Должны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими
 Скачать 5.94 Mb.
|
|
Гальванотерапия — лечение постоянным током низкого напряжения (30—80 В) и небольшой силы (до 50- мА). Физико-химическая и физиологическая основа этого метода заключается в том, что при наложении электродов на тело животного под действием гальванического тока в жидкой части тканей, являющихся раствором электролита, происходит движение положительно заряженных ионов к катоду, а отрицательно заряженных — к аноду. Наблюдается электрическое раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек. Под электродами в связи с образованием гистамина появляется хорошо выраженная гиперемия, которая держится после окончания процедуры до 1,5—-2,0 ч. Она способствует усилению процессов регенерации и рассасывания продуктов тканевого распада. Улучшается обмен веществ, снижается боль, усиливается секреция желез. В зоне воздействия изменяется возбудимость нервных рецепторов. Вследствие этого импульсы, идущие в центральную нервную систему и вегетативные центры, вызывают рефлекторные реакции местного, сегментарного и генерализованного типов, приводящие к изменению функций органов. Это может привести к вторичному гуморальному действию вследствие раздражения эндокринной системы. Терапевтический эффект при гальванизации зависит от интенсивности тока и продолжительности его действия. 56 Методика гальванизации. Для гальванизации применяют аппараты АГН-1 или АГН-2, которые смонтированы в пластмассовом корпусе со съемной крышкой. На передней панели имеются включатель сети и гнезда переключения напряжения, миллиамперметр, потенциометр, сигнальная лампочка и клеммы для проводов от электродов, вырезанных из листового свинца. Свинец применяют в связи с его пластичностью. Электроды должны быть с ровной поверхностью. Если в процессе работы они окислились или загрязнились, проводят очистку или заменяют новыми. В последнее время появились электроды, изготовленные из уплотненно-углеродистой ткани (состоит из 98% углерода), они являются хорошими проводниками и не выделяют ионов в раствор. Чтобы провести гальванизацию, выбирают два электрода, величина которых зависит от размера патологического процесса. Затем рассчитывают плотность тока на 1 см2 электрода. Высшая терапевтическая доза гальванического тока 0,5 мА на 1 сма. В зависимости от чувствительности участка тела животного при наложении электродов допустимую силу тока (0,2—0,5 мА) умножают на площадь меньшего (активного) электрода. После этого электроды помещают во фланелевые мешочки и при помощи проводов с зажимами подключают их к аппарату. Непосредственно на кожу металлические электроды не накладывают, так как образующиеся на его поверхности продукты электролиза (на отрицательном электроде гидроокись натрия и водород, а на положительном — хлорид водорода и кислород) оказывают на кожу прижигающее действие. Мешочки должны быть больше электрода со всех сторон на 1,5—2 см. Волосяной покров в местах наложения электродов обезжиривают, насухо протирают и умеренно смачивают каким-либо раствором (кроме дистиллированной воды, спирта-ректификата). Для этой цели . рекомендуется применять изотонический раствор хлористого натра. Для лучшей проводимости гальванического тока мешочки увлажняют. Электроды накладывают выше один другого или в горизонтальном направлении в одной плоскости тела, но так, чтобы подлежащая воздействию тока область находилась между ними. Фиксируют электроды по всей поверхности резиновым или клеенчатым бинтом. Марлевый бинт быстро намокает и является сам проводником гальванического тока. Через 2-—3 минуты после включения аппарата вращением ручки потенциометра по часовой стрелке постепенно устанавливают значение расчетной величины плотности тока на миллиамперметре. Продолжительность процедуры от 20 до 60 минут в зависимости от плотности тока, характера заболевания и чувствительности животного к данной процедуре. Лечение проводят ежедневно или через день с учетом получаемого результата. При хронических болезнях назначают 20—30 процедур. Показания. Подострые и хронические процессы, ревматические и травматические, воспаления суставов, мышц, сухожи- 57 лий, щитовидной железы, придаточных полостей головы, асептические формы маститов, невралгии, невриты. Противопоказания. Повышенная чувствительность к гальваническому току, геморрагические диатезы, злокачественные новообразования, необратимые дегенеративные процессы, эпилепсия. Электрофорез — метод введэния в ткани организма через неповрежденную кожу или слизистые оболочки ионов лекарственных веществ с помощью постоянного электрического тока. Под его действием через эпидермис в толщу кожи проникают ионы вводимого лекарственного вещества, накапливаются в ней, а затем с током лимфы и крови разносятся по организму. Вследствие небольшого кровообращения в коже ионное депо рассасывается медленно, тем самым обеспечивается постоянное и продолжительное поступление лекарственного вещества в кровь. Побочное действие препарата при электрофорезе минимально, так как вводят в основном необходимые его составляющие. Особенности метода электрофореза заключаются в том, что вводимое лекарственное вещество поступает в организм в более активной форме и, действуя одновременно с гальваническим током, активизирует обменные процессы. Вводимое лекарственное вещество в основном накапливается на ограниченном участке организма и на небольщой глубине, что способствует уменьшению побочного действия его. Достоинство электрофореза — лекарственное вещество можно ввести в такие участки ткани, которые малодоступны для введения другими методами. При введении лекарственных средств методом электрофореза руководствуются их фармакологическим действием. Ионы кальция показаны при рахите, остеомаляции, йода — при эндемическом зобе, рассасывании костных мозолей. Растворитель не должен содержать отрицательные ионы и хорошо растворять лекарственное средство. Например, сульфаниламидные препараты, антибиотики тетрациклиновой группы можно растворять в слабом растворе соляной кислоты на дистиллированной воде. Методика электрофореза такая же, как при гальванизации, только в зависимости от заряда иона вводимого лекарственного вещества им смачивают гидрофильную прокладку одинакового по заряду электрода. С положительного электрода вводят ионы металлов, а также положительно заряженные в растворе частицы сложных веществ (новокаин и др.). С отрицательного электрода вводят ионы кислых радикалов, а также отрицательно заряженные в растворе частицы сложных веществ (пенициллин и др.). Для каждого лекарственного вещества рекомендуют использовать отдельные мешочки, которые после процедуры хорошо промывают и высушивают. При использовании дорогостоящих лекарственных веществ пропитывают ими не мешочек, а подкладывае-мую под него фильтровальную бумагу или марлю небольших размеров. При введении различных лекарственных веществ 68 I можно пользоваться таблицей, где указаны полярность их, концентрация и растворитель. Плотность тока рекомендуется 0,2—0,3 мА/сма. Продолжительность процедуры 30—60 минут один раз в день, Показания. Подострые и хронические воспалительные процессы (травматические миозиты, травмы периферических нервов, воспаление придаточных пазух и т. д.). Противопоказания. Такие же, как и при гальванизации, а также фармакологические противопоказания к назначению того или иного препарата. Электротерапия импульсными токами низкой частоты и напряжения. В последнее время в ветеринарной практике для электростимуляции стали применять тетанизирующий ток, который чередует сокращение и расслабление поперечнополосатых мышц (ритмическая фарадизация), или кратковременные размыкательные импульсы фарадического тока продолжительностью 1—1,5 мс и частотой 100 Гц, которые используются в аппаратах электродиагностики и электростимуляции ■мышц. Применяемый ранее фарадический ток с частотой до 60— 80 импульсов в 1 с и длительностью размыкательного импульса 1—2 мс вызывал длительное сокращение скелетных мышц, что приводило к их переутомлению и атрофии. Импульсные воздействия, как постоянные, так и переменные, можно использовать в ритме, соответствующем ритму органов и тканей. Длительность импульса измеряют в миллисекундах (мс). Существуют различные формы импульсов: треугольный, прямоугольный, экспоненциальный, синусоидальный и т. д., которые различаются по времени нарастания, спаду импульса (сила, время), а также форме и частоте. От этого зависит специфичность воздействия при назначении процедуры. При нарастании напряжения импульса в тканях быстро накапливаются ионы на полупроницаемых мембранах, в результате возбуждаются нервные рецепторы и в зависимости от длительности раздражения могут наступить парабиоз и мышечные сокращения. При понижении напряжения в импульсе ионы за счет процессов диффузии и осмоса переходят в первоначальное положение. Снижается возбуждение и наступает период покоя. Чередование возбуждения мышцы и длительности покоя влияет на эффективность проводимого лечения. Особенности импульсных токов низкой частоты и напряжения заключаются в том, что при раздражении двигательных нервов или самих мышц возбуждается их сократительная способность. Это зависит от силы, длительности действия тока и частоты периодов сокращения. Для электродиагностики и электростимуляции применяют различные отечественные электроимпульсаторы: ЭИ-1, АСМ, АСМ-3, УЭИ-1, типа «Амплипульс», СНИМ-1 и т. д. Электроимпульсатор ЭИ-1 предназначен для исследования электровозбудимости нервно-мышечной системы, СНИМ-1 — для 59 Противопоказания. Новообразования с наклонностью к кровотечениям, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Индуктотермия (коротковолновая диатермия) — воздействие с лечебной целью высокочастотным переменным магнитным полем, которое, проникая в глубину тканей, преобразуется в тепло (inducto — наведение, therme — тепло). Применяют для прогревания тканей. Количество образовавшегося тепла в тканях зависит от их электропроводности. Хорошей электропроводностью обладают кровь, лимфа, печень, желчь и т. д. С увеличением расстояния между электродом и поверхностью тела количество тепла в глубоких слоях ткани уменьшается. с. 6, Аппарат для индуктотермии ДКВ-21. Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 (рис. 6) и ИКВ-4, которые генерируют частоты колебаний поля 13,56 млн Гц с длиной волны 22,13 м. К аппаратам приданы индукторы-диски диаметром 20 или 30 см и индуктор-кабель длиной 3,5 м, который фиксируется с помощью пластмассовой гребенки. Индукторы-диски представляют собой круглую пластмассовую коробку с жестко закрепленной плоской спиралью из металлической трубки. Электроды закреплены на аппарате при помощи шарнирного держателя, а два гибких провода включают в выходные гнезда аппарата. Индуктор-кабель — гибкий многожильный проводник, покрытый резиновой изоляцией и имеющий на обеих концах металлические наконечники. Методика процедуры. После включения аппарата стрелку вольтметра устанавливают в красном секторе шкалы. При загорании белой лампочки включают высокое напряжение и настраивают в резонанс терапевтический контур. После регулировки мощности аппарат готов к применению. Перед проведением процедуры с животного удаляют все металлические предметы. Крупных животных помещают в деревянный станок с хорошей изолирующей прокладкой на полу. Мелким животным процедуру проводят на деревянном столе. 62 В зависимости от локализации воздействия допускается использовать разные электроды. Для воздействия на плоскую поверхность применяют дискообразные электроды. Для конечностей рекомендуется электрод в виде спирали. Можно применять его и для плоской поверхности, свернув витками в виде круга. Такой электрод фиксируют на теле животного гребенками с таким расчетом, чтобы расстояние между ним и телом животного составляло 1 см. Это создает более равномерный нагрев тканей организма. Обычно между электродом и телом животного подкладывают ткань или полотенце. Индуктотермию дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока. Слабые тепловые дозы для аппарата ДКВ-1: показание миллиамперметра 150—200 мА, средняя величина 220—280 мА (на аппарате ИКВ-4 — 4—6 делений), большая — 300 мА и выше. Продолжительность процедуры зависит от характера и стадийности заболевания, мощности воздействия и составляет в среднем 20—40 минут, ежедневно или через день, 10—15 сеансов на курс лечения. Показания. Подострые и хронические болезни моче-выделительной системы, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, спастические колики, энтералгии, болезни органов дыхания. Противопоказания. Новообразования, острые гнойные процессы и самопроизвольное кровотечение. Микроволновая терапия — применение с лечебной целью сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний (СВЧ) от 300 до 30 000 МГц, длиной волны 12,6 см (сантиметровые волны — СМВ) и 100—10 см (дециметровые волны — ДМВ). При помощи специального генератора создается ДМВ, сверхчастотное электромагнитное поле, которое при помощи излучателя направляют на участок тела больного животного. ДМВ-излучение при меньшем нагреве поверхности тела более глубже проникает в ткани, чем СМВ. Мало поглощаются кожей и подкожной клетчаткой СВЧ. Более интенсивно идет поглощение в тканях, богатых водой, поэтому они сильнее нагреваются. Для СМВ используют аппараты «Луч-58» (стационарный, рис. 7) и «Луч-2» (переносной). К ним прилагаются сменные волноводы-излучатели разного диаметра. Подроб- Рис 7 дппарат для ное описание панели управления, порядок микроволновой тера-включения и выключения и техника прове- пии «Луч-58». 63 дения процедур изложены в инструкции к аппаратам. С лечебной целью применяют сантиметровые волны длиной 12,6 см и частотой 2,375 МГц, проникающие в ткани на глубину 5—б см. Для местных процедур ДМВ-терапии применяют аппарат «Волна-2» (стационарный) и портативный аппарат «Ромашка», которые генерируют волны длиной 65 см и частотой 460 МГц. К аппарату «Волна-2» придаются продолговатый и цилиндрический излучатели, к аппарату «Ромашка» четыре излучателя. Энергия ДМВ проникает в ткани до 10 см. Физиологическое действие СВЧ- и ДМВ-излучения заключается в том, что при поглощении энергии в тканях возникает тепло, а в зависимости от частоты колебаний проявляется нетепловое (осцилляторное) действие. В участке тела, подвергнутого СВЧ-излучению, повышается обмен веществ, усиливается деятельность ретикулоэндотелиальной системы, лимфо- и кровотока, стимулируются нервно-рефлекторные функции организма, за счет снижения чувствительности нервных окончаний наблюдается болеутоляющее действие. СВЧ-излучение оказывает бактерио-статическое и противовоспалительное действие. Микроволны дециметрового диапазона оказывают большее десенсибилизирующее действие. Лечение ими эффективнее индуктотермии, КВЧ-тера-пии и СМВ-воздействия. Методика проведения процедур. Перед СМВ-терапией с животного снимают все металлические предметы, чтобы не было ожогов. Процедуру СМВ и ДМВ можно проводить двумя методами: дистанционным и контактным. При первом излучатели от аппарата «Луч-58», «Волна-2», «Ромашка» располагают на расстоянии 5 см от поверхности кожи. При втором методе излучатели аппарата «Луч-2», «Ромашка» слегка прижимают к поверхности тела. Длительность процедуры 30 минут. Назначают ежедневно или через день. Курс лечения от 5 до 15 процедур. Дозировка зависит от интенсивности и времени процедуры и регулируется ручками на панели управления аппарата. По интенсивности, которая зависит от мощности и диаметра облучателя, различают: слабое (до 40 Вт), среднее (до 60 Вт) и сильнотепловое (до 100 Вт) воздействия. Слаботепловой эффект от аппарата «Луч-2» достигается при мощности 2—4 Вт, тепловой — 5—7, сильнотепловой — 13— 20 Вт. При смене животных облучатели дезинфицируют. Показания. Подостро и хронически протекающие гаймориты, фронтиты, фурункулез, поражения опорно-двигательного аппарата, заболевания периферических нервов (невралгии, невриты). Противопоказания. Злокачественные новообразования, травматический ретикулоперикардит, глубокая стельность, предрасположенность к кровотечениям, декомпенсированные пороки сердца, повышение кровяного давления. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — лечебный метод, при котором воздействуют на ткани 64 Рис. 8. Аппарат для УВЧ-терапии переносной (УВЧ-30). животного переменным электромагнитным полем ультравысокой частоты (40,68 МГц). Это поле подводят к пациенту с помощью конденсаторных пластин. Основное действие УВЧ — образование тепла внутри тканей, изменение электрического заряда клеточных мембран и структуры коллоидов клеток. Аппараты, применяемые для УВЧ-терапии, бывают стационарные (УВЧ-300, «Экран-1», «Экран-2») и портативные [УВЧ-62, УВЧ-30 (рис. 8), УВЧ-66]. Все они имеют электроды дисковой или прямоугольной формы и отличаются по своей мощности. Действие УВЧ на строго ограниченный участок тела животного создать трудно, так как силовые линии УВЧ расходятся радиально. Электромагнитное поле УВЧ поглощается поверхностными слоями тканей в небольшом количестве, поэтому оно проникает в ткани на большую глубину. Таким образом, при УВЧ-терапии тепловое воздействие на внутренние органы и ткани эффективней, чем при индуктотермии. Зазор между поверхностью тела и электродом соизмерим с сопротивлением тела, и в отличие от индуктотермии, УВЧ-токи легко лроникают через зазор. Преимущество УВЧ — значительно уменьшен нагрев поверхностных тканей, так как наибольшая концентрация силовых линий вокруг электрода находится вне тела животного. Физиологическое и биологическое действие УВЧ на организм животного зависит от разных условий: величины электродов, расстояния их от кожи, частоты колебаний и интенсивности электромагнитного поля УВЧ, продолжительности процедур и т. д. Слабые дозы УВЧ благотворно влияют на органы и ткани; повышают их функцию, способствуют регенерации нерва, оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Большие дозы вызывают противоположный эффект: усиливают воспаление вследствие распада крупных белковых молекул, что приводит к понижению рН и тканевой проницаемости. УВЧ улучшает питание тканей за счет усиления лимфо- и кровообращения, быстрее рассасываются экссудаты, повышаются в организме обмен веществ, имму- |