Главная страница
Навигация по странице:

  • Внутривенные введения.

  • Внутригрудной и вмутрилегочный способы введения лекар­ ственных средств.

  • Аутогемотерапия.

  • Кровопускание.

  • Должны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими


    Скачать 5.94 Mb.
    НазваниеДолжны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими
    АнкорTerapia_Uchebnik.doc
    Дата10.05.2018
    Размер5.94 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаTerapia_Uchebnik.doc
    ТипДокументы
    #19082
    страница10 из 53
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   53

    75

    условиями, в которых приходится оказывать лечебную помощь. Нельзя насильственно вводить лекарственные вещества через рот тем животным, которые не в состоянии глотать (паралич глотки, закупорка глотки инородными телами и др.). В таких случаях лучше вводить растворы через зонд.

    Для насильственного применения лекарственных веществ че­рез рот имеется несколько способов. Растворы, отвары, эмуль­сии, настои вводят из резиновой, пластмассовой или стеклянной бутылки, спринцовки, резиновой груши, кружки Эсмарха, аппа­рата Малахова и шприца-дозатора. Перед этим животное фикси­руют, а голову умеренно приподнимают, затем открывают рото­вую полость или оттягивают рукой щеки и вводят горлышки бу­тылки через беззубый край или образовавшееся отверстие между зубами и щекой. Содержимое бутылки постепенно, за 6—8 приемов, выливают в ротовую полость. При появлении кашля или беспо­койстве животного введение прекращают и опускают голову. При этом способе введения часть жидких лекарственных форм вы­ливается изо рта. Поэтому не всегда удается точно ввести дозу препарата.

    Необходимо учесть, что некоторые лошади задерживают акт глотания и у них в ротовой полости накапливается большое ко­личество жидкости. Чтобы жидкость не вылилась изо рта лошади, не опуская ее головы, ритмично надавливают на область глотки, вызывая акт глотания. Если часть жидкости попала в трахею и животное начало кашлять, рекомендуется немедленно как можно ниже опустить его голову. При данном способе введения лекар­ственных веществ не рекомендуется применять зевники, а тем более вытаскивать из ротовой полости у животных язык.

    Введение лекарственных растворов из спринцовки, ложки, аппарата Малахова и шприца-дозатора (ШДК-Ю). В указанные приборы набирают раствор в нужной дозе, поднимают голову животного и вводят раствор в рот, а затем освобождают его от фиксации.

    Спринцовку с резиновым наконечником наполняют ле­карственным раствором, затем наконечник вводят за щеку и надавливают на грушу спринцовки. Спринцовку можно заменить воронкой, на конец которой надевают резиновую трубку.

    Лекарственные средства из ложки и шприца-дозатора вводят мелким животным. Для этого животных фиксируют, открывают рот или оттягивают щеку и выливают жидкость на корень языка. С помощью аппарата Малахова растворы вводят при слегка при­поднятой голове животного. Трубку прибора вводят в рот, между щекой и коренными зубами, а воронку с лекарственным раство­ром приподнимают выше головы животного (рис. 9).

    Введение болюсов, капсул, таблеток, порошков и кашек. Болюсы и капсулы применяют при помощи болюсодавателя или корнцанга. При этом широко открывают рот животному и кладут препараты на корень языка, после этого освобождают от фикса-

    76

    Рис. 9. Дача лекарственных веществ с помощью аппа­рата Малахова.

    ции и следят за актом глотания. Болюсы можно также давать с палочки длиной около 50 см, один конец ее заостряют и на него надевают болюс.

    Порошки дают при помощи порошкодавателя или кладут на корень языка из ложки, шпателем или высыпают в защечный кармашек.

    Пилюли, таблетки дают мелким животным с мясом или хлебом. Также их можно класть корнцангом на корень языка или поло­жить в оттянутый защечный кармашек.

    Лекарственные кашки задают животным с помощью ложки или шпателя, стараясь положить их на корень языка. После вве­дения в рот порошков, болюсов, капсул, таблеток, кашек необхо­димо влить в ротовую полость немного воды для облегчения акта глотания. Затем освободить животное от средств фиксации и про­следить, не выбросит ли оно лекарственное вещество изо рта.

    Подкожные введения. При лечении животных широко исполь­зуют введения в организм жидких лекарственных форм паренте­рально, т. е. минуя пищеварительный канал, подкожно, внутри-костно, внутривенно, внутриартериально, интратрахеально,

    77

    интрапульмонально и другие внутриполостные инъекции и вли­вания.

    Для этих целей применяют инъекционные иглы, шприцы, специальные аппараты, различные приспособления, строго соблю­дая правила асептики и антисептики. На месте, выбранном для укола, выстригают волосы, кожу очищают спиртом или двукратно смачивают спиртовым раствором йода или раствором йодинола. Инструменты кипятят не менее 30 минут в 2%-ном растворе питье­вой соды, шприцы и иглы в дистиллированной воде, предвари­тельно обернув в марлю. Водные и масляные растворы вводят стерильными температурой, близкой к температуре тела.

    Перед введением лекарственных растворов моют и дезинфи­цируют руки. Шприц наполняют лекарственным раствором, под­нимают его иглой вверх и легким движением поршня вытесняют из шприца и иглы пузырьки воздуха.

    У крупных животных растворы инъецируют подкожно в сред­ней трети шеи, за лопаткой и в области подгрудка. Перед введе­нием шприц фиксируют в правой руке; большим, средним и бе­зымянным пальцами прочно держат цилиндр, мизинцем прижи­мают иглу, указательным пальцем — стержень поршня. Затем большим, указательным и средним пальцами левой руки оттяги­вают складку кожи и в образовавшееся углубление вводят иглу под углом 45°. Убедившись, что игла находится под кожей, дав­лением на поршень шприца инъецируют раствор. После этого иглу вынимают, место укола дезинфицируют и легко массируют.

    Рабочим животным нельзя инъецировать препараты в местах прилегания сбруи, у мелких животных уколы делают с правой и левой стороны шеи, на грудной стенке, на внутренней поверх­ности бедра и нижней стенке живота; у свиней — около основа­ния ушной раковины, в коленную складку, внутреннюю поверх­ность бедра и нижнюю поверхность брюшной стенки; у птиц — в грудь, область затылка и верхушку крыла.

    Под кожу большие количества раствора вводят медленно с легким массажем места укола. В одно место можно вводить до 200—300 мл препарата из аппарата Боброва или шприца Жанэ.

    Внутримышечные введения. В основном предназначены они для введения медленно всасывающихся лекарственных растворов и взвесей (в мышцах больше сосудов, а сокращение их способ­ствует более ускоренному всасыванию). Внутримышечные инъек­ции менее болезненны. Однако не следует назначать сильно раз­дражающие вещества, а введение резко гипер- и гипотонических растворов вызывает некроз тканей. Для инъекций в мышцу бе­рут прочную, с острым скосом иглу. Укол иглы делают без шприца, перпендикулярно к поверхности кожи, на глубину 2—4 см (рис. 10). Как правило, выбирают большие группы мышц, избе­гая места расположения крупных сосудов, нервов, сухожильных влагалищ, суставов и костей (ягодичная область, плечевая часть грудной мышцы и трехглавая мышца плеча, у мелких животных

    78

    Рис. 10. Внутримышечное введение.

    внутренняя поверхность бедра, у свиней, кроме того, основание ушной раковины).

    Внутривенные введения. У крупных животных растворы вво­дят в яремную вену (рис. 11), иногда в шпорную или молочную; у собак — бедренную, яремную, плюсневую и подкожную пред­плечья; у свиней — в большую ушную вену (основание уха сдав­ливают резиновой трубкой или вену зажимают пальцем, иглу направляют в сторону основания ушной раковины); у кроликов — в ушную вену, расположенную по краю наружной поверхности ушной раковины; у птиц — в подкожную локтевую вену на вну­тренней поверхности крыла. Укол деляют на уровне локтевого сгиба тонкой иглой под углом 40°. На месте укола выщипывают перья и кожу обрабатывают раствором йода. Чтобы игла по­пала в вену, делают короткий разрез кожи и обнажают вену.


    Для внутривенных вливаний используют шприцы, аппараты Боброва, Конькова и цилиндр от шприца Жанэ. Эти приборы соединяют.с иглой посредст­вом канюли. Перед пункцией вену фиксируют большим пальцем левой руки (вена быстро наполняется кровью и рельефно выступает, что облегчает " введение иглы). Перед .пункцией вены иглу прочно фиксируют большим и указательным пальцами правой, руки, скос иглы рас­полагают в коже наружу, под

    углом В 40^-45°. Иглу ВВОДЯТ Рис. Внутривенное введение лекар-в вену умеренным толчком, ственнвш растворов.

    79


    При попаданий иглы в просвет вены сразу же из иглы вытекает струей кровь. Если игла не попала в вену или кровь из иглы течет слабой струей или каплями, то нужно переместить иглу в вене, придать ей другое положение. Если игла засорилась и раствор по ней не проходит, то ее следует извлечь и заменить Другой.

    При правильном положении иглы в вене из прибора выпускают небольшое количество раствора, затем соединяют канюлю ре­зиновой трубки с иглой, сосуд с раствором опускают вниз. После того как кровь появится в резиновой трубке (обнаруживают через контрольную стеклянную трубку) и оператор убедится в отсут­ствии в растворе пузырьков воздуха, сосуд с раствором подни­мают вверх, отпуская одновременно палец от фиксированной вены. Раствор должен поступать в вену со скоростью 20—30 мл в минуту, что регулируется поднятием или опусканием сосуда с раствором. Температура раствора при вливании должна быть 38—40 °С. После окончания введения сосуд с резиновой трубкой опускают вниз, чтобы струйка крови появилась в смотровой стек­лянной трубке. Затем пережимают вену выше места укола и осто­рожно извлекают иглу. Место введения иглы обрабатывают де­зинфицирующим средством.

    Внутрикостнше введения. Показаны они в следующих случаях: при наличии травмированных крупных вен, интоксикациях, расстройствах функции желудочно-кишечного тракта; у мелких животных — при малом диаметре вен; при длительных капельных вливаниях; при шоке, когда вены находятся в спавшемся состоя­нии; у свиней — если внутривенное вливание затруднено.

    Для внутрикостных инъекций применяют крепкие иглы (лучше системы Симоняна, а также Боброва, Сайковича, Дюфо). В оливы этих игл вставляют насадку со шляпкой, создающей хороший упор для руки. Наиболее простой и эффективный способ внутри-костного введения лекарственных веществ осуществим у телят. Фиксируют их в стоячем положении. Иглу вводят в центре паль­цевидного вдавливания треугольного выступа маклока в направ­лении назад, вниз и немного внутрь на глубину 1,0—1,5 см до ощущения хруста прокалываемых трабекул и так называемого «провала». После введения из иглы вынимают мандрен, присоеди­няют шприц, наполненный лекарственным раствором, игла на 2—3 см оттягивается назад, и раствор вводится с некоторым уси­лием.

    Внутркбрюшинное введение. Раствори лекарственных смесей телятам в возрасте до 3 дней вводят в область голодной ямки с обеих сторон, с 3—5 дней жизни — только с правой стороны. Место укола иглы находится на середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной кости с последним ребром, ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 6—8 см в за­висимости от возраста, величины теленка (рис. 12). Место инъек­ции тщательно выстригают и обрабатывают настойкой йода.

    80



    Рис. 12. Внутрибрюшинное введение.

    Для введения необходи­мого количества стерильно приготовленной смеси берут 100—200-граммовый шприц (или аппарат Боброва), при­готовленный, как для внутри­венного введения, с соот­ветствующей иглой (лучше игла Боброва с мандреном длиной 65—75 мм). Иглу с мандреном после прокола кожи вводят постепенно по направлению к средней части брюшной полости, несколько сверху вниз и спереди назад под углом в 45—50°. При этом пальцы ощущают прохожде­ние иглы через кожу, подкож­ную клетчатку, косые и пря­мые мышцы живота и брюшину. Продвинув иглу, несколько вращая, извле­кают мандрен и соединяют

    иглу со шприцем или аппаратом Боброва. При свободном на­хождении иглы в брюшной полости раствор идет легко и свободно (быстрее, чем при внутривенном введении).

    Тяжелобольным телятам смеси вводят со стороны живота. При этом теленка несколько поднимают за тазовые конечности, укол производят в области последних сосков, отступая от белой линии в сторону на 2—3 см.

    Методика внутрибрюшинного депонирования лекарственных смесей у поросят не представляет трудностей. Обычно их фикси­руют за тазовые конечности головой вниз. При таком положении весь кишечник несколько смещается краниально. Место инъек­ции находится между последними парами сосков, отступая от белой линии на 1—1,5 см с правой или левой стороны при поднятых тазовых конечностях под острым углом к телу жи­вотного.

    Ягнятам раствор вводят так же, как телятам и поросятам.

    Лекарственные смеси могут быть использованы для лечения животных при ацетонемии, кетонурии, кетонолактии, атонии, гипотонии первичного происхождения и отравлениях различной этиологии. Коровам смесь вводят в области голодной ямки справа в месте пересечения двух линий от наружного бугра подвздошной кости до последнего ребра и ниже поперечных отростков пояснич­ных позвонков на 10—12 см. Иглу вводят сверху вниз, несколько вращая, спереди назад по направлению к верхней трети голени левой конечности под углом 40—45° к телу животного.

    81

    Внутригрудной и вмутрилегочный способы введения лекар­ственных средств. Эти способы применяют для профилактики и лечения легочных заболеваний телят с использованием подтитро-ванных антимикробных препаратов к микрофлоре органов дыха­ния, а также с целью эффективности терапевтических меро­приятий.

    Лекарственные растворы вводят в грудную полость при стоя­чем положений животного с правой или левой стороны с интерва­лом 24 ч между 8—9-м ребрами, отступая на 1,5—2 см от ребер­ного сочленения с позвонком. Иглу вводят под углом 35—40° на глубину 2—2,5 см.

    При внутрилегочном способе растворы лекарственных ве­ществ вводят в легкие на глубину 2,5—3 см у переднего края 6— 8-го ребер на 8—10 см выше линии плечелопаточного сустава с обязательной фиксацией животных.

    Аутогемотерапия. Для аутогемотерапии кровь берут у крупных животных из яремной вены, у собак — из подкожной вены пред­плечья, у свиней — из больших краевых вен наружной поверх­ности уха или артерий хвоста путем отсечения его кончика. Полу­ченную кровь сразу же (до ее свертывания) вводят под кожу в области крупа, у мелких животных ее инъецируют в области шеи или внутренней поверхности бедра. Большие дозы крови вво­дят в нескольких местах, чтобы уменьшить травмирование тканей и предупредить образование абсцессов.

    Дозу крови каждый раз устанавливают в зависимости от осо­бенностей в характере патологического процесса в организме. Она для крупных животных составляет от 50 до 150, для мелких — от 10 до 20 мл. Инъекции начинают с 50—70 мл для крупных жи­вотных, постепенно увеличивая при повторном введении на 10— 25 мл. Интервалы между введениями должны быть 2—4 дня. Мелким животным инъекции начинают с доз 5—8 мл.

    Аутогемотерапию с успехом применяют для лечения животных при фарингите, ларингите, воспалении легких, фурункулезе, дерматите, мышечном и суставном ревматизме, эндометрите, за­держании последа. Противопоказана аутогемотерапия при орга­нических изменениях в печени, почках, сердечной мышце, ново­образованиях.

    В практике широко применяют выдержанную кровь, обладаю­щую более высокой активностью. Для этого от здоровых живот­ных кровь стабилизируют 4%-ным раствором лимоннокислого натрия (на 100 мл крови 10 мл раствора) и сохраняют в течение 3 сут при температуре 2—4 °С. Крупным животным такую кровь вводят подкожно с интервалами 3—5 дней в дозе 10—12 мл, мел­ким — от 1 до 5 мл. Показания и противопоказания те же, что и при аутогемотерапии.

    Кровопускание. С лечебной целью эту процедуру проводят для снижения вязкости крови, понижения кровяного давления, удаления из организма токсинов и различных токсических про-82

    дуктов межуточного обмена. У крупных животных кровь берут в объеме 2—4 л, у мелких — от 200 до 400 мл. Для возмещения взятой крови вводят изотонические растворы — 4—5%-ный рас­твор глюкозы в тех же дозах.

    В специальных лабораториях кровь берут для получения ле­чебных, профилактических и стимулирующих сывороток. При этом количество крови выпускают с учетом поставленной задачи, а также с учетом возраста, массы тела, упитанности и вида жи­вотных, условий их содержания и кормления. Кровь можно брать в следующих количествах: у лошадей и взрослых коров и быков — 3—6 л, у мелкого рогатого скота — 300—600 мл, у свиней — 200—600, у собак — 50—300, у кур — 10—40, у крупных птиц (индеек, гусей) — 40—60 мл. Кровь берут из поверхностно лежа­щих вен иглой большого диаметра и собирают в градуированный сосуд для учета ее количества.

    Внутритрахеалыше введения. В клинической практике при заболеваниях легких лекарственные вещества вводят внутритра-хеально при помощи зонда (подбирают его в зависимости от вида животного). Для этой цели можно использовать носоглоточный зонд для свиней и собак или зонд меньшего диаметра.

    Перед введением зонд дезинфицируют и смазывают вазели­ном. Крупным животным (лошадям, крупному рогатому скоту) зонд вводят через носовую полость до глотки и в перерывах между глотательными движениями продвигают его дальше. При пра­вильном введении зонда в трахею у животного появляется ка­шель, который вскоре исчезает. Чтобы убедиться, что зонд в тра­хее, левой рукой обхватывают начальную часть ее и производят отрывистые движения вперед и назад, при этом ясно слышны удары зонда о стенки трахеи. Кроме того, при правильном введе­нии зонда из него ощущается струя выдыхаемого воздуха.

    В наружный конец зонда вставляют воронку, поднимают ее до уровня затылочной части головы и заливают раствор лекар­ственного вещества. Чаще всего применяют раствор риванола 1 : 1000, подогретый до температуры тела животного. За один прием крупным животным вводятся 500—600 мл раствора.

    Внутритрахеально растворы лекарственных веществ можно ввести при помощи иглы. Для этого на месте введения (средняя треть шеи или область трахеи ближе к грудной стенке) волосяной покров выстригают, дезинфицируют настойкой йода, спиртом. Стерильную иглу вводят между кольцами в трахею. Затем в шприц или воронку наливают нужное количество раствора лекарствен­ного вещества температуры тела животного. Убедившись, что раствор хорошо поступает, канюлю с резиновой трубкой, надетой на воронку или шприц Жанэ, соединяют с иглой. Воронку или шприц поднимают до затылочной части головы (рис. 13). В лежа­чем положении можно вводить лекарственный раствор в правое или левое легкое. После введения раствора иглу извлекают, а место укола дезинфицируют.
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   53


    написать администратору сайта