Педиатрия ИГА. Допамин ргидроксилазы в сыворотке крови
 Скачать 154.1 Kb.
|
|
+кефалогематома 82. Первый патронаж новорожденного. Жалоб со стороны матери нет. Из анамнеза от 1 беременности, протекавшей без осложнений, 1 родов в 38 недель. Вес при рождении – 3900 гр, рост-49 см. У матери 0(I), Rh(-) кровь, у ребенка – A(II) Rh(+) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. В БХ анализе крови: билирубин -90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Сформулируйте клинический диагноз: ГБН по АВО несовместимости фетальный гепатит +физиологическая желтуха гемолитическая болезнь по Rh несовместимости желтуха при асфиксии 83. Мальчику 3 месяца. Жалобы на запоры и желтушное окрашивание кожи. Из анамнеза: от 1 беременности, проткавшей с токсикозом 1 половины. С рождения на искусственном вскармливании. При осмотре малоактивный, глазные щели узкие, широкая переносица. Кожа холодная на ощупь, с иктеричным оттенком. Мышечная гипотония, дыхание пуэрильное. Тоны сердца приглушены, ЧСС-90 в минуту. Язык большой, выступает из ротовой полости. Живот увеличен в объёме, пупочная грыжа. Стула нет два дня. Определите, с каким диагнозом ребёнок был направлен в стационар на обследование и лечение: +Врождённый гипотиреоз Перинатальная энцефалопатия Рахит Болезнь Дауна Конъюгационная желтуха 84. На приёме педиатра мальчик 10 лет. Жалобы на низкий рост. Из анамнеза: от 1 нормально протекающей беременности и родов. Вес при рождении 3000, рост 50 см. Ранее развитие без особенностей. Родители среднего роста. Отставание в росте отмечено с 3-х лет. Постоянно низкие темпы роста. При осмотре: рост 106 см, масса тела 22 кг. Телосложение пропорциональное, мелкие черты лица, лицо округлое, избыток массы тела. По внутренним органам без особенностей. Наружные половые органы сформированы по мужскому типу, яички в мошонке, уменьшены в объёме. Определите, с каким предварительным диагнозом ребёнок был направлен на консультацию к узкому специалисту: Семейная низкорослость Врождённый гипотиреоз +Соматотропная недостаточность Гипогонадизм Конституциональная задержка роста и пубертата 85. У ребенка 3х лет в клинической картине: экспираторная одышка, свистящие распространенные хрипы, эмфизематозное вздутие грудной клетки. На рентгенограмме органов грудной клетки отмечается усиление легочного рисунок. Определите заболевание, для которого характерна данная клинико-рентгенологическая картина:
86. К участковому врачу обратилась мама ребенка 2 месяцев с жалобами на появление у него периодических задержек дыхания длительностью до 10 сек. Родился недоношенным с массой 1800 г. При осмотре состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких дыхание пуэрильное, ЧД 36 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий. Стул. Мочеиспускание в норме. Дифференцируйте наиболее вероятную причину нарушений дыхания у ребенка:
87. Ребенку 1 год. В 4 часа утра повысилась Т до 40ºС, беспокойство, 1-кратная рвота. В 13 часов дня на коже появилась сыпь. При осмотре в сознании, беспокойный, Т 39,5ºС, кожные покровы бледно-розовые, по всему телу, преимущественно на нижних конечностях, геморрагическая звездчатая и петехиальная сыпь, имеются элементы с некрозами. А/Д 80/45 мм.рт.ст. ЧСС 120 уд. в минуту. Анализ крови: Hb - 120 г\л, Эр. - 3,6 х 1012 \л, Тромб.- 170,0х 109\л, Лейк. - 17,0х 109 \л; п\я-27%, с\я- 53%, э-2%, л- 10%, м-8%, СОЭ- 30 мм\час. Ликворограмма: цвет – мутный, молочный, цитоз – 1800 кл/мкл, нейтрофилов 95%, белок – 0,46 г/л. Диагноз:
88. У мальчика 6 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлексы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна болезнь Фридрейха болезнь Ландузи-Дежерина болезнь Штрюмпеля +болезнь Кугельберга-Веландера 89. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:
90. Больной Д. 10 лет, не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Интеллект снижен. Диагностика: +генетическое исследование 91. Для оценки эффективности лечебной гимнастики у пациентов с невритом лучевого нерва применяются следующие параметры:
92. Противопоказанием для медицинской реабилитации по профилю «неврология и нейрохирургия» (дети) согласно клиническому протоколу по медицинской реабилитации МЗСР РК от 15.09.2015 года является:
|