уход за детьми с лейкозом. Роль медицинской сестры в уходе за детьми с острым лимфобластным. Доклад роль медицинской сестры в уходе за детьми с острым лимфобластным лейкозом
 Скачать 22.61 Kb.
|
|
ГБПОУ СК «Ставропольский базовый медицинский колледж» ДОКЛАД Роль медицинской сестры в уходе за детьми с острым лимфобластным лейкозом Выполнила: студентка 313д группы Зайцева Кристина Преподаватель ЦМК акушерства и педиатрии Германова О.Н. Ставрополь, 2021г Острый лимфобластный лейкоз – злокачественное поражение системы кроветворения, сопровождающееся неконтролируемым увеличением количества лимфобластов. Точные причины развития ОЛЛ не установлены. Рассматривается возможная роль различных предрасполагающих факторов - генетических, вирусных, радиация, химическое и физическое воздействие. Это самое распространенное онкологическое заболевание детского возраста. Доля ОЛЛ составляет 75-80% от общего количества случаев болезней системы кроветворения у детей. Пик заболеваемости приходится на возраст 1-6 лет. Мальчики страдают чаще девочек. Болезнь развивается стремительно. ОЛЛ нарушает процесс созревания белых клеток крови, называемых лимфоцитами. В костном мозге пациентов с ОЛЛ содержится слишком много незрелых белых кровяных клеток. Такие клетки замещают собой нормальные белые и красные кровяные тельца, тромбоциты. В результате организму становится сложнее бороться с инфекциями, возникают проблемы со свертыванием крови. Симптомы: 1. Интоксикационный синдром включает в себя гипертемию, слабость, лихорадку и потерю веса, боли в костях или суставах. 2. Анемический синдром: слабость, головокружение, бледность кожи. 3. Геморрагический синдром: петехии и экхимозы, подкожные кровоизлияния, повышенная кровоточивость. 4. Лимфопролиферативный синдром. 5. В миелограмме преобладают бластные клетки 6. В периферической крови выявляются – угнетение всех ростков кроветворения. Лечение в первую очередь направлено на максимальное уничтожение лейкозных клеток, в результате чего наступает ремиссия. Также используется дозированная лучевая терапия для торможения выработки бластных клеток. Цель сестринского ухода - помощь в достижении ремиссии, уход при осложнениях лечения, предложение рекомендаций по уходу и питанию пациентов, создание благоприятной психологической атмосферы. Особенности работы медицинской сестры в детской онкологии и гематологии требуют определенной квалификации и специальной подготовки. В связи с понижением иммунитета, ребенка изолируют в отдельную палату и обеспечивают лечебно-охранительный режим, включающий ограничение посещений родственников. Также для профилактики инфекций необходимо соблюдать санитарно-гигиенические требования: 1. Регулярные смены белья; 2. Гигиенические процедуры, в том числе для лиц, ухаживающих за ребенком; 3. Сведение контактов с посторонними людьми к минимуму; 4. Сохранение целостности кожных покровов и слизистых: 5. Чистка зубов проводится мягкими зубными щетками; 6. Полоскание ротовой полости антисептическими растворами; 7. Любые поврежденные участки кожи должны обрабатываться антисептиками. Деонтологические аспекты. Медицинские работники в работе с больными детьми должны в первую очередь выстроить доверительные отношения с ребенком и его родителями. Для ребенка необходима чуткость в общении, стремление понять его переживания, проблемы, поэтому терпеливое общение благотворно влияет на психику ребенка, создает фон для настроя на борьбу с заболеванием и выздоровление. Диетотерапия. Пациентам рекомендуется высококалорийная диета с количеством белка в 1,5 раза больше по сравнению с возрастной нормой. Пища должна содержать железо, цинк, кальций, витамины группы В, витамин Е, А, кормить маленькими порциями, предлагать достаточное количество жидкости. Тошнота и рвота. Следует объяснить, что в случае возникновения этих симптомов, нужно сообщить об этом врачу для назначения противорвотных препаратов, осуществлять помощь при рвоте, оградить ребенка от сильных запахов, громких звуков. Потеря волос. Медсестра должна заранее морально подготовить пациента и его родителей. Объяснить, что волосяной покров восстанавливается спустя 3-6 месяцев после завершения химиотерапии, а во время её проведения можно использовать различные головные уборы. Общая слабость. Обеспечить комфортные условия в палате, осуществлять помощь при удовлетворении естественных жизненных потребностей, сопровождать ребенка, обеспечить достаточный сон и лечебно-охранительный режим. Кровотечения. Создать безопасную среду в палате и на отделении, по назначению врача применять гемостатические средства, контролировать пульс, артериальное давление, регулярно осматривать кожные покровы ребенка. Обучение родителей уходу за ребёнком. Посоветовать обратиться в психолого-социальные службу. Можно вести в домашних условиях дневник, где регулярно записываются показатели измерения артериального давления, пульса. Напоминать родителям об обязательном соблюдении правил гигиены - уборки, избегание появления в общественных местах, обработка пищи, ротовой полости. Оградить ребенка от бытового травматизма поможет создание безопасной среды. Стоит избегать даже самых незначительных ран. Заключение Роль сестринского персонала в осуществление ухода за больными детьми трудно переоценить: от профессионального выполнения действий по уходу зависит снижение риска осложнений, повышение шансов ребенка на выздоровление и создание подходящей для этого психологической обстановки. Лейкоз у детей - актуальная проблема современной педиатрии, требующая всестороннего изучения и решения. Несмотря на относительно низкую встречаемость, лейкоз является серьезным заболеванием, серьезно ухудшающим качество жизни детей и их родителей. От своевременной диагностики, правильности лечения и должного качества ухода напрямую зависит жизнь и состояние ребенка. |