Крылова, анатомия в схемах и таблицах (1) (1). Дружбы народов, 2005. 84 c. Isbn 5209016870
 Скачать 4.6 Mb.
|
|
Нижняя челюсть, или нижнечелюстная кость (mandibula) Непарная кость, является единственной подвижной костью черепа. Рис. 48. Mandibula (нижняя челюсть, или нижнечелюстная кость): - вид снаружи, - вид изнутри. А - corpus mandibulae (тело нижней челюсти): 1 - basis mandibulae (основание нижней челюсти), 2 - protuberantia mentalis (подбородочный выступ) выражен только у современного человека, 50 3 - tuberculum mentale (подбородочный бугорок), 4 - foramen mentale (подбородочное отверстие), 5 - linea obligua (косая линия), 6 - arcus alveolaris (альвеолярная дуга), 7 - alveoli dentales (зубные луночки), 8 - septa interalveolaria (межальвеолярные перегородки), 51 9 - juga alveolaria (альвеолярные возвышения), 10 - spina mentalis (подбородочная ость) выражена только у человека, 11 - fossa digastrica (двубрюшная ямка), 12 - linea mylohyoidea (челюстно - подъязычная линия), 13 - fovea sublingualis (подъязычная ямка) для подъязычной слюнной железы, 14 - fovea submandibularis (подчелюстная ямка); Б - ramus mandibulae (ветвь нижней челюсти), их две: 15 - angulus mandibulae (угол нижней челюсти) у новорожденного 150°, у взрослого 120 - 110°, в старости (с потерей зубов) снова увеличивается, 16 - tuberositas masseterica (жевательная бугристость), 17 - tuberositas pterygoidea (крыловидная бугристость), 18 - processus condylaris (мыщелковый отросток): а - caput mandibulae (головка нижней челюсти), б - collum mandibulae (шейка нижней челюсти), в - fovea pterygoidea (крыловидная ямка), 19 - incisura mandibulae (вырезка нижней челюсти), 20 - processus coronoideus (венечный отросток), 21 - crista buccinatoria (гребень щечной мышцы), 22 - lingula mandibulae (язычок нижней челюсти), 23 - foramen mandibulae (отверстие нижней челюсти) ведет в canalis mandibulae (канал нижней челюсти), где проходят сосуды и нервы нижних зубов. Подъязычная кость (os hyoideum) Непарная кость. Расположена ниже нижней челюсти (у корня языка), к черепу фиксируется связками. Рис. 49. Os hyoideum (подъязычная кость - вид спереди): 1 - corpus (тело); 2 - cornu majus (большой рог) соединяется с телом хрящом, который впоследствии заменяется костью; 3 - cornu minus (малый рог) окостеневает только в пожилом возрасте и срастается с телом после 50 лет. 52 44 :: 45 :: 46 :: 47 :: 48 :: 49 :: 50 :: 51 :: 52 :: Содержание 53 :: 54 :: 55 :: 56 :: 57 :: 58 :: 59 :: 60 :: 61 :: 62 :: 63 :: Содержание ЧЕРЕП В ЦЕЛОМ Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) Рис. 50. Basis cranii interna (внутреннее основание черепа - вид сверху): 53 А - fossa cranii anterior (передняя черепная ямка) ограничена спереди чешуей лобной кости, сзади краями малых крыльев. Дно ямки образуют: глазничные части лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости и малые крылья клиновидной кости: 1 - foramen caecum (иногда через него проходит вена), 2 - crista galli (к нему прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки), 3 - lamina cribrosa, через нее проходит I пара черепных нервов nervus olfactorius (обонятельный нерв); Б - fossa cranii media (средняя черепная ямка) ограничена спереди краями малых крыльев, сзади - краями пирамид височных костей и спинкой турецкого седла, с боков - чешуей височных костей. Дно ямы образуют: турецкое седло и большие крылья клиновидной кости, передние поверхности пирамид височных костей: 4 - canalis opticus (проходит II пара черепных нервов nervus opticus - зрительный нерв), 5 - sulcus chiasmatis (в ней находится chiasma opticum - зрительный перекрест), 6 - fissura orbitalis superior, через нее проходят III, IV, первая ветвь V и VI пары черепных нервов (nervus oculomotorius - глазодвигательный, nervus trochlearis - блоковый, nervus ophthal - micus - глазничный нерв, первая ветвь тройничного нерва и nervus abducens - отводящий нерв), 7 - fossa hypophysialis (расположен гипофиз), 8 - sulcus caroticus (содержит a. carotis interna), 9 - foramen lacerum (рваное отверстие) в него открывается foramen caroticum internum (входит внутренняя сонная артерия), 12 - foramen rotundum (через него выходит в крылонёбную ямку вторая ветвь V пары черепных нервов - nervus maxillaris), 13 - foramen ovale (через него выходит в подвисочную ямку третья ветвь V пары - nervus mandibularis), 14 - foramen spinosum, через него в полость черепа входит a. meningea media (средняя оболочечная артерия), 15 - impressio trigemini (лежит узел тройничного нерва), 16 - tegmen tympani (крыша барабанной полости), 17 - eminentia arcuata (соответствует расположению внутреннего уха); 54 В - fossa cranii posterior (задняя черепная ямка) ограничена спереди спинкой турецкого седла и краями пирамид височных костей, сзади - чешуей затылочной кости. Дно ямы образуют задние поверхности пирамид височных костей и затылочная кость: 18 - clivus (на нем лежит продолговатый мозг), 19 - foramen magnum (уровень отверстия соответствует границе между спинным и продолговатым мозгом), 20 - crista occipitalis interna (прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки), 21 - sulci sinus petrosi superioris et inferioris (место прилегания одноименных пазух твердой мозговой оболочки), 22 - porus acusticus internus (проходят VII, VIII пары черепных нервов - nervi facialis et vestibulocochlearis [лицевой и преддверно - улитковый нервы]), 23 - foramen jugulare (проходят IX, X, XI пары черепных нервов nervi glossopharyngeus, vagus et accessorius - языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы и внутренняя яремная вена [vena jugularis interna]), 24 - canalis hypoglossi, проходит XII пара черепных нервов (nervus hypoglossus - подъязычный нерв), Глазница (orbita) Рис. 51. Orbita (глазница) правая (вид спереди): 55 Стенки глазницы: Paries superior (верхняя стенка): 1 - pars orbitalis ossis frontalis; 2 - ala minor ossis sphenoidalis. Paries medialis (медиальная стенка): 3 - processus frontalis maxillae; 4 - os lacrimale; 5 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 6 - corpus ossis sphenoidalis. Paries inferior (нижняя стенка): 7 - facies orbitalis maxillae; 8 - facies orbitalis ossis zygomatici; 9 - processus orbitalis ossis palatini. Paries lateralis (боковая стенка): 10 - facies orbitalis ossis zygomatici; 11 - facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis. Вход в глазницу (aditus orbitae) ограничен надглазничным краем (margo supraorbitalis) и нижнеглазничным краем (margo infraorbitalis). Рис. 52. Отверстия глазницы: 56 3 - foramen ethmoidale posterius (ведет в полость носа); 4 - foramen ethmoidale anterius (ведет в полость черепа); 5 - fossa sacci lacrimalis (ямка слёзного мешка), внизу переходит в canalis nasolacrimalis (носослёзный канал), который открывается в нижний носовой ход; 6 - sulcus infraorbitalis ведет в canalis infraorbitalis, открывающийся foramen infraorbitale на верхней челюсти; 7 - foramen zygomaticoorbitale ведет в канал, открывающийся двумя отверстиями на скуловой кости (foramen zygomaticofaciale et foramen zygomaticotemporale); 8 - fissura orbitalis inferior сообщает глазницу с крылонёбной и подвисочной ямками. Височная и подвисочная ямки (fossae temporalis et infratemporalis) Рис. 53. Череп (вид сбоку - скуловая дуга удалена): Височная ямка (fossa temporalis): 1 - linea temporalis (верхняя и задняя границы); 2 - os zygomaticum (передняя граница); 3 - crista infratemporalis (нижняя граница). 57 Продолжением височной ямки книзу является подвисочная ямка. Подвисочная ямка (fossa infratemporalis): 4 - lamina lateralis processus pterygoidei (медиальная стенка); 5 - maxilla et os zygomaticum (передняя стенка); 6 - ala major ossis sphenoidalis et pars squamossa ossis temporalis образуют верхнюю стенку. Латеральную стенку составляют ramus mandibulae et arcus zygomaticus (на рисунке они не показаны). Подвисочная ямка сообщается с височной (границей между ними является crista infratemporalis), с полостью черепа (через foramen ovale, foramen spinosum), с глазницей (через fissura orbitalis inferior), с крылонёбной ямкой (через fissura pterygomaxilla - ris - щель между maxilla et processus pterygoidei). Крылонёбная ямка (fossa pterygopalatina) Рис. 54. Fossa pterygopalatina (крылонёбная ямка): 1 - tuber maxillae (передняя стенка); 2 - processus pterygoideus (задняя стенка), в основании отростка имеется canalis pterygoideus; 58 3 - lamina perpendicularis ossis palatini (медиальная стенка). В верхней ее части находится foramen sphenopalatinum. Сверху и сзади крылонёбная ямка закрыта ala major ossis sphenoidalis (где имеется foramen rotundum), книзу она суживается и переходит в canalis palatinus major. Рис. 55. Схема сообщений крылонёбной ямки с другими отделами черепа: 1 - со средней черепной ямкой (foramen rotundum); 2 - с глазницей (fissura orbitalis inferior); 3 - с полостью носа (foramen sphenopalatinum); 4 - с ротовой полостью (canalis palatinus major); 5 - с областью наружного основания черепа (canalis pterygoideus). Посредством fissura pterygomaxillaris крылонёбная ямка сообщается с подвисочной ямкой. 59 Костное, или твердое, нёбо (palatum osseum seu durum) Разделяет носовую и ротовую полости. Рис. 56. Palatum osseum seu durum (костное, или твердое, нёбо): 1 - processus palatinus maxillae; 2 - lamina horizontalis ossis palatini; 3 - fossa incisiva (резцовая ямка) представляет собой срединное углубление на передней части нижней поверхности костного нёба; 4 - foramen incisivum (резцовое отверстие); 5 - foramen palatinum majus (большое нёбное отверстие); 6 - foramina palatina minora (малые нёбные отверстия). Полость носа (cavum nasi) Рис. 57. Cavum nasi (полость носа): - фронтальное сечение, - сагиттальное сечение. А - septum nasi osseum (костная перегородка носа) делит полость носа на две половины, редко совпадает со срединной плоскостью, образована lamina perpendicularis ossis ethmoidalis (вверху) и vomer (внизу); 60 Б - paries superior: 1 - pars nasalis ossis frontalis, 2 - lamina cribrosa ossis ethmoidalis, 3 - corpus ossis sphenoidalis. 61 На рисунке кроме этого показаны: 4 - sinus frontalis; 5 - sinus sphenoidalis; В - paries inferior образована костным нёбом; Г - paries lateralis: 6 - os nasale, 7 - facies nasalis maxillae, 8 - sinus maxillaris, 9 - os lacrimale, 10 - labyrinthus ethmoidalis, 11 - concha nasalis superior, 12 - concha nasalis media, 13 - concha nasalis inferior, 14 - os palatinum (lamina perpendicularis), 15 - lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis. Благодаря выступлению раковин внутрь, боковой отдел полости носа делится на три носовых хода: 16 - meatus nasi superior (между верхней и средней раковинами) выражен слабее других, лежит более кзади, в него открываются cellulae ethmoidales posteriores et mediae; sinus sphenoidalis et foramen sphenopalatinum, 17 - meatus nasi medius (между средней и нижней раковинами), в него открываются cellulae ethmoidales anteriores, sinus frontalis et sinus maxillaris, 18 - meatus nasi inferior (между нижней раковиной и нижней стенкой полости носа), в него открывается canalis nasolacrimalis. Череп новорожденного Рис. 58. Череп новорожденного (вид сбоку): 1а,б,в,г - fonticuli (роднички) представляют собой остатки перепончатой стадии развития: 1a - fonticulus anterior закрывается (зарастает) на втором году жизни, 16 - fonticulus posterior закрывается на втором месяце после рождения, 62 2 - лицевой череп относительно мал (недоразвиты челюсти), составляет 1/8 часть мозгового (у взрослого 1/4); 3 - orbitae относительно велики; 4 - sinus maxillaris величиной с горошину, остальные пазухи не выражены, кости не пневматизированы; 5 - angulus mandibulae (большой, около 150°); 6 - pars tympanica представляет неполное кольцо (anulus tympanicus); 7 - processus mastoideus не выражен (из - за слабого развития мускулатуры, которая еще не начала функционировать, не выражены все мышечные линии и бугры); 8 - кости основания черепа более многочисленны, чем у взрослого, состоят из нескольких частей, соединенных хрящом; 9 - хорошо выражены теменные и лобные бугры. Развитие черепа ко времени рождения не закончено, оно продолжается и после рождения. Различают три периода развития черепа после рождения: первый - период роста преимущественно в высоту (от рождения до 7 лет); второй - период относительного покоя (от 7 до 14 лет); третий - период роста преимущественно лицевого черепа (от начала полового созревания - 14 лет - до окончания роста скелета - 20 - 25 лет). 63 53 :: 54 :: 55 :: 56 :: 57 :: 58 :: 59 :: 60 :: 61 :: 62 :: 63 :: Содержание 64 :: 65 :: 66 :: 67 :: 68 :: 69 :: 70 :: 71 :: Содержание КОСТИ КОНЕЧНОСТЕЙ Кости конечностей развиваются из склеротомов нижних 4 - х шейных сомитов (кости верхней конечности) и верхних 3 - х поясничных сомитов (кости нижней конечности), проходят три стадии развития (за исключением средней части ключицы, которая окостеневает эндесмально и раньше всех других костей - ядро окостенения появляется на 6 - й неделе внутриутробного развития). КОСТИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (OSSA MEMBRI SUPERIORIS) Скелет верхней конечности составляют пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) и кости свободной верхней конечности (ossa membri superioris liberi). Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) Пояс образуют две кости: ключица и лопатка. Рис. 59. Clavicula (ключица) правая: 64 - вид сверху, - вид снизу. 1 - extremitas sternalis (грудинный конец) изогнут кпереди, является эпифизом ключицы; 2 - fades articularis sternalis (грудинная суставная поверхность); 3 - impressio lig. costoclavicularis (вдавление реберно - ключичной связки); 4 - extremitas acromialis (плечевой конец) изогнут кзади; 5 - fades articularis acromialis (суставная поверхность плечевого отростка); 6 - tuberculum conoideum et linea trapezoidea (конический бугорок и трапециевидная линия). Рис. 60. Scapula (лопатка) правая: - спинная поверхность (fades dorsalis), - реберная поверхность (fades costalis). 1 - spina scapulae (ость лопатки); 2 - acromion (плечевой отросток) имеет суставную поверхность для сочленения с ключицей; 3 - fossa supraspinata (надостная ямка); 65 4 - fossa infraspinata (подостная ямка); 5 - margo medialis (медиальный край); 6 - margo lateralis (боковой край); 7 - margo superior (верхний край); 8 - incisura scapulae (вырезка лопатки); 9 - angulus inferior (нижний угол) определяется через кожу, соответствует уровню 7-го ребра; 10 - angulus superior (верхний угол); 11 - angulus lateralis (боковой угол); 12 - cavitas glenoidalis (суставная впадина) сочленяется с головкой плечевой кости; 13 - tuberculum supraglenoidale (надсуставной бугорок); 14 - tuberculum infraglenoidale (подсуставной бугорок); 15 - collum scapulae (шейка лопатки); 16 - processus coracoideus (клювовидный отросток); 17 - fossa subscapularis (подлопаточная ямка). Скелет свободной верхней конечности (ossa membri superioris liberi) Скелет свободной верхней конечности составляют: плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. 66 Плечевая кость Рис. 61. Humerus (плечевая кость) правая: - вид спереди, - вид сзади. 1 - caput humeri (головка плечевой кости); 2 - collum anatomicum (анатомическая шейка); 3 - tuberculum majus (большой бугорок); 4 - tuberculum minus (малый бугорок); 5 - crista tuberculi majoris (гребень большого бугорка); 6 - crista tuberculi minoris (гребень малого бугорка); 7 - sulcus mtertubercularis (межбугорковая борозда); 8 - collum chirurgicum (хирургическая шейка), к кости в этом месте прилежит подмышечный нерв (nervus axillaris). Хирургическая шейка является местом наиболее частых переломов плечевой кости; 9 - corpus humeri (тело плечевой кости); 10 - tuberositas deltoidea (дельтовидная бугристость); 11 - sulcus nervi radialis (борозда лучевого нерва), к кости в этом месте прилежит лучевой нерв; 12 - epicondylus lateralis (боковой надмыщелок); 13 - epicondylus medialis (медиальный надмыщелок); 67 14 - sulcus nervi ulnaris (борозда локтевого нерва), к кости в этом месте прилежит локтевой нерв; 15 - capitulum humeri (головочка плечевой кости); 16 - fossa radialis (лучевая ямка); 17 - trochlea humeri (блок плечевой кости); 18 - fossa coronoidea (венечная ямка); 19 - fossa olecrani (ямка локтевого отростка); |