Терапия. Экссудативного плеврита. Пульс tardus, parvus характерен для Ответ стеноза устья аорты
 Скачать 291.49 Kb.
|
|
662. Для системной красной волчанки характерно: A. выработка антител к ядерным структурам B. полиорганность поражения C. эффективность кортикостероидной терапии Д. мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой Е. в гемограмме отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево Ответ: А, В, С 663. Что характерно для клинической картины системной красной волчанки: A. атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса B. бронхоастматический синдром C. остеолизис Д. нефрит Е. параорбитальный отек Ответ: А, Д 664. При каком заболевании артралгии, полиартрит межфаланговых суставов сопровождаются ксеростомией, ксерофтальмией, рецидивирующим паротитом: Ответ: болезнь Шегрена 665. Для узелкового периартериита характерно: A. уплотнение кожи лица B. полинейропатия C. артериальная гипертензия Д. асимметрия артериального давления Е. поражение почек Ответ: В, С, Е 666. При остром течении узелкового периартериита с поражением почек следует назначить: A. фурагин B. преднизолон C. циклофосфан Д. делагил Е. индометацин Ответ: В, С 667. Рентгенологические признаки III стадии ревматоидного артрита: A. сужение суставной щели B. околосуставной остеопороз C. множественные узурации суставных поверхностей костей Д. анкилозы Е. крупные кисты в эпифизах Ответ: А, В, С 668. При остеоартрозе наблюдается: A. утренняя скованность более 30 минут B. узелки Гебердена C. узелки Бушара Д. высокая эффективность преднизолона Е. остеофиты Ответ: В, С, Е 669. Тофусы характерны для: Ответ: подагры 670. Для анкилозирующего спондилоартрита характерно: Ответ: поражение крестцово-повздошного сочленения 671. Рентгенологические признаки анкилозирующего спондилоартрита: A. сакроилеит B. симптом "пробойника" C. "квадратизация" позвонков Д. "бамбуковый" позвоночник Е. участки остеолизиса плоских костей Ответ: А, С, Д 672. Какие препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам: A. вольтарен B. делагил C. бутадион Д. купренил Е индометацин Ответ: А, С, Е 673. Для ревматоидного артрита справедливо: A. симметричное поражение мелких суставов B. нарастание скованности суставов к вечеру C. эффективно лечение антибиотиками Д. типично усиление боли по утрам Е. возможно развитие анкилозов Ответ: А, Д, Е 674. Что верно в отношении подагры: A. обычно вначале поражается сустав 1 пальца стопы B. преимущественно болеют мужчины C. рентгенологически определяется обызвествление крестца Д. ураты откладываются в суставах, хрящах, почках Е. обычно заболевание начинается в детском возрасте Ответ: А, В, Д 675. B отношении системной красной волчанки справедливы утверждения: A. типично полиорганное поражение B. имеется поражение кожи в виде параорбитальной эритемы C. заболевают преимущественно молодые женщины Д. часто необходимо длительное применение кортикостероидов Е. развивается остеолиз ногтевых фаланг Ответ: А, С, Д 676. Что характерно для лихорадки, имеющей вегетативный генез? A. разница температуры в подмышечной впадине и в прямой кишке 30 С и более B. разница температуры в подмышечной впадине и в прямой кишке менее 0,50 С C. СОЭ в норме Д. СОЭ повышена Е. наличие экзо- и энантем на коже и слизистых Ответ: В, С 677. Для больных с остеоартрозом характерно: A. "механический" ритм болей B. хруст при движении C. утренняя скованность Д. "стартовые" боли Е. узурация суставных поверхностей Ответ: А, В, Д 678. Какие факторы могут спровоцировать обострение подагры: A. переедание B. холод C. алкоголь Д. вакцинация Е. инсоляция Ответ: А, С 679. Классическая триада, характерная для гранулематоза Вегенера: A. поражение почек B. поражение печени C. поражение сердца Д. поражение верхних дыхательных путей Е. поражение легких Ответ: А, Д, Е 680. В формировании гранулематоза Вегенера имеют значение: A. ревматоидный фактор B. вирусы C. нарушение пуринового обмена Д. хроническая носоглоточная инфекция Е. длительный прием лекарств Ответ: В, Д, Е 681. Для гранулематоза Вегенера характерны: A. язвенно-некротический ринит B. абдоминальный синдром C. отит Д. нефрит Е. полиневрит Ответ: А, С, Д 682. Болезнь Такаясу проявляется: A. асимметрией артериального давления B. перикардитом с эозинофильными гранулемами C. астматическим бронхитом Д. перемежающейся хромотой Е. синдромом Рейно Ответ: А, Д, Е 683. При геморрагическом васкулите преимущественно поражаются: A. сонные артерии B. капилляры C. артериолы Д. венулы Е. аорта Ответ: В, С, Д 684. При геморрагическом васкулите наблюдаются: A. тромбоцитопения B. геморрагические высыпания на коже C. артралгия Д. абдоминальный синдром Е. пансерозиты Ответ: В, С, Д 685. Поражение почек при геморрагическом васкулите проявляется: A. бактериурией B. микрогематурией, C. макрогематурией Д. уратурией Е. протеинурией Ответ: В, С, Е 686. Поражение кожи в виде кольцевидной эритемы и узелков характерны для: Ответ: ревматической лихорадке 687. Эндокардит Либмана-Сакса чаще развивается при: Ответ: системной красной волчанке 688. Для минимальной степени активности системной красной волчанки характерны: A. нормальная температура тела B. температура тела 38 0С и выше C. умеренное (незначительное) нарушение трофики Д. поражение кожи в виде дискоидных очагов Е. поражение кожи в виде "бабочки" Ответ: А, С, Д 689. Для высокой степени активности системной красной волчанки характерны: A. температура тела менее 38 0С B. температура тела 38 0С и выше C. эндокардит Либмана-Сакса Д. выпотной перикардит Е. адгезивный перикардит Ответ: В, С, Д 690. При остром приступе подагры следует назначить? Ответ: колхицин 691. Остеолиз ногтевых фаланг- патогномоничный признак: Ответ: системной склеродермии 692. Для снижения синтеза мочевой кислоты (урикодепрессивное действие) при подагре назначают: Ответ: оротовую кислоту 693. Какой метод исследования наиболее информативен при остеоартрозе: Ответ: рентгенография суставов 694. При остеоартрозе назначается: A. вольтарен B. румалон C. преднизолон Д. аллопуринол Е. фтивазид Ответ: А, В 695. Поражение кожи при ревматической лихорадке проявляются: A. эритематозными высыпаниями на лице B. кольцевидной эритемой C. индурацией кожи Д. ревматическими узелками Е. атрофией Ответ: В, Д 696. При системной красной волчанке поражение кожи наблюдается в виде: A. кольцевидной эритемы B. плотного отека C. индурации и атрофии Д. эритематозных высыпаний Е. дискоидных очагов Ответ: Д, Е 697. При системной красной волчанке в гемограмме будет: A. лейкоцитоз B. лейкопения C. анемия Д. тромбоцитопения Е. эритроцитоз Ответ: В, С, Д 698. Какие рентгенологические изменения наблюдаются при ревматоидном артрите: A. эпифизарный остеопороз B. субхондральный остеосклероз C. эрозии или узуры поверхностей Д. анкилоз Е. остеофиты Ответ: А, С, Д 699. Для болезни Бехтерева характерно поражение: A. крестцово-подвздошного сочленения B. межпозвонковых суставов C. реберно-позвонковых суставов Д. I плюснефалангового сустава Е. голеностопных суставов Ответ: А, В, С 700. Для какого заболевания характерна "поза просителя": Ответ: анкилозирующей спондилоартрита 701. При болезни Бехчета наблюдаются: A. афтозный стоматит B. увеит C. афтозные язвы в области половых органов Д. синовиит Е. септический артрит Ответ: А, В, С, Д 702. Местные отеки возникают вследствие: A. приема гипотензивных препаратов B. заболеваний почек C. заболеваний печени Д. острого тромбоза вен Е. воспаления лимфатических сосудов Ответ: Д, Е 703. У больного Т., 67 лет клинико-биохимический синдром холестаза, выраженная слабость, болевой абдоминальный синдром, анорексия, похудание. Объективно: кахексия, склеры иктеричные, кожа желтушно-зеленого цвета, печеночных знаков нет. Умеренная гепатомегалия, селезенка не увеличена. В анализе крови: Нв 92 г/л, лейкоциты - 8,4х109/.л, СОЭ -64 мм/час. Билирубин общий 146 мкмоль/л, прямой 126 мкмоль/л. Методы обследования, необходимые для уточнения диагноза: A. УЗИ органов брюшной полости B. ЭРХПГ C. дуоденальное зондирование Д. реакция Кумбса Е. желудочный сок Ответ: А, В 704. У больной В., 44 лет впервые возникли приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область после физической нагрузки на даче, рвота с примесью желчи. Объективно: больная беспокойна, повышенного питания, склеры субиктеричные. Пульс 120 в 1 мин, ритмичный, скорый. Язык обложен серым налетом, живот резко болезненный в проекции желчного пузыря. Лабораторные и инструментальные методы исследований, необходимые для уточнения диагноза: A. УЗИ органов брюшной полости B. дуоденальное зондирование C. общий анализ крови Д. биохимия крови Е. сцинтиграфия печени Ответ: А, С, Д 705. У больной В., 44 лет впервые возникли приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую подлопаточную область после физической нагрузки на даче, рвота с примесью желчи. Объективно: больная беспокойна, повышенного питания, склеры субиктеричные. Пульс 120 в 1 мин, ритмичный, скорый. Язык обложен серым налетом, живот резко болезненный в проекции желчного пузыря. Выбор лечения: A. желчегонные препараты B. ферменты C. введение морфина Д. спазмолитики, анальгетики Е. дезинтоксикационная терапия Ответ: Д, Е 706. Больная Т., 37 лет, жалуется на боли в животе, запоры, реже поносы, обилие слизи в стуле, мигренеподобные головные боли, боли в крестце, ощущение кома при глотании, связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональными факторами. Объективно: несоответствие между обилием жалоб и удовлетворительным общим состоянием больной, отсутствие признаков прогрессирования заболевания, лихорадки, похудания, анемии, ускорения СОЭ нет. При ирригоскопии, фиброколоноскопии патологии не выявлено. Ваш предполагаемый диагноз: Ответ: синдром раздраженного кишечника (СРК) 707. Больная Т., 37 лет жалуется на боли в животе, запоры, реже поносы, обилие слизи в стуле, мигренеподобные головные боли, боли в крестце, ощущение кома при глотании, связь ухудшения самочувствия с психоэмоциональным факторами. Объективно: несоответствие между обилием жалоб и хорошим общим состоянием больной, отсутствие признаков прогрессирования заболевания. Лихорадки, похудания, анемии, ускорения СОЭ нет. При ирригоскопии, фиброколоноскопии патологии не выявлено. Лечение данного заболевания: A. антидепрессанты B. антациды C. салофальк Д. дицетел Е. ферментные препараты Ответ: А, Д 708. Больная Д., 19 лет, в течение года наблюдалась с диагнозом хронический энтерит и безуспешно лечилась интестопаном, вяжущими и ферментными препаратами. Нарастали слабость, диарея, потеря массы тела, сухость кожи, появились отеки ног, аменорея, глоссит, хейлит . С детства стул жидкий, периодически пенистый, указаний на перенесенную кишечную инфекцию нет. В анализах: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия, копрограмма - полифекалия, стеаторея. Инструментальные методы исследований, необходимые для уточнения диагноза: A. УЗИ органов брюшной полости B. холецистография C. интестиноскопия Д. биопсия слизистой тонкого кишечника Е. определение антител к глютену в сыворотке крови Ответ: С, Д, Е 709. Больная Д., 19 лет в течение года наблюдалась с диагнозом хронический энтерит и безуспешно лечилась интестопаном, вяжущими и ферментными препаратами. Нарастали слабость, диарея, потеря массы тела, сухость кожи, появились отеки ног, аменорея, глоссит, хейлит . С детства стул жидкий, периодически пенистый, указаний на перенесенную кишечную инфекцию нет. В анализах: анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия, копрограмма - полифекалия, стеаторея. Ваш диагноз: Ответ: глютеновая энтеропатия 710. Больной Б., 22 лет жалуется на слабость, недомогание, периодически желтушность кожи и склер, потемнение мочи и повышение температуры. Объективно - бледность кожи, желтушность лимонного цвета, лимфоузлы не увеличены. Со стороны сердца и легких без особенностей. Живот мягкий, умеренная спленомегалия. Гепатомегалии и печеночных знаков нет. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза: A. периферический анализ крови с подсчетом тромбоцитов и a. ретикулоцитов B. УЗИ органов брюшной полости C. реакция Кумбса Д. функциональные пробы печени (билирубин с фракциями и др.) Е. дуоденальное зондирование Ответ: А, В, С, Д 711. Больной Б., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на голодные боли в пилородуоденальной зоне, эпигастральной области, купируются приемом пищи, изжогу. Из анамнеза: у больного I группа крови, курит в течение 5 лет. Объективно: астеник, признаки ваготонии (гиперсаливация, красный дермографизм). В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, положительный симптом Менделя. Печень по Курлову: 10х9х8 см. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Выберите правильный диагноз: Ответ: язвенная болезнь 12-перстной кишки 712. Больной Б., 25 лет, обратился к врачу с жалобами: на голодные боли в пилородуоденальной зоне, купируются приемом пищи, изжога. Из анамнеза: у больного I группа крови, курит в течение 5 лет. Объективно: астеник, признаки ваготонии (гиперсаливация, красный дермографизм). В легких - дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, положительный симптом Менделя. Печень по Курлову: 10 х 9 х 8 см. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Выберите наиболее информативный метод обследования: Ответ: ЭФГДС 713. Больной Ю., 35 лет поступил в клинику с жалобами на поздние и ночные боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, головокружение и шум в ушах, усиливающиеся в вертикальном положении, черный стул. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Аускультативно: в легких - везикулярное дыхание,хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень - по краю реберной дуги, край мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Выберите наиболее вероятный диагноз: Ответ: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением 714. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло? Ответ: стенозирование пилорического отдела желудка 715. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Методы диагностики возникшего осложнения: A. УЗИ органов брюшной полости B. дуоденальное зондирование C. ФГДС Д. фракционное исследование желудочного сока Е. рентгенологическое исследование желудка Ответ: С, Е 716. Больная Ш., 28 лет, инженер, обратилась с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации, тошноту, ощущение кома в горле, головные боли. При пальпации - спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Выраженные проявления НЦД. При ирригоскопии - небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки. О какой патологии идет речь? Ответ: синдром раздраженой кишки 717. Больная Ш., 28 лет, инженер, обратилась с жалобами на боли различной интенсивности внизу живота, нарушение стула в виде запоров, вздутие живота, нарастающее к вечеру, уменьшение метеоризма и болей после дефекации, тошноту, ощущение кома в горле, головные боли. При пальпации - спастически сокращенные участки толстой (больше сигмовидной) кишки. Выраженные проявления НЦД. При ирригоскопии - небольшие изменения моторики. Ректороманоскопия: умеренно выраженная гиперемия слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, следы слизи, наклонность к спазмам кишки. Программа обследования: A. общий анализ крови B. УЗИ органов брюшной полости C. ФГДС Д. копроцитограмма Е. дуоденальное зондирование Ответ: А, Д |