Экономика здравоохранения как отраслевая наука предмет, методы, цели и задачи. Экономика здравоохранения
 Скачать 1.21 Mb.
|
|
16.Этика медицинского бизнеса и предпринимательская культура. Культура предпринимательства является неотъемлемым элементом организации предпринимательской деятельности. Она базируется на общих понятиях культуры и неразрывно с ней связана. Культура предпринимательства - это определенная, сложившаяся сово-купность принципов, приемов, методов осуществления предпринимательской деятельности субъектами в соответствии с действующими в стране (обществе) правовыми нормами (законами, нормативными актами), обычаями делового оборота, этическими и нравственными правилами, нормами поведения при осуществлении цивилизованного бизнеса. Бизнес-культура - культура ведения бизнеса: культура как отдельной организации, так и страны в целом. С течением времени всеобщая бизнес культура приобрела общие черты, включающие в себя следующие компоненты: Всегда выполнять свои обязанности на высочайшем уровне компетентности. Брать на себя инициативу и идти на риск. Приспосабливаться к переменам . Принимать решения. Работать в команде. Быть открытым для информации, знаний или новостей о грядущих или актуальных проблемах. Доверять и быть достойным доверия. Уважать других (клиентов, поставщиков, коллег), а также самого себя. Судить и подвергаться суду окружающих, вознаграждать и быть вознагражденным в зависимости от результатов. Первым всеобщим элементом культуры предпринимательской деятельности является ее законность. Вторым элементом - строгое выполнение обязательств и обязанностей, вытекающих из правовых актов, договорных отношений и совершаемых законных сделок, из обычаев делового оборота, что проявляется в ненанесении не только имущественного, но и морального вреда партнерам, конкурентам, потребителям, наемным работникам. Следующим важным элементом культуры предпринимательства является честное ведение его субъектами своего бизнеса. Честное отношение к людям, потребителям, партнерам, государству - это действительно ведущий признак культуры предпринимательства. Важно также соблюдение предпринимателями общих этических норм, включающих профессиональную этику, этические кодексы фирмы, общепринятые правила осуществления бизнеса, уровень культуры и воспитания предпринимателей, степень их притязаний, соблюдение обычаев и нравов, действующих в обществе, уровень знаний, необходимых для осуществления законного бизнеса и др. Культура предпринимательства как проявление правовых и этических критериев (норм) включает следующие отношения: с государством, с обществом, с потребителями, со служащими, с партнерами, с конкурентами и другими хозяйствующими субъектами, а также соблюдение действующих правовых актов, стандартов, правил, норм, прямо или косвенно влияющих на развитие предпринимательства. Предпринимательская деятельность направлена на систематическое извлечение прибыли, но не всяческими путями и методами, а только на законных основаниях. Культура предпринимательства означает, что предприниматели, создав собственное дело, осуществляют законный бизнес и получают доход (прибыль) на законных основаниях. Формирование культуры предпринимательства определяется многими факторами, среди которых первые места занимают цивилизованная внешняя предпринимательская среда, общественный и государственный менталитет, реально действующие правовые нормы, устанавливающие права, обязанности, ответственность предпринимателей, защищающие их от агрессивной окружающей среды, и, конечно, сам предприниматель и его корпоративная культура. (Ну и разбавляй всю речь мыслью о том, что мед работник, в отличии от предпринимателя, ставит своей целью не прибыль, а здоровье пациента) 17.Социальная и этическая ответственность экономических агентов в здравоохранении. На практике сложилась точка зрения на то, как должна вести себя организация, чтобы считаться социально ответственной. Организация социально ответственна, когда получает прибыль, не нарушая законов и норм государственного регулирования. С этой позиции организация преследует экономические цели. Организация при этом обязана ставить и социальные цели: учитывать человеческие и социальные аспекты воздействия своей деловой активности на работников, потребителей, а также носить определенный позитивный вклад в решение социальных проблем общества. Общественность ожидает от современных организаций не только демонстрации высоких экономических результатов, но и ее достижений с точки зрения социальных целей общества. Следовательно, с одной стороны, организация,— это экономическая система, обязанная заботиться об эффективности использования своих ресурсов. Поступая таким образом, организация выполняет экономическую функцию производства продукции или оказания услуг, необходимых обществу, обеспечивая одновременно работу гражданам и максимальные прибыли и вознаграждений акционерам. С другой стороны, организация — это нечто большее, чем экономическая система. Современная организация является сложной частью окружения, включающего множество составляющих, от которых зависит самое существование организации. К таким со¬ставляющим относятся потребители, поставщики, средства ин¬формации, союзы или объединения, а также работники и держатели акций. Эта многослойная общественная среда может сильно влиять на достижение целей организации, поэтому последней приходится уравновешивать чисто экономические цели с экономи¬ческими и социальными интересами этих составляющих среды. Организации несут ответственность перед обществом, в кото¬ром функционируют, поэтому они должны направлять часть сво¬их ресурсов и усилий на социальные нужды, жертвовать на бла¬го и совершенствование общества. Орга¬низации должны ответственно действовать в таких сферах, как защита среды обитания, здравоохранение и безопасность, граж¬данские права, защита интересов потребителя и т. п. Существует различие между юридической и социальной от¬ветственностью. Под юридической ответственностью понима¬ется следование конкретным законам и нормам государствен¬ного регулирования, определяющим, что может, а чего не дол-жна делать организация. По каждому вопросу существуют сотни и тысячи законов и нормативов: например, как обеспе¬чить охрану окружающей среды, как осуществлять наем на работу, каковы минимальные требования по безопасности продукции и т. п. Организация, подчиняющаяся всем этим законам и нормативам, ведет себя юридически ответственным образом, однако при этом не может считаться социально от¬ветственной, если не выполняет соответствующие обязатель¬ства перед обществом. (Тоже, что и в скобках к предыдущему вопросу) 18 Маркетинг в здравоохранении При проведении рыночных реформ существенно изменились взаимоотношения между работниками здравоохранения и обществом, врачом и пациентом, обострилась проблема бюджетного финансирования оказания медицинской помощи населению. В условиях дефицита бюджетных средств, следует выработать методы поиска инвестиций в здравоохранение, которые, как показала практика развитых стран, экономически выгодны. В этой связи полезно обратиться к методам практической реализации маркетинга, который с успехом применяется в ведущих клиниках РФ и зарубежных странах. Управляя персоналом медицинского учреждения, покупая лекарственные средства и медицинское оборудование, продавая услуги по лечению больных или пропагандируя идею здорового образа жизни, руководитель медицинского учреждения занимается маркетингом. И поэтому нужно знать, что представляет собой рынок в целом и в здравоохранении, кто на нем действует, как он функционирует, каковы его запросы. В настоящее время маркетинг здравоохранения находится в стадии становления. Овладение методикой маркетинга позволит руководителям медицинских учреждений, работникам здравоохранения повысить эффективность своей работы по оказанию медицинской помощи населению. Переход на новые формы хозяйственных отношений в здравоохранении Российской Федерации в 90 - е годы выявил определенную экономическую обособленность производителей медицинских услуг и их потребителей, возмездность их взаимодействия. Несмотря на начало реформ в экономике здравоохранения еще с конца 80 - х годов, в настоящее время сохраняется ряд проблем, связанных с особенностями рынка медицинских услуг. Предложение медицинских услуг потребителю через систему обязательного медицинского страхования (ОМС), как правило, не подчиняется рыночным механизмам (в первую очередь - конкуренции), так как ситуация в системе ОМС близка к естественной монополии. Предложение платных услуг потребителю (в том числе и в рамках ДМС) не всегда может бьпъ эффективным по ряду причин: - ограниченное число продавцов медицинских услуг(нередко - монополия на определенные услуги); - неоднородность медицинской услуги, ее индивидуальность, уникальность; - недостаточная информация, предоставляемая потребителю медицинских услуг; - затруднения потребителей при сопоставлении цены и качества медицинских услуг; - возможность получения аналогичных медицинских услуг в рамках ОМС или за счет благотворительных организаций; - предоставление медицинских услуг потребителю через посредника (страховую медицинскую компанию и т.п.); • низкие денежные доходы потребителей медицинских услуг; - наличие «теневого» рынка платных медицинских услуг в ЛПУ, работающих в системе ОМС. В результате страдают в равной степени как лечебно - профилактические учреждения (ЛПУ), не получая средства из внебюджетных источников финансирования, так и потребители медицинских услуг, лишенные возможности выбора при их предложении. Термин «маркетинг» в переводе с английского – рынок, означает разноплановую предпринимательскую деятельность в сфере рынка и сбыта. 19.Факторы конкурентоспособности на рынке мед услуг. Для того, чтобы поддерживать достигнутый предприятием уровень собственной конкурентоспособности на рынке медицинских товаров и услуг ему необходимо предоставлять населению конкурентоспособные медицинские товары или услуги. Принято рассматривать отправной точкой в понимании конкурентоспособности организации здравоохранения конкретные потребности покупателей. Конкурентоспособные медицинские товары и услуги создаются в ходе финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации, направленной на предоставление качественной медицинской помощи в взаимодействии с комплексом медицинского обслуживания. Говоря о конкуренции в экономике здравоохранения, принято считать, что она бывает двух видов: неценовой и ценовой. Неценовая конкуренция обусловлена потребительской ценностью медицинского товара или услуги. Такая конкуренция наиболее предпочтительнее, чем ценовая конкуренция, потому что она делает конкурентоспособность товара или услуги более стабильной, так как конкурентам для изготовления продукции- аналога необходимо больше времени, чем для изготовления аналога при ценовой характеристике конкуренции. При ценовой конкуренции берут во внимание различие цен определенных медицинских товаров и услуг производителя и товаров и услуг конкурентов. Покупатель оценивает в таком случае медицинский товар или услугу преимущественно по цене. При этом более высокая цена приводит к уменьшению конкурентоспособности товара или услуги и наоборот. Также отметим, что конкурентоспособность предприятия обеспечивается тремя общими факторами: 1) наличием ключевых факторов успеха предприятия, а именно: - собственные финансовые ресурсы и капитал; - производительность труда; - уровень менеджмента и маркетинга; - имидж, репутация, клиентура; - наличие и уникальностью нового товара или медицинской услуги; - место расположения медицинского учреждения относительно пациента; - достаточный набор специалистов; - правильное направление деятельности; - наличие своей «идеи»; - эффективная маркетинговая деятельность и так далее. 2) Повышенной значимостью преимуществ предприятия по сравнению с его конкурентами на рынке медицинских товаров и услуг. 3) Стабильное положение эти преимуществ перед своими конкурентами на рынке медицинских товаров и услуг. 20.Методология ценообразования. Методология ценообразования - это совокупность принципов и методов формирования структуры и динамики цен. Принцип ценообразования - это основное и исходное положение или ос¬новные особенности устройства данной системы цен. Метод ценообразования - способ построения цены. Методология ценообразования едина для всех уровней установления цен. Основные положения и правила формирования цен не меняются в за¬висимости от того, кто и на какой срок устанавливает цены. Это являет¬ся необходимой предпосылкой создания единой системы цен, действу¬ющей в экономике конкретной страны. Методики - это составные элементы методологии, которые объединяют целый ряд методов формирования цен. Методология и методика от¬личаются друг от друга : на основе методологии разрабатывается страте¬гия ценообразования, а методики содержат конкретные рекомендации и средства для реализации этой стратегии на практике. Существующие методики различаются в зависимости от уровней управ¬ления, видов цен и групп продукции. Каждая методика имеет свои особенности. Эти особенности и различия не должны выходить за рамки требований единой методологии. Следовательно, методики являются важнейшим элементом методологии. Выделяют затратные, рыночные и экономические (параметрические) методы ценообразования, которые применя¬ются в зависимости от целей предприятия и его положения на рынке. К затратным методам относятся: - договорное ценообразование по принципу "средние издержки + при¬быль"; - расчет цены на основе анализа безубыточности и обеспечения целевой прибыли. К рыночным методам относятся: - установление цены на основе ощущаемой потребителем ценности товара; - определение цен с ориентацией на конкуренцию; - определение цен на основе нахождения равновесия между издержками производства и состоянием рынка. К экономическим методам относятся нормативно-параметрические методы: - метод удельных показателей; - метод регрессионного анализа; - балловый метод; - метод агрегатный. |