Терапия. Экссудативного плеврита. Пульс tardus, parvus характерен для Ответ стеноза устья аорты
 Скачать 291.49 Kb.
|
|
123. Ребенок 10 лет. Диагноз: Острый энтероколит. Период выздоровления. Какую диету рекомендуете? а) Диета №1А б) Диета №4В в) Диета №5 г) Диета №7 д) Диета №10 Ответ: б 124. Ребенок 12 лет. Диагноз: Сахарный диабет. Получает инсулинотерапию. Какую диету рекомендуете? а) Диета №3 б) Диета №4 в) Диета №8 г) Диета №9 д) Диета №11 Ответ: г 125. Диета повышенной энергетической ценности за счет легкоусвояемых углеводов и растительных жиров, бессолевая, молочно-растительная, с ограничением животных белков до 1-1,2 г/кг массы тела путем исключения мяса, рыбы, птицы, творога. Какая диета соответствует данной характеристике? а) Диета №1 б) Диета №2 в) Диета №5 г) Диета №7 д) Диета №10 Ответ: г 126. Диета с низкой энергетической ценностью за счет ограниченного введения легкоусвояемых углеводов и частично жиров животного происхождения, с сохранением физиологической нормы белка, ограничением соли, исключением сильных раздражителей пищеварительного тракта, богата растительной клетчаткой. Какая диета соответствует данной характеристике? а) Диета №3 б) Диета №4 в) Диета №8 г) Диета №9 д) Диета №11 Ответ: в 127. Диета физиологически полноценная, с введением в большом количестве химических и механических стимуляторов моторики кишечника (овощей, фруктов, кисломолочных продуктов). Какая диета соответствует данной характеристике? а) Диета №3 б) Диета №4 в) Диета №8 г) Диета №9 д) Диета №11 Ответ: а 128. Ребенок 5 лет болен вирусным гепатитом А, легкой формой. Рекомендовано лечение на дому, соблюдение диеты. Что из нижеперечисленного не рекомендуется употреблять в период лечения? Ответ: мясной бульон, крутые яйца, салат с перцем и редиской, грибами, молочный коктейль 129. Ребенку 4 лет выставлен диагноз: пищевая сенсибилизация, гастроинтестинальная аллергия, вторичный синдром мальабсорбции. Какой из нижеперечисленных принципов построения диеты в этом случае будет лишним? Ответ: резкое ограничение кратности и количества принимаемой пищи. 130. Ребенку 3 лет выставлен диагноз: детская экзема. Какую коррекцию в питание ребенка необходимо внести? Ответ: исключение из питания облигатных аллергенов и непереносимых продуктов 131. Мать жалуется, что у ее ребенка после употребления конфет на лице появились симптомы экземы. Врачом даны рекомендации по диете. Что, на Ваш взгляд, не входило в его рекомендации? Ответ: употребление пленки, образующейся на поверхности молока при его кипячении 132. Ребенок лечится в противотуберкулезном диспансере по II категории. Возраст - 14 лет. Какую диету ему необходимо соблюдать? Ответ: полноценную, высококалорийную 133. У ребенка 10 лет впервые случайно выявлен увеличенный околоушной лимфоузел, б/б, плотный. На биопсии - казеозный некроз ткани узла. Какие необходимо внести изменения в рацион питания ребенка? Ответ: не требуется особых изменений в питании 134. У ребенка 5 лет, отмечаются симптомы ОРВИ. Какое питание рекомендует врач в таком случае? Ответ: обильное теплое питье, продукты, содержащие витамин С 135. Ребенку выставлен диагноз: хронический холецистит, период обострения. Врач посоветовал в питании следовать принципам химического, механического и термического щажения органов пищеварения. Что из нижеперечисленного не соответствует данным рекомендациям? Ответ: пища должна быть хорошо прожаренной. 136. У ребенка после употребления клубники отмечаются приступы бронхиальной астмы. Что является неверным в рекомендациях? Ответ: после купирования приступа давать клубнику через 1 неделю 137. Ребенок, 11 месяцев, находится на смешанном вскармливании, получает адаптированную смесь "Нан" на основе белка коровьего молока. Все прикормы введены по возрасту, рост и развитие соответствует возрасту. В 9,5 месяцев у него отмечается острая кишечная инфекция, по поводу чего получал антибактериальную терапию. В периоде реконвалесценции развилась транзиторная гиполактазия. Из питания ребенка необходимо исключить: Ответ: адаптированную смесь "Нан" на основе белка коровьего молока 138. Ребенок, 2,5 месяцев в связи с недостаточностью грудного молока, переведен на смешанное вскармливание. После введения смеси "Нутрилон - 1" отмечаются боли в животе, срыгивание, рвота, непостоянство консистенции каловых масс (чередование поноса с запором), снижение массы тела, признаки атопического дерматита. При клинико-лабораторном обследовании выставлен диагноз: Непереносимость белков коровьего молока. Какую смесь необходимо назначить ребенку: Ответ: смесь на основе соевого изолята или смесь на основе среднецепочечных триглицеридов 139. Ребенок недоношенный, масса тела 2000 гр., присутствуют симптомы нарушения мозгового кровообращения 1-2 степени, синдром дыхательных расстройств. При невозможности вскармливания женским молоком применяют смесь: Ответ: "Пре-Нутрилон", "Пре-Нан", "Хипп-Пре" 140. Ребенок, с массой тела 7950, находится на естественном вскармливании. Первый прикорм в 5,0 месяцев с фруктового сока и пюре, второй в 6,0 месяцев с овощного пюре и безглютеновых каш. В 7 месяцев ребенок получил творог. Какой прикорм введете в восьмимесячном возрасте? Ответ: мясное пюре 141. Девочка, 7 лет поступила в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение живота, боли в животе, периодически возникающую рвоту, частый неоформленный стул, снижение аппетита, задержку физического развития, головные боли, повышенную утомляемость, выпадение волос. Из анамнеза ребенок на грудном вскармливании до трех месяцев, затем "Малыш", крупяной, овощной прикорм. Манную кашу ела неохотно. Росла и развивалась соответственно возрасту, при этом вес всегда был несколько ниже возрастной нормы. После обследования в отделении был выставлен диагноз: целиакия, типичная форма. Осложнения: полигиповитаминоз, задержка полового и физического развития. Какую диету назначите? Ответ: аглиадиновую (безмолочный вариант) 142. У ребенка 1-го месяца жизни, находящегося на естественном вскармливании, с рождения отмечается частый стул более пяти раз в сутки, очень жидкий пенистый, с кислым запахом, отставание в весе. Живот вздут, отходит большое количество газов, беспокоят кишечные колики. При обследовании в инфекционном отделении на ОКИ - результаты отрицательные, при определении количества газообразного водорода в выдыхаемом воздухе - тест положительный. Выставлен диагноз: Врожденная лактазная недостаточность. Ребенок переводится на смесь: Ответ: "Нутрилон" безлактозный 143. Ребенок, 2,5 месяцев с массой тела 3350, вес при рождении 2,0 кг. Находится на естественном вскармливании. Учитывая ранние сроки введения прикорма у недоношенных, первый прикорм вводится в 3-3,5 месячном возрасте. С какого продукта необходимо начинать? Ответ: фруктового пюре 144. Ребенок, 10 месяцев с массой тела 9200 (вес при рождении 2900) находится на естественном вскармливании. Рост и развитие соответствует возрасту, все прикормы введены в срок. Согласно схеме естественного вскармливания в 10-ти месячном возрасте он получит: Ответ: мясной бульон 145. Ребенку, в 8-месячном возрасте, при нормальной массе тела соответствующей возрасту, находящемуся на искусственном вскармливании, при введении в рацион яичного желтка развилась картина пищевой аллергии в виде зуда и гиперемии щек. На какой срок необходимо элиминировать продукт? Ответ: на 6 месяцев 146. Мальчик, 12 лет, поступил на лечение с диагнозом: ревматизм, активная фаза, НК 0. Какую диету необходимо назначить? Ответ: диета №10 147. У ребенка 10 лет, отмечаются отеки на лице, повышение АД, протеинурия, микрогематурия. Какое питание необходимо назначить? Ответ: диета №7 148. У девочки с мочекаменной болезнью в анализах мочи определяются ураты. Какие продукты необходимо исключить из питания? Ответ: мясо, субпродукты, рыба, бобовые 149. Больному с целью коррекции метаболического ацидоза следует назначить следующие продукты: Ответ: молочные продукты, овощи и фрукты 150. У ребенка 4 лет отмечается жидкий стул до 6 раз в сутки с примесью слизи, гноя, гипертермия, рвота. Что из продуктов можно назначить в данном случае? Ответ: сухари из пшеничного хлеба, слизистые отвары круп, паровые фрикадельки 151. Ребенку 7 лет получающему лечение по поводу перелома бедренной кости необходима коррекция питания. Что бы Вы назначили? Ответ: диета с повышенным содержанием белка, кальция. 152. У ребенка 11 лет, отмечаются выраженные боли в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, однократная рвота. Ваша тактика? Ответ: не кормить до осмотра хирурга 153. У девочки 12 лет получающей гормональную терапию по поводу системного заболевания соединительной ткани, появились боли в животе, тошнота. В каком изменении диеты не было необходимости? Ответ: повышение количества легкоусвояемых углеводов 154. У ребенка выявлен диабет. Какой из методов лечения должен использоваться у него независимо от типа заболевания? Ответ: диета 155. Больному рекомендовано употребление в рационе пищевых волокон. Какой продукт из перечисленных можно ему принимать с этой целью? Ответ: черный хлеб 156. Ребенок с диагнозом: диабет. По какой формуле рассчитывать его энергетическую потребность? Ответ: 1000 + (100 х возраст в годах) 157. Больной страдает ожирением. Какая диета должна быть ему назначена? Ответ: диета должна быть редуцирована за счет углеводов и жиров 158. Ребенок, 10 лет, страдает диабетом 1 типа. Какую диету следует ему назначить? Ответ: должна обеспечивать возрастную потребность в белках, жирах и углеводах 159. Больной, 10 мес., с диагнозом: сольтеряющая форма врожденной дисфункции коры надпочечников. Какая коррекция в питании ему должна быть назначена? Ответ: дополнительное назначение поваренной соли 160. У больного с кетоацидотическим состоянием, возникшим на фоне сахарного диабета, необходимо: Ответ: полностью исключить из рациона жиры, назначить щелочное питье 161. У ребенка после желудочно-кишечного кровотечения уровень эритроцитов-1,9х 1012 /л, гемоглобина - 52 г/л. Какой метод лечения анемии необходим в данной ситуации? Ответ: в/в введение эр.массы 162. У ребенка с диагнозом острый лимфобластный лейкоз выставлен сопутствующий диагноз: вирусный гепатит В. Какую диету необходимо назначить данному ребенку? Ответ: стол № 5 163. Найдите ошибку в тактике диетотерапии больного 10 лет с острой почечной недостаточностью: Ответ: не кормить из-за олигоанурии 164. Ребенку выставлен диагноз: гиповитаминоз. Отметьте симптомы характерные для заданного вида гиповитаминоза. 1). Гиповитаминоз А 2). Гиповитаминоз С 3). Гиповитаминоз В 4). Гиповитаминоз К а) шелушение эпителия, гиперкератоз б) ксерофтальмия в) ночная слепота г) геморрагии д) кровоточивость десен Ответ: 1 -а, б, 2 - д, 3 - в, 4 - г. 165. При туберкулезе имеют место нарушения обмена веществ и функций различных органов и систем. Ваша тактика в выборе вариантов диеты №11 при различных формах туберкулеза. 1) Обострение туберкулеза 2) Плеврит с выпотом 3) Туберкулез кожи 4) Костно-суставной туберкулез а) ограничение количества углеводов до 300-350 г, соли - вплоть до бессолевой диеты б) диета №11 пониженной энергоценности за счет равномерного уменьшения содержания белков, жиров, углеводов в) диета с высоким содержанием легкоусвояемых белков, кальция, фосфора, витаминов, в т.ч. витамина Д г) диета без соли, ограничение свободной жидкости до 0,8-1 л. Ответ: 1 - б, 2 - г, 3 - а, 4 - в. 166. Ребенок 6 месяцев, с наследственной предрасположенностью к аллергии, находился на исключительно грудном вскармливании. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Какие советы по введению прикорма Вы дадите? Ответ: в прикорме рекомендуется не применять хлеб, мюсли, манную крупу, начинать прикорм с ранней моркови 167. Девочка, 10 лет, поступила с диагнозом ЖДА смешанного генеза, 3 степени. Какую диету порекомендуете? Ответ: мясо, печень, грецкие орехи, фрукты. 168. У ребенка 2 лет на 2-й день болезни врач диагностировал ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани 1 степени. 1). Какова должна быть тактика участкового врача? а) дать рекомендации по амбулаторному лечению б) госпитализировать в инфекционную больницу в) госпитализировать в детскую клиническую больницу. 2) Какую необходимо назначить диету? а) стол № 16 б) стол № 11 в) стол № 13. Ответ: 1 - б, 2 - в. 169. У ребенка выявлена пищевая аллергия. Врачом подобрана индивидуальная элиминационная диета. Каковы критерии правильности подбора диеты? а) наступление клинической ремиссии в течение 3-5 дней б) наступление клинической ремиссии в течение 3-5 недель в) нормализация показателей периферической крови г) нормализация показателей крови, кроме уровня эозинофилов. 2) Какая возможная ошибка при проведении индивидуальной диетотерапии? а) слишком длительное исключение из рациона аллергенов б) отсутствие замены исключаемых жизненноважных продуктов на адекватные по содержанию витаминов, микроэлементов и др. 3) Какие возможны нежелательные последствия неправильной диетотерапии аллергических состояний? а) развитие дистрофии, гиповитаминоза б) развитие аллергических приступов на фоне диеты в) возникновение аллергии на ранее хорошо переносимые продукты. Ответ: 1 - а, в, 2 - б, 3 - а, б. 170. Девочка, 8 месяцев. Жалобы на отставание в весе, плохой аппетит, беспокойство, плохой сон, учащение стула. Вес при рождении 3500,0. С 2 месяцев - на искусственном вскармливании. Объективно: кожа бледная, легко собирается в складки. ПЖК отсутствует на животе, истончена на конечностях. Масса тела - 6700,0. 1) Назовите ведущий синдром заболевания. а) дефицит массы тела 25% б) диспептический в) астеноневротический. 2) Из предложенных выберите диагноз пациента. а) БЭН 1 степ. б) БЭН 2 степ. в) БЭН 3 степ. 3) Из предложенных вариантов диетотерапии выберите верный: а) расчет питания проводится на фактическую массу, период выявления толерантности к пище составляет 10-14 дней б) расчет питания проводится на вес при рождении в) расчет питания проводится на приблизительно долженствующую массу, период выявления толерантности к пище - 6-7 дней. Ответ: 1 - а, 2 - б, 3 - в. 171. Ребенок 4 месяца, поступил в кож.-вен. диспансер. У матери имеются жалобы: у ребенка с первых месяцев жизни появились высыпания на лице, кистях, с зудом, упорные и непроходящие, сыпь носит папулезно-эритематозный характер. Также отмечает, что часто на теле появляются синячки, ребенок часто простывает, недавно перенес грибковый стоматит. Стул нормальный. 1) Ваш предварительный диагноз? а) атопический дерматит б) чесотка в) синдром Вискотта-Олдрича. 2) Какие рекомендации в данном случае будут лишними? а) перевести на искусственное вскармливание б) иммуномодулирующая терапии в) антигистаминные препараты Ответ: 1 - в, 2 - а, в. 172. Ребенок 6 лет жалуется на боли в ногах и руках. При осмотре отмечается отечность локтевых, коленных, больше голеностопных суставов, сыпь геморрагического характера больше вокруг суставов. 1) Ваш предположительный диагноз: А) ветряная оспа Б) аллергический дерматит В) геморрагический васкулит Г) ревматизм 2) Какую диету необходимо назначить? а) с повышенным содержанием витаминов б) гипоаллергенная диета в) обильное питье г) полноценное питание с уменьшенным содержанием соли. Ответ: 1-В, 2-б 173. Ребенок 3 лет болен 3 дня, отмечается повышение температуры до 39 С, слабость, рвота, стул до 8 раз в сутки, жидкий, с примесью слизи, гноя, с прожилками крови. 1) Ваш предварительный диагноз: А) ОРВИ Б) О. бронхопневмония В) ОКИ Г) Вирусный гепатит 2) Характер диарейного синдрома: А) инвазивная диарея Б) секреторная диарея 3) Ребенок нуждается (кроме этиотропной терапии) : а) общеукрепляющая, стол № 15 б) ферментативная, стол № 4 в) регидратационная, стол № 4б г) витаминотерапия, стол № 13 Ответ: 1-В,2-Б,3- в 174. Ребенок 14 лет с диагнозом: Ревматоидный артрит, получает диету № 15, противовоспалительную, гормональную терапию. 1) Какая дополнительная коррекция в питании необходима? А) увеличение Са-содержащих продуктов Б) увеличение К-содержащих продуктов В) увеличение калорийности пищи Г) дезинтоксикация 2) Что достигается путем: А) назначением творога и молочных продуктов Б) дополнительное питание В) назначением картофеля, фруктовых отваров и настоев Г) обильным питьем Ответ: 1-Б,2-В 175. Ребенок 10 мес, беспокойный, при плаче сучит ножками, отмечается рвота, стула не было 1 день, потом появился стул по типу "малинового желе". 1) Консультация какого специалиста необходима? А) гастроэнтеролога Б) хирурга В) инфекциониста Г) аллерголога 2) Что бы Вы порекомендовали данному ребенку? А) стол 16 б Б) гипоаллергенную диету В) стол № 4в Г) воздержаться от приема пищи Ответ: 1-Б,2-Г |