Травма груди (1). Ь в области име
 Скачать 4.75 Mb.
|
  Б олънъеі жалуются на больв области име›ек›zeнпя ,котораяп завипсмо спт При осмотре ппа иентов обращает на себя вні і анпе отче ность, от характера травмы, мсста ее прлио ».сНЈіЛ, моЖ0Т быть огранячеті нoй или рза литой. Еольо бы ч гіо усгшивается при движе нии, глубоком дыхании. одутловатость .лица, шеи,г олопы. Особе і tно сильно отекаюз губы тз веки. Постоянны ми спутниками травмтаич еской асфиксии являются При уюи бе грудной клетки пво реждаются не тзо іько мяі‘кие ткани, нои хровоилз ияняи зз коън юнктиву глаз. П о—видимому, сосуды коітьюнктивы ребра, без наруітіения их целостности. Ѕ ольв под.эбных случаях может глаз очень чувствительны к малсйше,мv из менеиюо ,давления в быть результатом раздражение как кожн ых рце епторов , таки нервных кровеносігьтх сосудах и г іо э’гому раньше всех реагируют на яеііознуоі окоян аний , надкостниц ы›, tежреб ерных нервов. Иноі да больные отмчеа і от г ипертие зию большого круга кровооб ращения. Возможны также зазјэу’ днеі шое льг хание в результате боли. При осмотре может кровозил іынияв ретроб ульб арнуоі ю іечт атку, сет'іатку, стекловидное тело. обнаружі татьяс прип ухлость ниместе травмы, кровоизлихп ие, гематома. Ц ианоз и мелкотчоечпы е кровоизл.ияния распростра іипотся также на При пальпаци места повреждения опреде.пяется б олезненность. f Ipи слизистые оболочки десен, языка,ще х, там где одеждаі шотно прилге аетк интенсіівноfі б олеsойг еакііии отмчеае тяс отставаппе поражені іой стороны поверхности тела (воротнич Оk, ПОД Тя жкіт, лямки от бтосгт алтера),о бь Шно грудной к .петки при дыхании, при аускультации .легких— олса бленнос остаются свелт ыс, не зпа яыт е крво оизлиянитіи ііромежутки. ,fЩффузное дыхание. Большинству пострда автих с такими травмами дос гатчо но изменение цвета кожт‹ (дисколорац тю) — наиболее характериы й признак травматич ескои асфиксии. Еожные покровы пocтpaдa R lUиxп урпурны е, назначения анплг етчи еских средств. Н ри иитСНСИ ВНОЙ ОOЛИ П ]ЭОИЗ ВО,ЦflТ з ем н-о: ” tурпурнъіе, син-е красігы е, ‹tзн олетво ые. сигі ие, темно—синие. новокаииовуіо блокаду, назначают наркотшІеские пр епара’іь і . Кровоиз лияі ияв слиз истую оболочку гортани могут’ вызывать осиіъчость Рекоменд уют лчее б нуюгим настику,а ч срз‹з 3 — 5 суток после трапмы г і ли пог ерю голоса, а а б араб анщю' перепонку— о слабление слуха. ф иsиотерапевтич еские процедуры. Возможно повя ленгіе болиR паховыхи подмышечных областях вследствие Большиег ематомыь тканях грудной стенки пунктизtјw т,а если ие перерастяжения венозны х клапна ово б ратным тоном кпвои в венах,квк ¿'дается OПO О ЖІІІІУЬ ИХ ПОД ООfЗЫ]\fi ОО]ЭПЗ ОМ, делаюг’ исб олыи *еі рарз езЫ прва і і ло, возникающим в момети сжатия г pyдvi . П тяжелых случаях кожи. Если кровопзлияния о б ширные, или іо і бtіб ируіи г’ тіодгч›жную ввзмг›жны внутрми озгоыв е диапедезны е, петхе иальные кровотгз.гпяі н ияс клечт атку, состо.яние больного может ыfi гь тяжелым п:і-:аз иитгзксикации, {Развитием отекаг оловнот“•е мозга. пыз в аипой всасывагшем продуктов распада. Такие паі tненттьн жу ин іенсияной лезинтоксикационной -тс раіі ии. даютя‹: я Тактика лечения при сдавлении rpyJtи зависит от тяжести травмы, кэ‹ мті енсаториых возможностей opi анизма. ІТри комленсаіі ии гtі‹ руп зенкьІх После травмы груди в б ронхиальном дереве и а львеолах функциі і больиомуо б еспче ивают покой, нза нчаа і от сердечные ср•.дства, і іовяля етяс от.делясмое б ронхови э‹идкость,р ывиваетяс , такпаз ыав‹• мос, пост’оян ую iнiг аляцик› ув.іі зжненного кислорода, нОВОКЭип овые б локады «посттрва матич еское мокрое легкое». ’Этo не отек .легкого, Т К. . жИдкостЬ (вагосимпати ч.ескую поА А. . Виіпневском у. местные нво окаиноьые ). Пpn ва.годится нев межклето чііом пространстве.а sнy гри альвеоли б грлз хов. в енонз оіt г ипсртензии применяюг р ег идратца понную те рапт по. При f Ј атог енез зо’гго состояния до сих пор г і еяес и. іЈаличие *‹илкос ги в декомпне саціl Ј і]зунКЦИОНШlЬНhіх систем, кроме оп саньн тх выше б ронхиально ьт дервсе дий тует необходимость паз Нча енпя пациентам с мероприятий, проводимых на фоне интенсиlЗіЈой прог ИБ ОШ€ )кОВОЄІ ТС]Э£f ПИИ, трва мами груди отха ркивающих средств.О б язате.льно рен’ ггегіологи че: ‹ кое показано Наложениет tз ахег›стохты д я:з отсасыиан ііяб ронхиал ьпого секрет*.,. исследование больного нри первомо б раіцве иии в ходе лечения. а также проведение искусс”ьі е нноііве нтъі іяіщп Кроме этого, необ хо,яцмо проводить з ічее б ные мге і•••тяи , направленпъіе на fiорьбу с лгеоч н—о |