Крылова, анатомия в схемах и таблицах (1) (1). Дружбы народов, 2005. 84 c. Isbn 5209016870
 Скачать 4.6 Mb.
|
Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. Н. В. Крылова, И. А. Искренко. М.: Издательство Российского Университета дружбы народов, 2005. 84 c. ISBN 5-209-01687-0 СОДЕРЖАНИЕ Общая остеология 3 Строение кости 5 Классификация костей по М.Г. Привесу 6 Кости торса 11 Позвоночный столб (columna vertebralis) 12 Грудина (sternum) 20 Ребра (costae) 20 Кости головы Отделы черепа 22 Развитие черепа 23 Кости мозгового черепа (ossa neurocranii) 28 Кости висцерального черепа (ossa viscerocranii) 44 Череп в целом 53 Кости конечностей Кости верхней конечности (ossa membri superioris) 64 Кости нижней конечности (ossa membri inferioris) 72 3 :: 4 :: 5 :: Содержание Скелет человека состоит из костей (кость - os) и является частью аппарата движения. ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ Кость является органом, так как она обладает всеми характерными для него признаками: имеет определенную форму, строение, функцию, развитие, положение в организме и построена из нескольких тканей, преимущественно костной. Химический состав кости взрослого человека: вода - 50%, жир 16%, другие органические вещества (оссеин) 12%, неорганические вещества 22%. Оссеин и неорганические вещества тесно связаны между собой, что обусловливает важные физические свойства нормальной кости - упругость и прочность. Функции кости - опора, движение, защита, участие в обмене веществ, особенно минеральном (кости являются депо солей фосфора, кальция, железа и др.), кроветворение (костный мозг). В теле взрослого имеется более 200 костей (215 - 220). Развитие кости: кости являются производными среднего зародышевого листка (дорсальной мезодермы). 3 Рис. 1. Схема поперечного сечения зародыша (4 - я неделя развития): 1 - эктодерма; 2 - нервная трубка (является производным эктодермы); 3 - спинная струна (производное энтодермы); 4 - первичная кишка (свернутая в трубку энтодерма); 5а,б - вентральный несегментированный отдел мезодермы - боковые пластинки (спланхнотом): 5а - спланхноплевра, 5б - соматоплевра; 6 - вторичная полость тела (целом); 7 - сегментная ножка (нефротом); 8 - сомит (сегмент дорсального отдела мезодермы): а - склеротом, дает начало хрящевой и костной ткани, б - миотом, зачаток скелетной мускулатуры, в - дерматом, зачаток соединительной ткани кожи; 9 - мезенхимная закладка позвонка. Кость в своем развитии проходит три стадии: 1) соединительнотканную, или перепончатую (3 - 4 недели внутриутробного развития); 2) хрящевую (5 - 7 недель внутриутробного развития); 3) костную (точки окостенения появляются с 8 - й недели внутриутробного развития). Три стадии развития проходят почти все кости, и они называются вторичными костями - окостенение происходит энхондрально (en - в, chondros - хрящ). Некоторые кости проходят 4 две стадии - соединительнотканную и костную. Они называются первичными костями (кости свода черепа, большинство костей лицевого черепа, средняя часть ключицы) - окостенение эндесмальное (en - в, desma - соединительная ткань). 5 3 :: 4 :: 5 :: Содержание 5 :: 6 :: Содержание СТРОЕНИЕ КОСТИ Структурная единица кости (наименьшая часть кости, выполняющая основную функцию) - остеон, или гаверсова система. Остеон представляет собой систему костных пластинок, концентрически расположенных вокруг канала, в котором проходят сосуды и нервы (гаверсов канал). Рис. 2. Схема строения кости на поперечном сечении: 1 - надкостница (periosteum) - соединительнотканная пластинка. Состоит из двух слоев: наружного - фиброзного и внутреннего - камбиального, костеобразующего. Надкостница участвует в питании кости и росте ее в толщину; 2 - наружный слой общих (генеральных) костных пластинок; 3 - остеоны; 4 - концентрические костные пластинки остеона (их может быть до 10 кругов); 5 - гаверсовы каналы (идут большей частью параллельно длинному размеру кости); 6 - вставочные (интерстициальные) костные пластинки; 5 7 - внутренний слой общих (генеральных) костных пластинок; 8 - питательные (фолькмановские) каналы, в которых проходят сосуды из надкостницы в костное вещество. Рис. 3. Схема строения остеона на продольном сечении: 1 - гаверсов канал; 2 - концентрические костные пластинки остеона. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость. Из остеонов формируются перекладины костного вещества, или балки, которые в свою очередь образуют компактное вещество (если перекладины лежат плотно) или губчатое вещество (если перекладины лежат рыхло). Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости. 6 5 :: 6 :: Содержание 6 :: 7 :: 8 :: 9 :: 10 :: 11 :: Содержание КЛАССИФИКАЦИЯ КОСТЕЙ ПО М.Г. ПРИВЕСУ 1. Трубчатые кости: а) длинные - биэпифизарные (плечевая, локтевая и лучевая кости; бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости), б) короткие - моноэпифизарные (кости пястья, плюсны и пальцев, ключица). 6 2. Губчатые кости: а) длинные (ребра и грудина), б) короткие (позвонки, кости запястья и предплюсны), в) сесамовидные (гороховидная кость, надколенник, сесамовидные кости пальцев кисти и стопы). 3. Плоские кости: а) кости свода черепа (теменная, чешуйчатые части лобной, затылочной и височной костей), б) кости поясов конечностей (лопатка, тазовая кость). 4. Смешанные кости (кости основания черепа и лицевого черепа). Строение трубчатой кости Рис. 4. Схема строения длинной трубчатой кости на продольном сечении: 1 - substantia compacta (компактное вещество) находится в тех костях или частях костей, которые выполняют преимущественно функцию опоры и движения; 2 - substantia spongiosa (губчатое вещество) располагается там, где при большом объеме кости требуется сохранить легкость и прочность. В костных ячейках губчатого вещества находится красный костный мозг (medulla ossium rubra) - орган кроветворения и биологической защиты организма. Костный мозг участвует в питании, развитии и росте кости; 3 - periosteum (надкостница) обеспечивает питание кости и ее рост в толщину; 4 - cartilago articularis (суставный хрящ) покрывает суставные концы кости, является остатком хрящевой стадии развития кости; 5 - capsula articularis (суставная капсула); 6 - cavum medullare (мозговая полость) содержит красный костный мозг у детей и желтый костный мозг (medulla ossium flava) у взрослых; 7 - foramen nutricium (питательное отверстие); 8 - canalis nutricius (питательный канал); 9 - arteriae nutritiae (питательные артерии). В трубчатых костях остеоны располагаются параллельно длине кости. 7 Рис. 5. Части трубчатой кости: 1 - diaphysis (dia - между, phyo - расту) - тело, средний отдел кости; 2 - epiphysis (нарост, epi - над) - концы костей, участвующие в соединениях костей; 3 - metaphysis (meta - позади, после) - часть кости, располагающаяся между диафизом и эпифизом, т.е. конец диафиза; 4 - apophysis (отросток, аро - от) - костные выступы, места прикрепления мышц и связок. Рис. 6. Схема сроков появления точек окостенения: Окостенение начинается раньше в участках скелета с наибольшей функциональной нагрузкой. 1 - точка окостенения в диафизе (появляется на 8 - й неделе внутриутробного развития) - первичная точка; 2 - точки окостенения в эпифизах (появляются с первого года жизни или на последнем месяце внутриутробного развития). Они называются вторичными точками окостенения. Первичные и вторичные точки окостенения вместе называются основными. Вторичные точки окостенения, появляющиеся в эпифизах на последнем месяце внутриутробного развития, называют еще ядрами доношенности. Их наличие у новорожденного свидетельствует о прохождении полного цикла внутриутробного развития. 8 К ним относятся: ядро окостенения в нижнем эпифизе бедра (считается постоянным, так как появляется на последнем месяце внутриутробного развития всегда), в верхнем эпифизе большеберцовой кости (является не постоянным - может появиться после рождения на 1 году жизни) и ядро окостенения в кубовидной кости на стопе (появляется на последнем месяце внутриутробного развития, то есть является постоянным); 3 - точки окостенения в апофизах (появляются у детей и юношей - от 2 до 19 Рис. 8. Схема строения губчатой кости: - фронтальное сечение верхнего конца бедра, - сагиттальное сечение пяточной кости. 1 - substantia compacta; 2 - substantia spongiosa; За,б,в - костные перекладины: За - кривые сжатия, 36 - скрепы (по В.Н. Тонкову), Зв - кривые растяжения. 10 Направление перекладин губчатого вещества соответствует функциональным условиям кости - совпадает с направлением наибольшего сжатия и растяжения. В губчатых костях остеоны располагаются перпендикулярно вертикальной оси. Строение плоской кости Рис. 9. Схема строения плоской кости свода черепа на поперечном сечении: 1 - lamina externa (наружная пластинка) - компактное вещество; 2 - lamina interna seu vitrea (внутренняя пластинка, или стекловидная, она круче изогнута и легко ломается при повреждениях черепа) - компактное вещество; 3 - diploe (двойной) - губчатое вещество плоской кости, содержит вены; 4 - vv. diploicae (вены губчатого вещества). В плоских костях остеоны располагаются параллельно поверхности кости и радиально. Строение смешанной кости Смешанные кости имеют сложное строение, часто содержат воздухоносные пазухи (см. кости черепа). 11 6 :: 7 :: 8 :: 9 :: 10 :: 11 :: Содержание 11 :: Содержание КОСТИ ТОРСА Скелет торса составляют: позвоночный столб (col'umna vertebralis), грудина (sternum) и ребра (costae). Все они развиваются из сомитов - сегментов дорсальной мезодермы, проходят три стадии развития (энхондральное окостенение). 11 11 :: Содержание 12 :: 13 :: 14 :: 15 :: 16 :: 17 :: 18 :: 19 :: Содержание ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ (COLUMNA VERTEBRALIS) Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы. Рис. 10. Отделы позвоночного столба: - вид сбоку, - вид спереди. 1 - vertebrae cervicales (шейные позвонки) С 1, 2, ..., 7 ; 2 - vertebrae thoracicae (грудные позвонки) Th 1, 2, …,12 ; 3 - vertebrae lumbales (поясничные позвонки)L 1, 2, ..., 5 ; 4 - vertebrae sacrales (крестцовые позвонки) S 1, 2, ...,5 ; 12 5 - vertebrae coccygeae (копчиковые позвонки) Co 1, 2, …, 5 (чаще 3 - 4 позвонка). Всего 33 - 34 позвонка. Рис. 11. Схема строения позвонка (позвонок - vertebra, spondylos): - вид сверху, - вид сбоку. 1 - corpus vertebrae (тело позвонка) выполняет функцию опоры; 2а,б - arcus vertebrae (дуга позвонка) выполняет функцию защиты: 2а - pediculus arcus vertebrae (ножка дуги позвонка), 26 - lamina arcus vertebrae (пластинка дуги позвонка); 3 - foramen vertebrale (позвоночное отверстие). В позвоночном столбе из позвоночных отверстий формируется позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором находится спинной мозг. Функции движений выполняют отростки позвонков: 13 8 - incisura vertebralis superior (верхняя позвоночная вырезка); 9 - incisura vertebralis inferior (нижняя позвоночная вырезка). В позвоночном столбе при наложении одного позвонка на другой вырезки образуют межпозвоночные отверстия (foramina intervertebralia), через которые из позвоночного канала выходят спинномозговые нервы. Шейные позвонки (vertebrae cervicales) Рис. 12. Схема отличительных особенностей строения шейных позвонков (вид сверху): 1 - corpus vertebrae меньшей величины, чем у других позвонков, так как 4 - arcus posterior (задняя дуга); 5 - tuberculum posterius (задний бугорок). Первый шейный позвонок не имеет остистого отростка; 6 - sulcus arteriae vertebralis (борозда позвоночной артерии); 7 - massa lateralis (боковая масса) соединяет между собой дуги позвонка; 8 - fovea articularis superior (верхняя суставная ямка) сочленяется с мыщелком затылочной кости; 9 - fovea articularis inferior (нижняя суставная ямка) сочленяется с суставной поверхностью второго шейного позвонка; 10 - processus transversus (поперечный отросток); 11 - foramen transversarium. Рис. 14. Второй шейный позвонок (axis - осевой): - вид сверху, - вид сбоку. 1 - dens (зуб) представляет собой переместившееся тело первого шейного позвонка; 2 - fades articularis anterior (передняя суставная поверхность); 3 - facies articularis posterior (задняя суставная поверхность); 4 - facies articularis superior (верхняя суставная поверхность) находится не на дуге, а на верхней поверхности тела по бокам от зубовидного отростка; 15 5 - processus transversus (поперечный отросток); 6 - processus articularis inferior (нижний суставной отросток); 7 - foramen transversarium (поперечное отверстие); 8 - processus spinosus (остистый отросток). Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) Рис. 15. Схема отличительных особенностей строения грудных позвонков (вид сбоку): 1 - corpus vertebrae больше, чем у шейных позвонков (большая нагрузка); 2 - fovea costalis superior (верхняя реберная ямка). Ямка полная на Th 1, 11, 12 3 - fovea costalis inferior (нижняя реберная ямка). Отсутствует на Тh 10, 11, 12 . В позвоночном столбе при наложении одного позвонка на другой верхняя и нижняя реберные ямки образуют одну суставную ямку для сочленения с головкой ребра; 4 - fovea costalis transversalis (поперечная реберная ямка) для сочленения с бугорком ребра. Отсутствует на Тh 11, 12 ; 5 - processus articulares superior et inferior располагаются фронтально; 6 - processus spinosus. Остистые отростки грудных позвонков длинные и наклонены книзу. 16 Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) Рис. 16. Схема отличительных особенностей строения поясничных позвонков: - вид сверху, - вид сзади. 1 - corpus vertebrae еще больше, чем у грудных (большая нагрузка); 2 - processus spinosus направлен сагиттально назад; 3 - processus articulares superior et inferior располагаются сагиттально; 4 - processus costarius (реберный отросток) представляет собой рудимент ребра; 5 - processus accessorius (добавочный отросток) является остатком поперечного отростка, не слившегося с рудиментом ребра; 6 - processus mamillaris (сосцевидный отросток) - след прикрепления мышц. Все отростки на поясничных позвонках массивны. Крестцовые позвонки (vertebrae sacrales) Крестцовые позвонки сращены в одну кость - os sacrum (крестцовая кость, или крестец). Вследствие вертикального положения крестец у человека испытывает большую нагрузку. 17 Рис. 17. Схема строения крестцовой кости: - вид спереди: тазовая поверхность (facies pelvina), - вид сзади: спинная поверхность (facies dorsalis), - срединное сагиттальное сечение. 1 - basis ossis sacri (основание крестцовой кости); 2 - apex ossis sacri (верхушка крестцовой кости); 3 - lineae transversae (поперечные линии) соответствуют местам сращения тел позвонков; 4 - foramina sacralia pelvina (тазовые крестцовые отверстия) соответствуют foramina interver - tebralia; 5 - pars lateralis (боковая часть) представляет собой сросшиеся поперечные отростки и крестцовые ребра; 6 - facies auricularis (ушко - видная поверхность) - для сочленения с тазовой костью; 7 - tuberositas sacralis (крестцовая бугристость) - место прикрепления связок; 8 - crista sacralis lateralis (боковой крестцовый гребень) образован сращением поперечных отростков крестцовых позвонков; 9 - crista sacralis intermedia (промежуточный крестцовый гребень) образован сращением суставных отростков крестцовых позвонков; 10 - processus articularis superior (верхний суставной отросток) соединяется с V поясничным позвонком; 18 11 - cornu sacrale (крестцовый рог) является остатком суставного отростка последнего крестцового позвонка, соединяется с рогом копчика; 12 - crista sacralis mediana (срединный крестцовый гребень) образован сращением остистых отростков крестцовых позвонков; 13 - foramina sacralia dorsalia (спинные крестцовые отверстия) соответствуют foramina intervertebralia; 14 - hiatus sacralis (крестцовое отверстие); 15 - canalis sacralis (крестцовый канал) является продолжением позвоночного канала; 16 - передний край основания крестца. С телом последнего поясничного позвонка образует мыс (promontorium). |
Срастаются с диафизом раньше апофизы, затем эпифизы. Дольше всего хрящевыми остаются метафизы (до 20 - 25 лет). За счет метафизарного хряща происходит рост кости в длину, с их окостенением прекращается рост кости в длину.
Рис. 7. Схема расположения метафизарного хряща на фронтальном сечении кости:
1 - эпифиз (костный);
2 - диафиз (костный);
3 - метафиз (хрящевой), ростковая зона кости.
Рост кости заканчивается тогда, когда все основные и добавочные точки окостенения сливаются в одну общую костную массу, т.е. после того, как
Исчезают прослойки хряща, отделяющие их друг от друга. Если же не происходит слияния двух соседних точек окостенения, то возникают варианты или пороки развития.
9
Строение губчатой кости
2 - foramen transversarium (поперечное отверстие) получается от сращения поперечного отростка с рудиментом ребра (proces - sus costarius). Через поперечные отверстия шейных позвонков проходит позвоночная артерия,
питающая мозг;
3 - tuberculum anterius (передний бугорок) лучше всего выражен на 6 - м шейном позвонке (С
6
) и называется tuberculum caroticum (сонный бугорок), так как к нему можно прижать сонную артерию;
4 - tuberculum posterius (задний бугорок);
5 - processus costarius (реберный отросток) - рудимент шейного ребра;
6 - processus transversus (поперечный отросток);
7 - processus spinosus на конце раздвоен (кроме С
6
и С
7
), у С
1
отсутствует. У
С
7
processus spinosus длинный, хорошо определяется через кожу и потому С
7
называется vertebra prominens (выступающий позвонок).
14
Рис. 13. Первый шейный позвонок (atlas - атлант):
- вид сверху,
- вид снизу.
1 - arcus anterior (передняя дуга) представляет собой остаток тела позвонка,
которое в процессе развития отошло к C
2
;
2 - tuberculum anterius (передний бугорок);
3 - fovea dentis (ямка зуба);