур лечение и т.д.). И первичные и вторичные меры профилактики направлены на формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма. Виды медицинских профилактических услуг: профилактическое консультирование отдельных пациентов; профилактическое консультирование групповое; профилактические медицинские осмотры; вакцинопрофилактика; диспансеризация; профилактические оздоровительные услуги (физиотерапевтические, массаж, гимнастика, занятия различными видами физической культуры, сан-кур оздоровление и т д.). Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации. Типы прививок и нормы вакцинации в России Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину. Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья. Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации: прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия, как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью; любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах); прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра); проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране; перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики; перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер; если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем; за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней. Национальный календарь профилактических прививок
______________________________ *(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации). *(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). *(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами). *(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). *(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка). *(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). *(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды. *(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. *(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). *(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации). *(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев. Кормление ребёнка до года. Первый год жизни малыша – самый насыщенный по событиям. Вес карапуза увеличивается в 3 раза, а длина тела – в 1,5. Кроха учится держать голову, переворачиваться, сидеть и ползать, делает свои первые неуверенные шаги. Особое внимание необходимо уделять питанию ребенка до года, чтобы он рос здоровым и всесторонне развитым. |