|
|
Профилактика. Ершова Ксения профилактика. Дневник учебной практики
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Владимирской области
«Ковровский медицинский колледж им.Е.И.Смирнова»
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ 34.02.01.«СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»
|
ДНЕВНИК УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
ПМ. 01 Проведение профилактических мероприятий
Студента(ки) Ершовой Ксении
Группы 201-М
Место прохождения практики ГБПОУ ВО «Ковровский медицинский колледж им. Е. И. Смирнова»
Время прохождения практики:
с «28» сентября 2020 г. по «05» октября 2020 г.
Общий руководитель практики ________________________________________
Непосредственный руководитель практики Котухова Е.Н.
ВВЕДЕНИЕ
Цели учебной практики: формирование у обучающихся практических профессиональных умений, приобретение первоначального практического опыта, необходимых для овладения видом профессиональной деятельности ПМ. 01 Проведение профилактических мероприятий. МДК 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи соответствующими профессиональными компетенциями.
Задачи: в ходе освоения учебной практики студент должен:
уметь:
обучать население принципам здорового образа жизни
проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия
консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики
консультировать по вопросам рационального и диетического питания
организовывать мероприятия по проведению диспансеризации
знать:
современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья
основы иммунопрофилактики различных групп населения
принципы рационального и диетического питания
роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА
Дневник ведется ежедневно, на каждый день отводится отдельная страница.
Ежедневно в графе «Содержание и объем проведенной работы» регистрируется вся самостоятельная работа студента в данный день практики от своего имени:
Цифровой манипуляционный отчет (указывать название манипуляции согласно перечню в соответствии с требованиями ФГОС).
Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем учебной практики подводит «цифровые» итоги проведенных работ и записывает их.
Каждое пропущенное (независимо от причины) занятие по практике обучающийся обязан отработать во вне учебное время с заполнением соответствующей документации
При выставлении оценок по пятибалльной системе в графе «Оценка и подпись непосредственно руководителя» учитывается количество и качество проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной практики медицинских услуг, наблюдений и т.п., знание материала, изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность записей. Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.
По окончании учебной практики студент составляет отчет по итогам практики, который состоит и двух разделов: а) цифрового; б) текстового.
В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики самостоятельных медицинских услуг, предусмотренных программой практики. В текстовом отчете студент отмечает положительные и отрицательные стороны практики, какие знания и навыки получены им во время практики.
Правила внутреннего распорядка и техники безопасности
1. Приходя на практику необходимо сменить обувь, верхнюю одежду, надеть специальную одежду и обувь.
2. Выходить в медицинской одежде за пределы территории стационара запрещается.
3. Волосы закрыть колпаком (косынкой), ногти коротко остричь.
4. Менять халат не реже 1 раза в неделю.
5. Перед использованием электрооборудования получить дополнительную инструкцию.
6. При выполнении манипуляций соблюдать технику их выполнения.
7. При работе с кислородом помнить о взрывоопасности.
8. При использовании режущих и колющих инструментов (скальпелей, игл и др.) орать их только за ручки, не направлять их заостренные части на себя и товарищей, класть их на место заостренными концами от себя.
9. Соблюдать осторожность при обращении с лабораторной посудой и приборами из стекла, не бросать, не ронять и не ударять их.
10. При работе с лекарственными препаратами и медицинскими инструментами не брать их незащищенными руками, ни в коем случае не пробовать лекарственные средства на вкус.
11. Во избежание падения из окна, а так же ранения стеклом, не вставать на подоконник.
12. Не покидать территорию КМК.
Дата проведения инструктажа: ______________________________________________
Подпись обучающегося (ейся): ______________________________________________
ПМ 01.МДК 01.03.СД в системе первичной медико-социальной помощи
ЕЖЕДНЕВНИК.
Место практики
|
Дата,
Часы
|
Проделанная работа за день
|
Подпись метод. руков.
|
ГБПОУ ВО «КМК им. Е.И. Смирнова»
|
28.09.2020
С 13:05 до 17:50
|
Первый день практики проходил в ГБПОУ ВО «КМК им. Е. И. Смирнова»
Приказы:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.03.2019 года N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» .
Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 13.03.2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.09.2015г. № 683н «Об утверждении порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях»
Постановление Правительства РФ №158 от 28.02.94г. “Об утверждении государственной программы” “О неотложных мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний”.
Приказ Минздрава России №232 от 05.08.97г. “О создании Центра и Региональных групп Минздрава РФ мониторинга вредных привычек среди детей и подростков”.
Закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Приказ Минздрава России от 31.12.2003 г. № 650 «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета)».
Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 113 «Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.06.2006 г. № 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23.09.2003г. N 455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012г. N 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.12.2003г. N 650 «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной и учетной документации центра, отделения (кабинета) медицинской профилактики».
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Сегодня я отрабатывала навыки пройденные на 2 курсе (измерение температуры тела, измерение массы и роста тела, измерение АД, ЧДД, ЧСС)
А также научилась заполнять температурный лист
Профилактика: понятие, виды, формы и уровни воздействия.
Профилактика— комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.
Виды профилактики. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.
1. Первичная профилактика— система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.
2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
3. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.
Формы профилактики:
профилактика заболевания (или заболеваемости) в зависимости от того, на какой объект (индивид или группу) направлена соответствующая деятельность;
профилактика осложнений болезни, в частности, ее перехода в хроническую форму;
профилактика обострений в течении хронической болезни;
профилактика инвалидности.
Уровни профилактики:
А) государственный – законодательные меры, направленные на повышение материального положения людей, их культурного уровня
Б) общественный (трудового коллектива) – создание оптимального микроклимата в коллективе, адекватных условий труда.
В) семейный
Г) индивидуальный – каждый в ответе за свое здоровье.
Центр медицинской профилактики - это самостоятельное специализированное учреждение здравоохранения особого типа (республиканский, краевой, областной, окружной, городской)
Структура центра медицинской профилактики:
организационно-методический отдел;
редакционно-издательский отдел;
информационно-аналитический отдел;
отдел межсекторальных и внешних связей;
консультативно-оздоровительный отдел;
методический кабинет;
отделение мониторинга здоровья населения.
Функции центра медицинской профилактики:
координация организации и проведения научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения;
проведение и анализ мониторирования неинфекционных заболеваний и их факторов риска;
обеспечение организационно-методического руководства и координации (в т.ч. межведомственной) деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья;
информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;
организация, контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания и оздоровления) лечебно-профилактических учреждений;
организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
участие в проведении подготовки специалистов других ведомств (работников системы образования, средств массовой информации, работников культуры и пр.) по актуальным проблемам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
взаимодействие по координации и совершенствованию профилактической работы в учреждениях системы образования;
организация массовых профилактических и оздоровительных мероприятий совместно с лечебно-профилактическими учреждениями;
участие в международных и национальных проектах по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
организация, проведение и анализ медико-социальных опросов населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности профилактической помощью;
оказание населению профилактической и консультативно-оздоровительной помощи;
анализ, оценка качества и эффективности профилактической работы лечебно-профилактических учреждений и профилактической помощи населению в субъекте Российской Федерации;
ведение учетной и отчетной документации в установленном порядке.
Задачи ЦМП:
организация реализации мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний;
организационно-методическое руководство координация, контроль и анализ деятельности Центров здоровья, отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинских организаций области;
разработка, изготовление и тиражирование информационно-просветительских материалов и информирование населения через средства массовой информации по вопросам профилактики ХНИЗ и пропаганды ЗОЖ;
внедрение в практику современных достижений в области формирования здорового образа жизни.
Алгоритм измерения температуры:
1. Вымыть руки теплой водой с мылом
2. Осмотреть подмышечную впадину и вытереть ее насухо
3. Взять термометр и стряхнуть ртуть ниже 35
4. Расположить термометр в подмышечной впадине так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом
5. Измерять температуру каждые 10 мин
6. Обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было белья
7. Вынуть термометр и зафиксировать цифровые данные в истории болезни по ходу дневника пациента, а также в температурном листе в виде линии, в соответствии с цифровым значением
8. Встряхнуть термометр
9. Обработать термометр в специальном лотке с дезинфицирующим раствором в течении 30 мин.
10. Затем промыть термометр под проточной водой, вытереть насухо и поставить в чистую емкость с надписью: «Чистые термометры»
Алгоритм измерения ЧСС:
1. Охватить пальцами правой руки кисть пациента в области лучезапястного сустава
2. Расположить 1-ый палец на тыльной стороне предплечья. 2, 3, 4 пальцами нащупать лучевую артерию
3. Прижать артерию к лучевой кости и прощупайте пульс
4. Определить:
1) Симметричность пульса
2) Ритмичность пульса
3) Частоту пульса
4) Напряжение и наполнение пульса
5. Сделать запись в лист динамического наблюдения
6. Примечание: Частота пульса подсчитывается в течение в течение 1 мин (или 30 сек. и результат умножается на 2) в норме пульс 60-80 ударов в минуту Тахикардия: увеличение пульса больше 90 ударов в минуту Брадикардия: пульс меньше чем 60 ударов в минуту
Алгоритм измерения роста:
1. Попросите пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком
2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии
3. Опустить планку ростомера на голову пациента
4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки
5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости помочь сойти)
6. Сообщите пациенту о результатах измерения
7. Надеть перчатки
8. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезраствором.
Алгоритм измерения АД:
Усадить или уложить пациента в зависимости от его состояния
Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца
Подложить валик или кулак под локоть пациента
Наложить манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)
Найти пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп
Соединить манжету с тонометром
Нагнетать постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того
С помощью вентиля баллона снижать постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой
руки против часовой стрелки
9. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление
10. Отметить по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления- это диастолическое давление.
11. Для получения точных результатов измерить давление 3 раза на разных руках
12. Взять минимальное значение А\Д и записать данные в лист динамического наблюдения
Алгоритм измерения массы тела:
Подготовка к процедуре:
1. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.
2. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.
3. Постелить салфетку на площадку весов
4. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Выполнение процедуры:
Предложить пациенту раздеться до нательного белья, разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.
Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор.
Окончание процедуры:
Сообщить пациенту результат исследования массы тела.
Помочь пациенту сойти с площадки весов.
Убрать салфетку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м < 18 – 19,9недовес 20 - 24,9 идеально 25-29,9предожирение >30ожирение
Манипуляционный отчет
|
|
ЧДД-5
|
|
ЧСС-5
|
|
АД-7
|
|
Измерение массы-4
|
|
Измерение роста-4
|
|
Измерение температуры-5
|
|
|
|
ГБПОУ ВО «КМК им. Е.И. Смирнова»
|
29.09.2020
С 13:05 до 17:50
| | |
|
|
Скачать 311 Kb.