Терапия. Экссудативного плеврита. Пульс tardus, parvus характерен для Ответ стеноза устья аорты
 Скачать 291.49 Kb.
|
|
355. Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется: Ответ: Неспецифический язвенный колит. 356. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза обычно является: Ответ: Кожный зуд. 357. Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для: Ответ: Болезни Вебера-Рандю-Ослера. 358. Если после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни приступы печеночной колики возобновились через месяц, то вероятно это: Ответ: Забытые камни. 359. Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует: Ответ: Снижению аппетита. 360. Выберите основной критерий желчнокаменной болезни: Ответ: Наличие камней 361. Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются: Ответ: Все вышеперечисленное 362. Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки: Ответ: Все вышеперечисленное 363. У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о: Ответ: Наличии белка Бене-Джонса. 364. У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: Синдром Картагенера. 365. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба: Ответ: Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. 366. После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной? Ответ: Гипопаратиреоз. 367. Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать: Ответ: Отсутствие печеночной тупости. 368. По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов - 500 000, лейкоцитов - 3 000 000, цилиндров - 2000. Речь идет об одном из следующих состояний: Ответ: Нормальные показатели. 369. Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита? Ответ: Фосфолипаза А. 370. Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани: Ответ: Нейтрофилы. 371. Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз: Ответ: Болезнь Лайма. 372. Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз: Ответ: Брадикардия. 373. Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз: Ответ: Истерия. 374. Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз: Ответ: Обширный инфаркт миокарда. 375. Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз: Ответ: Инфаркт миокарда. 376. Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз: Ответ: Коарктация аорты. 377. Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат: Ответ: Гуанфоцин (гуанетидин) 378. Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат: Ответ: Нифедипин. 379. Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз: Ответ: Пептическая язва анастомоза. 380. У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного: Ответ: дискинезия желчных путей по гипермоторному типу 381. Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается: Ответ: Всеми четырьмя признаками 382. Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится: Ответ: Необходимости в специальном профилактическом лечении нет 383. Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является: Ответ: Кожный зуд 384. Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни: Ответ: Фиброгастродуоденоскопия 385. Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Ответ: Гастродуоденоскопия 386. Из представленных положений неверным является утверждение, что: Ответ: При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются 387. На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет: Ответ: Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока 388. Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается: Ответ: При эссeнциальном дуоденостазе 389. Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта: Ответ: Все вышеперечисленное 390. Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен? Ответ: стеноз устья легочной артерии Терапия подростковая 1. Диагноз пневмонии устанавливается, если: Ответ: Все вышеперечисленное 2. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии: Ответ: до 4-5 дней стойкой нормализации температуры 3. Причиной затяжного течения пневмонии являются: Ответ: все перечисленное 4. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны: Ответ: а+b+с 5. Какой из перечисленных механизмов участвует в повышении АД: Ответ: a+b+c 6. К поздним признакам острой ревматической лихорадки относится: Ответ: Хорея 7. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической терапии внебольничной пневмонии до верификации патогенеза: Ответ: азитромицин 8. Основной принцип современной классификации пневмоний: Ответ: по этиологии 9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить: Ответ: макролиды 10. Какой из препаратов относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы: Ответ: бекламетазон 11. К местным кортикостероидам длительного действия относятся: Ответ: флунизолид (ингакорт) 12. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением: Ответ: также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения 13. Наиболее частый возбудитель пневмонии: Ответ: стрептококк пневмонии 14. Все ниже перечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме: Ответ: интерстициальная 15. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии: Ответ: инфекционно-токсический шок 16. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением: Ответ: ларингоспазма 17. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINA), за исключением: Ответ: участие больного в клинических научных исследованиях 18. Наиболее информативным методом диагностики вазоренальной гипертензии является: Ответ: почечная артериография 19. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие: Ответ: гломерулонефрита 20. Множественные язвы в желудке и 12-перстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, наиболее вероятно связаны с: Ответ: синдромом Золлингера-Эллисона 21. При лечении язвенной болезни эффективна схема лечения: Ответ: Омепразол + амоксициллин + кларитромицин 22. К факторам риска инфекции Helicobacter pylori относится все, кроме: Ответ: высокий уровень жизни 23. Какой диагностический тест является ведущим для подтверждения диагноза язвенной болезни? Ответ: фиброгастродуоденоскопия 24. Факторы агрессии при язвенной болезни: Ответ: соляная кислота и пепсин 25. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через: Ответ: 2-3 недели 26. Показатели острой фазы при ревматизме: Ответ: а + b + d 27. Выберите ведущую этиологию язвенной болезни: Ответ: инфекция 28. С какого возраста определяется у человека гипоплазия небных миндалин? Ответ: с подросткового возраста 29. Для уменьшения гастропатического эффекта НПВП рекомендуются все средства, кроме: Ответ: миотропные спазмолитики 30. К базисным препаратам для лечения РА относятся все, кроме: Ответ: диклофенак 31. "Ночные" боли в эпигастрии наиболее характерны при: Ответ: язве 12-перстной кишки 32. Среди перечисленных утверждений относительно диеты для больного с железодефицитной анемией верно: Ответ: лучше всасывается гемовое пищевое железо 33. Для острого пиелонефрита справедливо: Ответ: начало заболевания характеризуется высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой 34. Следующие утверждения в отношении терапии глюкокортикостероидами при РА являются справедливыми, кроме: Ответ: не вызывают остеопороза 35. Для ревматического полиартрита характерно: Ответ: летучесть болей 36. Отличительными признаками реактивного артрита являются: Ответ: тесная временная связь с какой-либо инфекцией в дебюте или при обострении (от 10 дней до 1,5 месяцев) 37. К критериям диагностики Ревматоидной артрита (РА) относятся все признаки, кроме: Ответ: летучесть болей в крупных суставах 38. Какой из признаков наиболее значим для диагноза СКВ: Ответ: повышенный титр анти-ДНК-антител 39. При СКВ справедливо утверждение: Ответ: все перечисленное невернo 40. Наиболее выраженным антисекреторным эффектом в терапевтических дозах обладает: Ответ: омепразол 41. Дифференциальная диагностика различных моторных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей возможна на основании: Ответ: всех перечисленных методов 42. Какие лимфоузлы являются существенными для дифференциальной диагностики кори и коревой краснухи? Ответ: подъязычные 43. Для неспецифического язвенного колита в фазе обострения характерно: Ответ: стул с примесью крови и слизи 44. Вакцинация является эффективным методом профилактики заболевания: Ответ: а+d 45. Показанием для лечения интерфероном вирусного гепатита В является: Ответ: с + d 46. 46 Показателем репликации вируса гепатита В является наличие положительного: Ответ: HBe Ag 47. Для цитолитического синдрома при заболеваниях печени характерно: Ответ: повышение уровня АЛТ, АСТ 48. Для синдрома холестаза наиболее характерно: Ответ: повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина 49. При обнаружении в ОАМ лейкоцитурии, при отсутствии бактериурии наиболее вероятно выявление заболевания: Ответ: туберкулеза почек 50. В очаге кори не следует проводить: Ответ: очаговую дезинфекцию 51. Все утверждения относительно причин развития железодефицитной анемии правильны, кроме: Ответ: вследствие отсутствия внутреннего фактора Кастла 52. Для лечения острого неосложнённого цистита препаратом выбора является: Ответ: норфлоксацин 53. Для острого пиелонефрита справедливо: Ответ: начало заболевания характеризуется односторонней болью в поясничной области, высокой лихорадкой с ознобами, тошнотой, рвотой 54. Поствакцинальными осложнениями не являются: Ответ: Отек Квинке 55. Что такое ангулярный стоматит? Ответ: Трещины (заеды) вокруг рта 56. Для обострения хронического пиелонефрита не характерно: Ответ: отеки 57. Для хронического пиелонефрита характерно Ответ: лейкоцитурия 58. При каком содержании сывороточного железа можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию? Ответ: 6-12 мкмоль/л 59. Ингаляционные 2 - агонисты короткого действия должны назначаться: Ответ: a + b 60. Какой из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей: Ответ: объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) 61. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмонии Ответ: влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы 62. Для вазоренальной АГ характерно: Ответ: рефрактерная АГ 63. Для талассемии характерно все, кроме: Ответ: лейкоцитоз 64. При каких заболеваниях сердца могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца? Ответ: митральный стеноз 65. Какие изменения периферической крови характерны для железодефицитной анемии: Ответ: гипохромная, микроцитарная 66. Каков механизм действия сальбутамола? Ответ: стимуляция b-рецепторов 67. Какое из исследований не является информативным при расшифровке анемии неясного генеза у больной, получающей в течение недели препараты железа: Ответ: исследование уровня сывороточного железа 68. Каков характер болей при язвенной болезни12-перстной кишки? Ответ: боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды 69. Какой из перечисленных ниже признаков не характерен для синдрома мальабсорбции? Ответ: результаты дуоденального зондирования 70. У больного 17 лет боли в суставах, уретрит, коньюктивит. Наиболее вероятный диагноз: Ответ: болезнь рейтера |