Терапия. Экссудативного плеврита. Пульс tardus, parvus характерен для Ответ стеноза устья аорты
 Скачать 291.49 Kb.
|
|
1. Ослабление голосового дрожания характерно для: Ответ: экссудативного плеврита. 2. Пульс tardus, parvus характерен для: Ответ: стеноза устья аорты. 3. Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: Ответ: недостаточности митрального клапана. 4. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: Ответ: печеночной желтухи. 5. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить: Ответ: ритм синусовый, регулярный 6. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: Ответ: неполной атриовентрикулярной блокады I степени 7. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: Ответ: атриовентрикулярная экстрасистола 8. На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение: Ответ: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией 9. "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при: Ответ: миокардите 10. Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: Ответ: данные гистологического исследования печени. 11. К симтоматическим язвам желудка не относятся: Ответ: инфекционные 12. В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе Ответ: не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки 13. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: Ответ: делать перерывы между приемами препаратов 14. Противопоказанием для назначения верапамила является: Ответ: пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ 15. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: Ответ: муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина. 16. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: Ответ: кашель с мокротой. 17. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: Ответ: спирографии, пневмотахографии. 18. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: Ответ: путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. 19. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: Ответ: умеренная углеводно-белковая диета. 20. При лечении желчнокаменной болезни применяют: Ответ: хенодезоксихолевую кислоту. 21. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: Ответ: снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). 22. Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: Ответ: рефрактерность к b2-агонистам. 23. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: Ответ: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. 24. Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: Ответ: лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. 25. Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: Ответ: опухоли плевры. 26. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: Ответ: недостаточности трехстворчатого клапана. 27. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: Ответ: подъем сегмента ST в отведении V4R. 28. При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: Ответ: через 7-12 дней от начала заболевания. 29. Для острого фибринозного перикардита не характерно: Ответ: брадикардия. 30. Признаком дисфункции синусового узла является: Ответ: выраженная синусовая брадикардия. 31. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: Ответ: новокаинамид. 32. Феномен парадоксального пульса заключается в: Ответ: уменьшении наполнения пульса на вдохе. 33. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: Ответ: любых вариантах стенокардии. 34. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: Ответ: тромболитическая терапия. 35. Гипокалиемия наиболее характерна для: Ответ: первичного гиперальдостеронизма. 36. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: Ответ: реноваскулярной гипертонией. 37. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: Ответ: нитропруссида натрия и бета-блокатора. 38. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: Ответ: бета-блокаторы и антагонисты кальция. 39. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: Ответ: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. 40. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: Ответ: для профилактики тромбообразования. 41. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: Ответ: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. 42. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: Ответ: как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. 43. Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: Ответ: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. 44. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: Ответ: астматическое состояние. 45. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: Ответ: лечение невроза. 46. К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: Ответ: рентгеноскопию пищевода. 47. Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: Ответ: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение. 48. При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: Ответ: изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). 49. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: Ответ: активность амилазы. 50. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 51. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 52. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Ответ: гамма-глобулинов. 53. Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: Ответ: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. 54. Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: Ответ: вирусный гепатит. 55. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: Ответ: хронического активного гепатита. 56. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются: Ответ: снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. 57. Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз: Ответ: хронический гастрит 58. У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический персистирующий гепатит. 59. Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Ответ: Хронический миелолейкоз. 60. Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. 61. Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. 62. Острому холециститу соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 63. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. 64. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: Ответ: желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. 65. Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Ответ: отсутствие хронического рецидивирующего течения. 66. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: Ответ: снижению кислотности желудочного содержимого. 67. Печеночная кома развивается в результате: Ответ: массивного некроза клеток печени. 68. В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Ответ: спазмолитические средства. 69. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: Ответ: диета. 70. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Ответ: изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 71. При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: Ответ: диета с исключением молока. 72. Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: Ответ: образование наружных и внутренних свищей. 73. Острый нефритический синдром характеризуют: Ответ: артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. 74. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: Ответ: иммунокомплексный. 75. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: Ответ: через 3-5 месяцев от начала заболевания. 76. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: Ответ: амилоидоз почек. 77. Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать? Ответ: пенентрация 78. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: Ответ: пищеводно-бронхиальный свищ. 79. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: Ответ: малигнизации язвы. 80. При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести: Ответ: эзофагогастродуоденоскопию. 81. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: Ответ: креатинина. 82. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: Ответ: протеинурия более 3,5 г/сутки. 83. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: Ответ: нефротический синдром. 84. Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: Ответ: эритремии. 85. Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: Ответ: внутрисосудистого гемолиза. 86. Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: Ответ: наличии опухолевой прогрессии. 87. Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: Ответ: высокий цветной показатель. 88. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: Ответ: всю жизнь. 89. Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: Ответ: проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. 90. У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: Ответ: гигантоклеточный артериит. 91. Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: Ответ: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. 92. Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является: Ответ: ульнарная девиация. 93. Наиболее типичным для псориатического артрита является: Ответ: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. 94. Узелки Бушара появляются при: Ответ: остеоартрозе. 95. При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: Ответ: тазобедренные суставы. 96. Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы: Ответ: Все перечисленное 97. Признаки, характеризующие печеночную желтуху: Ответ: Все перечисленное 98. Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является: Ответ: эндоскопическое исследование 99. Укажите основную цель эрадикационной терапии при язвенной болезни: Ответ: снижение частоты рецидивов язвенной болезни 100. Укажите наиболее типичные локализации подагрических тофусов: Ответ: в области крестца. 101. Для атопической бронхиальной астмы характерно: Ответ: эффект элиминации 102. Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в: Ответ: связывании свободного гистамина 103. Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является: Ответ: специфическая иммунотерапия 104. Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 146/89 мм. рт. ст. 105. Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет: Ответ: 136/85 мм. рт. ст. |