супер мега ультра ВСЕ ТЕСТЫ (копия). Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики начального кариеса
 Скачать 3.25 Mb.
|
|
Репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта Молодой мужчина во время соревнований получил травму. При осмотре –верхний центральный резец в лунке, подвижный, болезненный при дотрагивании. Слизистая оболочка в области зуба гиперемированна. Определите тактику врача: Репозиция + фиксация У больного выставлен диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Хирург провел экстренное оперативное вмешательство. Выберите наиболее рациональный доступ разреза очага? В подчелюстной области отступя на 1,5 см края н/ч и вдоль нее К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы: Операция по Киселеву У больного выставлен диагноз: фурункул верхней губы. Местно отмечается уплотнение тканей у внутреннего угла глаза в виде синюшного тяжа. Какое возникло осложнение Флебит угловой вены лица У больного А., выставлен диагноз одонтогенная флегмона подподбородочной области. Хирург назначил хирургический метод лечения – вскрытие «гнойника», вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области на всю ширину инфильтрата Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследования установлено, что 3. 5 зуб интактный. перкуссия его безболезненна, в 3. 6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - у верхушки медиального корня 3. 6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? Удаление 3.6 и 4.8 зубов Учитывая, что согласно одонтопародонтограмме Курляндского В.Ю. изготовление несъемных шин-протезов показано при резорбции костной ткани альвеолярного отростка менее ¼ длины корня, выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента 28 лет, с отсутствием 4.4 зуба и подвижностью 1 степени 4.5 зуба: Мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5 и 4.6 Согласно статическим жевательным коэффициентам Оксмана И.М. при отсутствии, каких зубов в боковом отделе возможно изготовление металлокерамического мостовидного протеза, без риска перегрузки опорных зубов: 4.5 Высота препарирования окклюзионной поверхности под несъемную конструкцию не должна превышать 1/3 высоты коронковой части зуба, в связи с ее опасностью : Плохой фиксации Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистыми алмазными борами и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводят с целью: Шинирования армирующим композитом Пациенту 28 лет был поставлен диагноз: Ложный сустав тела нижней челюсти. Месяц назад было проведено лечение с наложением шины Тигерштедта на 1,5 недели. Из анамнеза: пациент страдает инсулин-зависимым сахарным диабетом. Назовите причины образования ложного сустава: Маленький срок иммобилизации Пациент 30 лет, рабочий химической фабрики, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему, эстетический дефект передних зубов. При осмотре полости рта выявлено уменьшение высоты коронок нижних фронтальных зубов на 1/3, выраженный альвеолярный отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. На верхних фронтальных зубах – коронки из безметалловой керамики, отвечающие клиническим требованиям. Поставьте диагноз, определите план лечения, исходя из результатов предыдущего протезирования: Повышенная компенсированная стираемость, коронки из безметалловой керамики Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? Полная вторичная адентия, 2 тип по Оксману На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? Высота прикуса завышена – заново определить центральную окклюзию Требуется ли снятие временной шинирующей конструкции Ribbond пациенту, получившему комплексное лечение по поводу локализованного пародонтита фронтальных зубов нижней челюсти с подвижностью I степени. Выберете тактику дальнейшего лечения: Да; реставрировать зубы после временного шинирования На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика верхней челюсти при полуоткрытом рте не выведена на 1 – 2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия «улыбки». Какая ошибка обнаружится на четвертом клиническом этапе; тактика врача: Длинные фронтальные искусственные зубы, заново определить центральное соотношение При припасовки узкого колпачка металлокерамической коронки (из кобальто-хромового сплава), при правильно отпрепарированном зубе, необходимо: Переснять оттиск, отлить колпачок по модели, покрытой двумя слоями лака Какое осложнение возникнет, если опорная металлическая вкладка мостовидного протеза завышает высоту прикуса: Перегрузка опорных зубов У пациента 30 лет, отсутствует 3.3 зуб. Соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам. Какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить: Имплантат в области 3.3 зуба Беспрепятственное наложение пластиночного протеза на этапе его припасовки может быть затруднено, вследствие: Прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов Причинами непригодности каркаса бюгельного протеза является: Отсутствие зазора между дугой и слизистой оболочки Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно: наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен данному пациенту: Консольный Какое осложнение в дальнейшем может сделать сам пациент в период адаптации к бюгельному протезу, если плечо опорно-удерживающего кламмера располагается возле шейки зуба: Механическая травма маргинальной десны в момент снятия кламмера После препарирования зубов под литые опорные коронки, в случае нефиксированного прикуса, после снятия двухслойного рабочего и однослойного вспомогательного, необходимо еще: Зафиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов Во время припасовки колпачка врач обнаружил щель между колпачком и десной. Толщина колпачка 0,4 мм, на внутренней поверхности наплывов металла нет. Колпачок плотно соприкасается со всеми поверхностями зуба. Тактика врача: Допрепарировать культю зуба для более глубокой припасовки Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетику лица, на неправильное расположения верхних передних зубов. Оценка внешнего осмотра: лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены – средняя треть лица удлинена, выступает вперед, состояние носогубных складок – сглажены, супраментальная борозда слабо выражена, нижнечелюстной угол не выражен, тупой. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм,слизистая оболочка во фронтальном отделе в цвете изменена, оголение шеек в области нижних резцов. Соотношение моляров по 2 классу Энгля с сагиттальной щелью во фронтальном отделе зубных рядов. Наиболее вероятная причина в образовании сагиттальной щели: Протрузия верхних и ретрузия нижних резцов Пациент 20 лет. Обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на нарушение эстетики лица. При внешнем осмотре: лицо симметричное, изменены вертикальные размеры лица. При антропометрическом измерении лица была проведена измерения от точки, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости. Укажите в данном случае была произведена измерения: Физиономическую высоту лица У ортодонтического пациента с значительным суженим верхней и нижней зубных дуг проведены методы Шмудта, Фусса и Шварца на контрольно-диагностических моделях челюстей. Для чего применяются данные методы биометрии: Для определения симметричности зубных рядов Пациент 22 лет. На этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. При биометрическом исследовании моделей челюстей у пациента оказалась укорочение апикальных базисов челюстей ll степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина-37-26%, на нижней челюсти соответственно- 38-34% и 36-31%. Ваш план лечения в данной ситуации: Удаление отдельных зубов К врачу-ортодонту обратилась пациентка 19 лет с жалобой на неправильное расположения зубов на верхней челюсти. Пациентка направлена на ортопантомографию челюстей . При анализе ортопантомографического снимка обнаружен дистопированный клык справа. Скажите при рентгенологической оценке положения дистопированного клыка кроме определения местоположения его по отношению к рядом стоящим зубам и зубной дуге должны учитываться что : Наличие резорбции корней центрального или бокового резцов Мальчик 7 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма.Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; Пращевидная повязка с головной шапочкой Пациентка А. 20 лет обратилась в клинику с жалобами на выступание верхних фронтальных зубов вперед. Оценка лицевых параметров и внешнего осмотра: Асимметрия лица не отмечена, корень носа выражен, спинка прямая, крылья носа не функционируют, западают, апатичные. Высота нижнего отдела лица в покое 73 мм, в положении центральной окклюзии – 68 мм, губы смыкаются с трудом, ротовая щель постоянно зияет, углы рта не опущены. Оценка окклюзии зубных рядов: мезио-дистальное соотношение моляров-: мезиально-щечные бугры верхних первых моляров с двух сторон лежат в межбугровых фиссурах нижних первых моляров, увеличение сагиттального резцового перекрытия, размер сагиттальной щели в пределах 10 мм, верхние центральные резцы веерообразно выступают вперед, оттягивая верхнюю губу, промежутки между фронтальными зубами – 2-3 мм, зубной ряд нижней челюсти правильной формы и величины. Формы и размеры верхнего зубного ряда изменены, режущие края фронтальных зубов верхней челюсти сместились вестибулярно на 6 мм. Поставьте предварительный диагноз: Сагитальная резцовая дизокклюзия, протрузия верхних резцов Девочка 5 лет. Родители ребенка обратились к врачу ортодонту с жалобами на вредную привычку – сосание большого пальца, на щепелявость речи. В анамнезе: аденоиды, ринит. При внешнем осмотре ребенка- лицо симметричное, вертикальные размеры лица изменены- нижняя треть удлинена. Нижнечелюстной угол слабо выражен. Рот полуоткрыт, губы смыкаются с напряжением, тонус губ слабый. Объективно: преддверия полости рта в пределах нормы, размер и прикрепления уздечек в норме. Форма зубных дуг правильной формы, зубной ряд интакный, соответствует к возрасту, имеются кариозные полости 5.5 и 8.4. Во фронтальном отделе зубных рядов имеется вертикальная щель, размером 3 мм. Выберите метод лечения с учетом возраста ребенка: Аппаратный метод 10 летний ребенок находится на диспансерном учете у врача-ортодонта с диагнозом «Трансверзальная окклюзия зубных рядов». В полости рта носит функциональный съемный аппарат в течение 6 месяцев. Назовите элемент функциональных съемных аппаратов, покрывающий жевательные поверхности боковых зубов и не имеющая отпечатков зубов антагонистов? Накусочная площадка Пациент 21 лет. Находиться на этапе ортодонтического лечения с помощью эджуайз-техники. Укажите активно действующий элемент несъемной ортодонтической конструкции у пациентов в постоянном прикусе для перемещения зубов в трех направлениях: Проволочная ортодонтическая дуга Девочка 7 лет находится на этапе ортодонтического лечения у врача-ортодонта. В полости рта во фронтальном отделе зубных рядов обратно резцовое перекрытие, в боковых отделах зубных дуг по 1 классу Энгля. Пациентка носит съемный аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, вестибулярной дугой и опорными кламмерами. Назовите вид комбинированного ортодонтического аппарата, для перемещения верхних передних зубов в вестибулярном направлении : Аппарат Брюкля У 10 летнего ребенка 1 класс резцового соотношения, особенности строения лица характерны для невыраженного 3 класса, незначительно увеличенные вертикальные размеры, удовлетворительная эстетика лица и улыбки. Признаков заболевания ВНЧС и другой патологии нет. Состояние мягких тканей: функция губ несколько ослаблена, нижняя губа в состоянии покоя находится впереди верхних резцов, тонус губ средний. Оценка осмотра полости рта: глубина преддверия полости рта в пределах 5-6 мм, состояние уздечек губ – уздечка верхней губы прикреплена в середину альвеолярного отростка, размер уздечки нижней губы – короткая, имеется оголение шеек в области нижних резцов, форма верхнего зубного ряда изменена – трапециевидной формы, аномальное положения верхних передних зубов, форма нижнего зубного ряда – суженная в области премоляров, имеется скученность зубов на нижней зубной дуге и умеренная скученность верхних зубов, выраженная ротация на верхней дуге, а так же щечное смещение 1.3. Проведен биометрическое измерение на моделях челюстей. Назовите биометрический метод для определения сагиттальной длины переднего отрезка зубной дуги на верхней челюсти у данного пациента:// Метод Корхауза Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба. Предварительный диагноз: Дистальный прикус На основании изучения суммы мезиодистальных размеров коронок 4-ех резцов верхней челюсти определена абсалютная макродентия , ее величина должна : 35 мм и более Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: Телерентгенография Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрытый. В полости рта отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, перекрытие нижних передних зубов верхними фронтальными зубами. Дыхание ротовое, прикусывает нижнюю губу. Предварительный диагноз: Дистальный прикус Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: Дистальный прикус Ребенок, 6 лет. Пользуется подбородочной пращей в течение годав ночное время, но безрезультатно. При внешнем осмотре отмечается незначительное выступание нижней губы. В полости рта отмечаются тремы, зубные ряды формы полукруга, обратное перекрытие фронтальныхзубов. Соотношение боковых зубов не нарушено. Предварительный диагноз: Мезиальный прикус Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: Мышц приротовой области Выберите методику постановки брекетов при которой определяется позиция, затем приклеивание брекета на гипсовой модели, с последующим переносом в полость рта? Методика непрямого приклеивания брекетов Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте предварительный ДЗ Поверхностный кариес декомпенсированная форма Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 1.6 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненно. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в около корневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ Хронический гангренозный пульпит Ребенок 3 лет. При осмотре: в 8.5 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте предварительный ДЗ. Хронический фиброзный пульпит Укажите препараты для проведения электрофореза с целью реминерализующей терапии при кариесе в стадии пятна декомпенсированной формы у детей в постоянных зубах: Электрофорез 10% глюконатом кальция и 2% фторидом натрия Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло- коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ Флюороз, меловидно-крапчатая форма Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ–1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Проведите лечение. Раскрытие полости зуба,удаление путридных масс,зуб оставлен открытым Ребенок 10 лет. В полости рта: в 4.6 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме: корни сформированы на ¾ длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Проведите лечение. Раскрытие полости зуба,удаление путридных масс,зуб оставлен открытым,назначеновнутриротовое тепло. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: Рентгенологический Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез: Хронического паренхиматозного сиалоденита Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить: Лечебно-профилактическую пасту,содержащуюфосфорно –кальциевые соли Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1, 2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является: Витальная ампутация Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз: Афта Беднара Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз. Несовершенный амелогенез Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: Острый серозный стоматогенный лимфаденит Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: Противогрибковые У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать: Удаление зуба У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования Рентгенография,термометрия Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется: Удалением пульпы,медикаментозной обработкой канала,введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитолом Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: Флюороз штриховая форма К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта зуб отсутствует. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? Полный вывих 1.1 В клинику обратился пациент К., 35 лет с целью профилактического осмотра полости рта. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта свободное. На жевательной поверхности 3.6 зуба имеется пятно белого (мелового) цвета. На температурный раздражитель 3.6 зуб реагирует появлением чувствительности, которая проходит с устранением раздражителя. Белое пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Поверхность эмали гладкая с участком шероховатости. Поставьте предварительный диагноз: Кариес эмали В клинику обратилась пациентка Х., 28 лет с жалобами на боли и покраснение лица слева. Из анамнеза: получила ожог в солярии, во время процедуры. Объективно: асимметрия лица за счет отека левой половины лица, кожные покровы гиперемированы, отечны, пальпация болезненна. Эпидермис и сосочковый слой дермы разрушены. Не повреждены лишь волосяные фолликулы и потовые железы. Определите степень ожога: IIIa степень Мягкий, прозрачный, клейкий материал, состоящий из бактерий и продуктов их жизнедеятельности, который плотно фиксирован на поверхности зуба и при определенных условиях способен создать кислую среду, достаточную для деминерализации эмали является: Зубной бляшкой В клинику обратилась пациентка К., 48 лет с жалобами на неприятные ощущения, жжения, гиперемия слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту. Со слов пациента эти симптомы появились 2 года назад, после изготовления несъемного протеза из металлокерамики. При осмотре: имеются несъемные протезы из разных металлов, слизистая полости рта вокруг протезов гиперемирована, отечна и покрыта белесоватым налетом. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику лечения: Гальванизм, замена протезов из однородного металла Пациент Т., 20 лет, обратился с жалобами на боли и припухлость в щечной области слева. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания «прыща». Объективно: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В данной области определяетсяинфильтрат диаметром 1,5х2,0 см, в центре инфильтрата имеется гнойный стержень, пальпация болезненна. Поставьте предварительный диагноз: Абсцедирующий фурункул щечной области, дренирование гнойника В клинику обратился пациент В., 37 лет с жалобами на незначительные болевые ощущения при накусывании на 3.4 зуба. Со слов пациента болеет в течение 7 суток, 1 год назад 3.4 зуб лечен по поводу острого пульпита. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта свободное. На контактной поверхности 3.4 зуба имеется кариозная полость, пломба отсутствует. При зондировании кариозная полость сообщается с полостью зуба, боли отсутствует. Перкуссия и пальпация 3.4 зуба безболезненны. По переходной складке в проекции корня 3.4 зуба имеется свищ с гнойным экссудатом. Показатели ЭОД=108мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики: Хронический периодонтит, рентгенография 3.4 зуба В клинику обратился пациент Я., 27 лет с жалобами на ноющие постоянные боли в области 4.5 зуба. Со слов пациента болеет в течение 3 суток, 1 год назад 4.5 зуб лечен по поводу кариеса дентина. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта свободное. На контактной поверхности 4.5 зуба имеется частичная пломба. Зондирование безболезненное. Перкуссия зуба болезненная. При удалении размягченного дентина кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Показатели ЭОД=105мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики: Острый периодонтит, рентгенография 4.5 зуба В клинике пациенту П., 25 лет, поставлен диагноз: Хронический периодонтит 4.6 зуба. Во время проведения мандибулярной анестезии произошел отлом кончика инъекционной иглы. Отломок иглы, находящийся в мягких тканях, визуально не определяется. Определите тактику дальнейшего ведения пациента: Направить больного на рентгенографию Повышение физико-механической характеристики коронки естественного зуба за счет циркулярного охвата зубной культи единой конструкцией, возможность воспроизвести морфологию зуба, возможность выполнить функцию опорного элемента несъемного или съемного протеза, является достоинством: Искуственной коронки Врач проводит припасовку индивидуальной ложки пациенту с беззубой верхней челюстью. Затем предлагает пациенту широко открыть рот, втянуть щеки, вытянуть губы для уточнения границ ложки при припасовке. Определите вид пробы, проводимой врачом: Проба Гербста В клинику обратился пациент А., 25 лет с жалобами на отсутствие зубов. При осмотре: на верхней челюсти отсутствуют жевательные зубы с обеих сторон. Поставьте предварительный диагноз, согласно классификации Кеннеди: Дефект зубного ряда по I классу В клинику обратился пациент К., 25 лет с жалобами на разрушение коронки 2.6 зуба. При осмотре: на окклюзионной поверхности зуба имеется дефект 0,3*0,3см. индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) составляет 30%. Поставьте предварительный диагноз и определите метод ортопедического лечения: Кариес 2.6 зуба, пломбирование 2.6 зуба В клинику обратилась пациентка Ю., 35 лет с жалобами на постоянные, ноющие боли в лунке удаленного 4.6 зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, нарушение приема пищи, повышение температуры тела по вечерам. Из анамнеза: 4.6 зуб удален 3 дня назад. За медицинской помощью не обращался. Объективно: лицо симметричное, открывание рта болезненное, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 4.6 зуба заполнена гнойным экссудатом. Поставьте предварительный диагноз: Острый гнойный одонтогенный альвеолит Краевой замыкающий клапан является основным условием хорошей фиксации протеза на беззубой челюсти. Для образования его необходимо получить оттиск тканей протезного ложа и его границ во время функции. Определите вид оттиска: Функциональный В клинику обратился ребенок К., 7 лет. Врач поставил диагноз: Дистальная окклюзия. Маму интересовал вопрос длительности лечения. длительность лечения дистоокклюзии гнатической разновидности в периодах активного роста челюстей, при круглосуточном пользовании регулятором функций Френкля, за исключением времени приема пищи, составляет: 2 - 2,5 года При морфологических изменениях в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) исправление аномалий прикуса и нормализации артикуляции зубных рядов способствует устранению перегрузки суставов и оптимизации их функций, потому что основой патогенеза, являются: Окклюзионные нарушения, мышечно-суставная дисфункция В клинику обратился ребенок М., 11 лет с жалобами на боли и отек десны нижних зубов. При местном осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Глубина преддверия полости рта составляет 3 мм, нижняя губа малоподвижна во время акта речи. Уздечка нижней губы мало выражена. В области десневого края 3.1, 4.1 зубов имеется гиперемия и болезненность при пальпации. Поставьте предварительный диагноз и определите вид хирургического вмешательства: Мелкое преддверие полости рта, вестибулопластика В клинику обратился ребенок Д., 14 лет с жалобами на боль и припухлость в области верхней челюсти слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 1.1 зуб. Появилась припухлость. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 1.1 зуба разрушена на 1/3. Перкуссия болезненна. Переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненная. На рентгенограмме: в области верхушки корня имеется расширение периодонтальной щелии гомогенный очаг 0,2*0,2 см, округлой формы. Поставьте предварительный диагноз и определите объем хирургического вмешательства: Острый гнойный периостит, периостотомия, лечение 1.1 зуба В клинику обратился пациент Д., 23 лет с жалобами на неправильное положение зубов, боли при жевании в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). При осмотре: ассиметрия лица за счет увеличения околоушно-жевательной мышцы справа. Средняя линия зубной дуги нижней челюсти смещено вправо на 2,5 мм. Отстутсвует 4.6 зуб, вестибулярно расположены 1.2, 2.2, 3.3, 4.3 зубы. Поставьте предварительный диагноз и определите метод функциональной диагностики: Перекрестный прикус, функциональная проба Цефалометрический анализ, показывающий рост ребенка, определение сроков прорезывания зубов, их соотвествие норме, а также наличие всех постоянных зубов на ренгенограмме, правильность порядка их прорезывания являются основой для планирования: Времени удаления зубов В клинику обратился ребенок Л., 8 лет с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. В данной области имеется инфильтрат 2,0х1,0см. Кожные покровы над ним гиперемированые. Открывание рта болезненное. Коронка 8.5 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 8.4, 8.5, 4.6 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод хирургического лечения: Флегмона подчелюстной области от 8.5 зуба, дренирование гнойника 1.Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюбсти справа. Из анамнеза зуб ранее лечен. Обьективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД-120 мка. На ренгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? Обострение хронического фиброзного пульпита Обострение хронического гангренозного пульпита Обострение хронического гранулематозного периодонтита Обострение хронического гранулирующего периодонтита |