Терапия. Экссудативного плеврита. Пульс tardus, parvus характерен для Ответ стеноза устья аорты
 Скачать 291.49 Kb.
|
|
170. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9 о С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3 -го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительно сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно- ключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным? Ответ: правосторонний экссудативный плеврит 171. Что наиболее характерно для обострения хронического панкреатита: А. боль, не связанная с приемами пищи В. боль, купируемая приемами пищи С. боль, вызываемая приемами пищи Д. рвота, не приносящая облегчения Е. беспокойное поведение больного (не находит себе места) Ответ: С, Д 172. К препаратам, обладающим прокинетическим действием, относятся: А. метоклопрамид - антагонист допамина В. домперидон - антагонист периферических дофаминовых рецепторов С. цизаприд - агонист 4-й группы рецепторов серотонина (5-гидрокситриптамина) Д. гастроцепин - селективный холиноблокатор Е. бетанекол - холинергический агонист Ответ: А, В, С, Е 173. Клиническими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются: А. изжога В. ретростернальная боль С. приступы ночного кашля Д. поздние боли в эпигастрии Е. отрыжка Ответ: А, В, С, Е 174. Причины нижнепищеводной дисфагии: А. рубцовый стеноз В. ахалазия кардии С. рак пищевода Д. увеличение левой доли печени Е. неосложненный рефлюкс-эзофагит Ответ: А, В, С, Д 175. К ульцерогенным (язвообразующим) лекарственным препаратам относятся: А. кортикостероиды В. альмагель С. нестероидные противовоспалительные препараты Д. антибиотики-макролиды Е. гипотензивные препараты, содержащие резерпин Ответ: А, С, Е 176. К симтоматическим язвам желудка относятся: А. стрессовые В. лекарственные С. инфекционные Д. эндокринные Е. гипоксические Ответ: А, В, Д, Е 177. Для клинических проявлений Демпинг-синдрома характерно: А. астенизация В. общая слабость, утомляемость С. повышение температуры тела Д. побледнение кожи лица Е. профузный понос Ответ: А, В, Д, Е 178. Для возникновения геликобактерного гастрита характерно: А. чаще инфицирование наблюдается в детском и подростковом возрасте В. возможен оро-оральный путь передачи инфекции С. инфицированию способствуют низкий уровень жизни и неблагоприятные бытовые гигиенические условия Д. инфицирование сопровождается воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка Е. инфекция может передаваться парентерально Ответ: А, В, С, Д 179. Осложнениями хронического гелико-бактерного гастрита являются: A. язвенная болезнь желудка B. рак желудка C. болезнь Менетрие Д. MALT-лимфома Е. синдром Золлингера-Эллисона Ответ: А, В, Д 180. Факторы, способствующие восходящему инфицированию желчного пузыря: A. недостаточность сфинктера Одди B. желудочная гипосекреция C. дуодено-гастральный рефлюкс желчи Д. нарушения процессов полостного пищеварения Е. дисбактериозы тонкой кишки (синдром избыточной кишечной колонизации) Ответ: А, В, Д, Е 181. Микроорганизмы, способные вызывать развитие хронического некалькулезного холецистита: A. кишечная палочка B. микробы рода Протея C. стрептококки Д. стафилококки Е. энтерококки Ответ: А, С, Д, Е 182. Все перечисленные признаки определяют степень тяжести течения хронического некалькулезного холецистита, кроме одного: Ответ: нарушение функции кишечника 183. Факторы, способствующие образованию пигментных желчных камней: A. гемолитическая анемия B. гиперлипопротеинемии C. циррозы печени Д. инфицирование желчных протоков Е. доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера) Ответ: А, В, Д, Е 184. Какие препараты показаны при обострении хронического некалькулезного холецистита? A. антибиотики B. холинолитики C. глюкокортикостероиды Д. цитопротекторы Е. миолитики Ответ: А, В, Е 185. Предпочтительные показания к интерферонотерапии при хроническом вирусном гепатите В: A. непродолжительное течение болезни (до 5 лет) B. низкий уровень аминотрансфераз (менее 3-х норм) C. наличие в анамнезе желтушной формы острого гепатита В Д. низкий уровень HBV-ДНК в крови Е. отсутствие суперинфекции вирусом гепатита D Ответ: А, С, Д, Е 186. При следующих состояниях повышается риск заболевания хроническим панкреатитом: A. гиперпаратиреоз B. злоупотребление алкоголем C. гиперлипопротеинемии I, IV и V типов по Фредриксону Д. нарушения обмена кальция Е. нарушения обмена железа Ответ: А, В, С, Д 187. Для купирования приступа хронического панкреатита применяются: A. энзимопрепараты ("Креон") B. селективные холиноблокаторы (пирензепин) C. антисекреторные препараты (ранитидин) Д. иммунодепрессанты (преднизолон) Е. антигистаминные препараты (фенкарол, супрастин) Ответ: А, В, С, Е 188. Дисбактериозы кишечника характеризуются: A. появлением в кишечнике патогенных микроорганизмов B. снижением в кишечнике количества эндогенных микроорганизмов C. ростом в кишечнике количества транзиторных форм микроорганизмов Д. изменениями в кишечнике качественного состава кишечной палочки Е. изменениями в соотношении анаэробов и аэробов Ответ: В, С, Д, Е 189. Перечислите жалобы больных с заболеваниями кишечника, отражающие развитие синдрома мальабсорбции: A. похудание B. пощипывание и покраснение кончика языка C. сухость кожи и ломкость волос Д. гиперпротеинемия Е. снижение работоспособности Ответ: А, В, С, Е 190. Клинические симптомы, характерные для обострения язвенного колита: A. диарея B. кишечные кровотечения C. запоры Д. снижение массы тела Е. ложные и императивные позывы к дефекции Ответ: А, В, Д, Е 191. К возникновению диареи могут приводить: A. ферментативная недостаточность поджелудочной железы B. синдром Золлингер-Эллисона C. глютеновая энтеропатия Д. язвенная болезнь 12 перстной кишки Е. синдром раздраженной кишки Ответ: А, В, С, Е 192. Признаками портальной гипертензии являются: A. метеоризм, диспептические явления B. спленомегалия C. варикозное расширение вен пищевода, вен брюшной стенки Д. асцит Е. ацидопептический синдром Ответ: А, В, С, Д 193. У больных неспецифическим язвенным колитом наблюдаются все перечисленные внекишечные осложнения, кроме одного, Ответ: жировая дистрофия печени 194. Причинами развития печеночной комы у больного с циррозом печени может быть: A. кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода B. прием больших доз алкоголя C. длительный прием барбитуратов Д. избыточное применение диуретических средств Е. строгое соблюдение диеты Ответ: А, В, С, Д 195. Начало какого из перечисленных заболеваний манифестируется диареей и кишечным кровотечением? Ответ: неспецифический язвенный колит 196. Для плеторического синдрома характерны: A. повышение АД B. лейкопения, тромбоцитопения C. эритромелалгия Д. симптом "кроличьих глаз" Е. нефропатия Ответ: А, С, Д 197. Для ДВС-синдрома в фазе гиперкоагуляции типичны: A. тромбоцитоз B. снижение АТ-III C. отрицательный этаноловый тест Д. повышение фибриногена Е. положительный этаноловый тест Ответ: В, Д, Е 198. Для какого заболевания характерны бластные кризы: Ответ: хронического миелолейкоза 199. При лечении ДBС-синдрома применяют: A. свежезамороженную плазму B. фибриноген C. гепарин Д. реополиглюкин Е. ингибиторы протеаз Ответ: А, С, Д, Е 200. Тромбоцитопенией могут сопровождаться: A. эритремия B. цирроз печени C. острый лейкоз Д. гемофилия Е. B12-дефицитная анемия Ответ: В, С, Е 201. Для гемофилии А типичны: A. поздние кровотечения B. чаще страдают женщины C. гематомный тип кровоточивости Д. длительность кровотечения увеличена Е. наличие гемартрозов Ответ: А, С, Е 202. Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии: A. гиперхромная анемия B. гипохромная анемия C. ретикулоцитопения Д. повышение общей железосвязывающей способности сыворотки Е. положительная десфераловая проба Ответ: В, Д, Е 203. Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии: A. микросфероциты B. гипербилирубинемия C. положительная проба Хема Д. положительная проба Кумбса Е. тени Боткина-Гумпрехта в мазках крови Ответ: В, Д 204. Какие критерии соответствуют диагнозу апластической анемии: A. панцитоз B. панцитопения C. опустошение костного мозга Д. мегалобластный тип кроветворения Е. геморрагический синдром Ответ: В, С, Е 205. Какие изменения могут быть в крови при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре: A. время кровотечения удлинено B. время кровотечения в норме C. тромбоциты снижены Д. тромбоцитоз Е. положительные паракоагуляционные тесты Ответ: А, С 206. Какие изменения могут быть в крови при гемофилии А: A. время кровотечения удлинено B. отсутствие ретракции сгустка C. время свертывания удлинено Д. АЧТВ удлинено Е. тромбоциты снижены Ответ: С, Д 207. По какому клиническому синдрому можно отличить витамин В12- дефицитную анемию от фолиеводефицитной анемии? Ответ: неврологическому 208. При остром лейкозе в план обследования включается : A. развернутый ОАК с подсчетом тромбоцитов B. определение ферритина C. стернальная пункция Д. цитохимическое исследование Е. проба Кумбса Ответ: А, С, Д 209. Диагностическими критериями ревматической лихорадки являются: A. кардит В. полиартрит С. хорея Д. узловатая эритема Е. наличие ревматоидного фактора Ответ: А, В, С 210. Для системной красной волчанки характерно: A. выработка антител к ядерным структурам B. полиорганность поражения C. эффективность кортикостероидной терапии Д. мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой Е. в гемограмме отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево Ответ: А, В, С 211. Что характерно для клинической картины системной красной волчанки: A. атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса B. бронхоастматический синдром C. остеолизис Д. нефрит Е. параорбитальный отек Ответ: А, Д 212. При каком заболевании артралгии, полиартрит межфаланговых суставов сопровождаются ксеростомией, ксерофтальмией, рецидивирующим паротитом: Ответ: болезнь Шегрена 213. Для узелкового периартериита характерно: A. уплотнение кожи лица B. полинейропатия C. артериальная гипертензия Д. асимметрия артериального давления Е. поражение почек Ответ: В, С, Е 214. При остром течении узелкового периартериита с поражением почек следует назначить: A. фурагин B. преднизолон C. циклофосфан Д. делагил Е. индометацин Ответ: В, С 215. Рентгенологические признаки III стадии ревматоидного артрита: A. сужение суставной щели B. околосуставной остеопороз C. множественные узурации суставных поверхностей костей Д. анкилозы Е. крупные кисты в эпифизах Ответ: А, В, С 216. При остеоартрозе наблюдается: A. утренняя скованность более 30 минут B. узелки Гебердена C. узелки Бушара Д. высокая эффективность преднизолона Е. остеофиты Ответ: В, С, Е 217. Тофусы характерны для: Ответ: подагры 218. Для анкилозирующего спондилоартрита характерно: Ответ: поражение крестцово-повздошного сочленения 219. Рентгенологические признаки анкилозирующего спондилоартрита: A. сакроилеит B. симптом "пробойника" C. "квадратизация" позвонков Д. "бамбуковый" позвоночник Е. участки остеолизиса плоских костей Ответ: А, С, Д 220. Какие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам: A. вольтарен B. делагил C. бутадион Д. купренил Е индометацин Ответ: А, С, Е 221. Для ревматоидного артрита справедливо: A. симметричное поражение мелких суставов B. нарастание скованности суставов к вечеру C. эффективно лечение антибиотиками Д. типично усиление боли по утрам Е. возможно развитие анкилозов Ответ: А, Д, Е 222. Что верно в отношении подагры: A. обычно вначале поражается сустав 1 пальца стопы B. преимущественно болеют мужчины C. рентгенологически определяется обызвествление крестца Д. ураты откладываются в суставах, хрящах, почках Е. обычно заболевание начинается в детском возрасте Ответ: А, В, Д 223. B отношении системной красной волчанки справедливы утверждения: A. типично полиорганное поражение B. имеется поражение кожи в виде параорбитальной эритемы C. заболевают преимущественно молодые женщины Д. часто необходимо длительное применение кортикостероидов Е. развивается остеолиз ногтевых фаланг Ответ: А, С, Д 224. Что характерно для лихорадки, имеющей вегетативный генез? A. разница температуры в подмышечной впадине и в прямой кишке 30 С и более B. разница температуры в подмышечной впадине и в прямой кишке менее 0,50 С C. СОЭ в норме Д. СОЭ повышена Е. наличие экзо- и энантем на коже и слизистых Ответ: В, С 225. Для больных с остеоартрозом характерно: A. "механический" ритм болей B. хруст при движении C. утренняя скованность Д. "стартовые" боли Е. узурация суставных поверхностей Ответ: А, В, Д 226. Какие факторы могут спровоцировать обострение подагры: A. переедание B. холод C. алкоголь Д. вакцинация Е. инсоляция Ответ: А, С 227. Классическая триада, характерная для гранулематоза Вегенера: A. поражение почек B. поражение печени C. поражение сердца Д. поражение верхних дыхательных путей Е. поражение легких Ответ: А, Д, Е 228. В формировании гранулематоза Вегенера имеют значение: A. ревматоидный фактор B. вирусы C. нарушение пуринового обмена Д. хроническая носоглоточная инфекция Е. длительный прием лекарств Ответ: В, Д, Е 229. Для гранулематоза Вегенера характерны: A. язвенно-некротический ринит B. абдоминальный синдром C. отит Д. нефрит Е. полиневрит Ответ: А, С, Д 230. Болезнь Такаясу проявляется: A. асимметрией артериального давления B. перикардитом с эозинофильными гранулемами C. астматическим бронхитом Д. перемежающейся хромотой Е. синдромом Рейно Ответ: А, Д, Е 231. При геморрагическом васкулите преимущественно поражаются: A. сонные артерии B. капилляры C. артериолы Д. венулы Е. аорта Ответ: В, С, Д 232. При геморрагическом васкулите наблюдаются: A. тромбоцитопения B. геморрагические высыпания на коже C. артралгия Д. абдоминальный синдром Е. пансерозиты Ответ: В, С, Д 233. Поражение почек при геморрагическом васкулите проявляется: A. бактериурией B. микрогематурией, C. макрогематурией Д. уратурией Е. протеинурией Ответ: В, С, Е 234. Поражение кожи в виде кольцевидной эритемы и узелков характерны для: Ответ: ревматической лихорадке 235. Эндокардит Либмана-Сакса чаще развивается при: Ответ: системной красной волчанке 236. Для минимальной степени активности системной красной волчанки характерны: A. нормальная температура тела B. температура тела 38 0С и выше C. умеренное (незначительное) нарушение трофики Д. поражение кожи в виде дискоидных очагов Е. поражение кожи в виде "бабочки" Ответ: А, С, Д 237. Для высокой степени активности системной красной волчанки характерны: A. температура тела менее 38 0С B. температура тела 38 0С и выше C. эндокардит Либмана-Сакса Д. выпотной перикардит Е. адгезивный перикардит Ответ: В, С, Д 238. При остром приступе подагры следует назначить? Ответ: колхицин 239. Остеолиз ногтевых фаланг- патогномоничный признак: Ответ: системной склеродермии 240. Для снижения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивное действие) при подагре назначают: Ответ: оротовую кислоту 241. Какой метод исследования наиболее информативен при остеоартрозе: Ответ: рентгенография суставов |