Эктопия шейки матки цевицит в зоне трансформации эпителия. Вомполительные и дисгормональные заболевания

• Название: Эктопия шейки матки цевицит в зоне трансформации эпителия. Вомполительные и дисгормональные заболевания
• Дата: 17.02.2022
• Размер: 29.78 Kb.
• Имя файла: ZADAChA (1).docx
• Тип: Задача; #365661

ЗАДАЧА №1

У женщины 36 лет при кольпоскопии в области влагалищной порции шейки матки в слизистой обнаружен слегка западающий участок ярко-красного цвета. Выполнена биопсия.

- Эктопия шейки матки – цевицит в зоне трансформации эпителия.

- Вомполительные и дисгормональные заболевания.

- Плоскоклеточный рак

ЗАДАЧА №2

При рецидиве острого лейкоза у больного появились менингеальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и др.).

- Нейролейкимия

-Менингеальный

- недифиринцированной


ЗАДАЧА №3

У ребёнка, страдавшего ревматоидным артритом, развилась почечная недостаточность, сопровождавшаяся высокой протеинурией и цилиндрурией, послужившая причиной смерти.

- Амилоидоз

- Почка увеличена в размерах, с сальным блеском, плотная на разрезе. Микро – сосудистые сплетения клубочков стушеваны, в низ скопления гиалиновых бесструктурных масс амилоида.Сосуды стромы тоже сожержат амилоид.

- Окраска гематоксилином и эозином амилоид - в розовый цвет эозином, по ван Гизону – в жёлтый цвет пикриновой кислотой, гиалин окрашивается в красный. Для выявления амилоида в тканях используются орто- и метахроматические методы гистохимии. Среди ортохроматических используется окраска конго красным (конго-рот); амилоид окрашивается в красный цвет. Среди метахроматических методов окраски генциановым фиолетовым и метиловым фиолетовым, а также йодистым зелёным (йод-грюн); амилоид - в красный цвет. Сочетание окраски конго красным с поляризационной микроскопией: отложения амилоида приобретают светло-зелёный цвет. Исследования амилоида в люминесцентном микроскопе: после обработки срезов тиофлавином S или T массы амилоида окрашиваются в жёлто-зелёный цвет.


ЗАДАЧА №4

У ребёнка 11 лет развился острый лимфобластный лейкоз. Проведённое лечение привело к полной гематологической ремиссии.

- Лимфобластный лейкоз

- К полной ремиссии относятся состояния, при которых в пунктате костного мозга обнаруживается не более 5 % бластных клеток, а общее количество бластных и лимфоидных клеток не превышает 40%, при этом в периферической крови бластные клетки отсутствуют, состав крови близок к нормальному, клинических признаков лейкозной пролиферации в печени, селезенке и других органах не отмечается (для лимфобластного острого лейкоза обязательным критерием полноты ремиссии является нормальный состав спинномозговой жидкости).

- Появляются очаги кровоизлияния с наличием всех ростков.

ЗАДАЧА №5

У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровь в мокроте. Через 2 дня – шум трения плевры в отдельных участках, температура тела 38-39°, больной умер на пятые сутки.

-а) ТЭЛА б)геморрагический инфаркт

-увеличение проницаемости,разрешение сосудов, геморрагия

- Температура-интоксикация.всасывание продуктов распада в кровь;шум трения плевры-плевральный выпот,скопление экссудата

ЗАДАЧА №6

Больной 48 лет поступил в клинику с приступом стенокардии. Через три дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз сосудов сердца. В передней стенке левого желудочка мешковидное выпячивание, образованное рубцовой соединительной тканью.

-Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга). В образовавшийся очаг некроза не происходит вторичного кровоизлияния, его называют белым (серым) размягчением мозга;

-Атеросклероз сосудов ГМ

- ИМ привел к постинфарктному кардиосклерозу

-Аневризма

ЗАДАЧА №7

У больной страдающей тромбофлебитом нижних конечностей, внезапно появился акроцианоз, боль в грудной клетке, пена изо рта, больная упала. Несмотря на реанимационные мероприятия, наступила клиническая смерть в течение 5 минут. На вскрытии в легочной артерии плотные свёртки крови вида «дождевых червей».

ВОПРОСЫ

-ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

-Эмболия

-Рефлекс Китаева, если мелкие ветви – инфаркты.

ЗАДАЧА №8

У женщины с атрофированным левым глазным яблоком с полным отсутствием зрения появилась желтуха и увеличение печени. Смерть наступили при явлениях почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены многочисленные узлы опухоли чёрно-бурого цвета в печени, лёгких и почках.

-Меланома

-В глазу

-метастазы

ЗАДАЧА №9

На операции по поводу хелецистэктомии в левой доле печени обнаружено опухолевое образование тёмно-красного цвета диаметром 1,5 см. Гистологически: ткань опухоли представлена различной величины и формы полостями, стенка которых состоит из соединительной ткани, изнутри покрыта эндотелием.

-Кавернозная гемангиома

-доброкачественная

-Капллярная, кавернозная, внутримышечная


ЗАДАЧА №10

У больного 70 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой стопе, ткани первого пальца стали отёчными, чёрного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.

-Влажная гангрена

-Атеросклеротическое поражение артерий конечностей

-Сернистыми соединениями железа

ЗАДАЧА №11

У больного, страдавшего пороком сердца, смерть наступила при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии лёгкие пониженной воздушности, кожистой консистенции с бурым (ржавым) оттенком окраски.

-Бурая индурация?бурая атрофия

-Гемосидерин?липофусцин

-Гемоглобиновые пигменты?липидогенные

ЗАДАЧА №12

У больного, страдавшего раком желудка, смерть наступила от кахексии. На вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.

-Бурая атрофия миокарда

-Липофусуин

-Липидогенные пигменты

ЗАДАЧА №13

У больного на коже спины удалено новообразование размером с крупную горошину, красновато-коричневого цвета, плотной консистенции, с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании: опухоль построена из клеток многослойного плоского эпителия, образующих сосочки с хорошо выраженной стромой.

-Папилома

-Доброкачественная

-Кожа и слизистые рта, глотки, пищевода, гортани, влагалище, шейки матки

ЗАДАЧА №14

Больная, страдавшая хроническим гломерулонефритом, умерла от почечной недостаточности. На вскрытии: кожа лица, туловища, конечностей бледная, складки её разглажены, при надавливании долго остаются углубления. В плевральной, сердечной, брюшной полостях содержится прозрачная жидкость, головной мозг увеличен, желудочки мозга растянуты прозрачной жидкостью.

-Отек

Гидродинамический фактор характеризуется увеличением эффективного гидростатического давле­ния.

Лимфогенный фактор характеризуется затруднением оттока лимфы от тканей вследствие либо механического препятствия, либо избыточ­ного образования лимфы.

Онкотический фактор характерно снижение онкотического давления крови и/или увеличение его в межклеточной жидкости.-

Осмотический фактор заключается либо в повышении осмоляльности интерстициальной жидкости, либо в снижении осмоляльности плазмы крови, либо в сочетании того и другого.

Мембраногенный фактор характеризуется существенным повышением про­ницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла для воды, мелко- и крупномолекулярных веществ (наибольшее значение среди последних имеют белки)

-Распространённые отёки подкожной клетчатки и кожи называются анасаркой. Накопление отёчной жидкости (транссудата) в серозных полостях обозначается термином «водянка»: гидроторакс – водянка плевральной полости, гидроперикард – наличие транссудата в полости перикарда, асцит – водянка брюшной полости. Водянка головного мозга, обусловленная задержкой ликвора в мозговых желудочках, называется внутренней гидроцефалией.


ЗАДАЧА №15

У больного, страдавшего хронической пневмонией, смерть наступила от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии селезёнка увеличена в размерах, очень плотная; на разрезе коричневато-красного цвета с сальным блеском.

-Сосудисто - стромальные

-почки

-В самых начальных стадиях обратимы

-Сальный амилоидоз селезенки


ЗАДАЧА №16

В ожоговый центр доставлен больной с множеством крупных пузырей на коже. На нижних конечностях пузыри локализуются в толще эпидермиса и заполнены мутноватой жидкостью.

-Экссудативный

-Серозное эксудативное воспаление

-Белок, жидкость, клетки слущенног эпителия, макрофаги и лейкоциты.

ЗАДАЧА №17

У больной, которая длительное время была на диспансерном учёте по поводу гипертонической болезни ΙΙБ стадии, при исследовании глазного дна, а в последующем и при гистологическом исследовании, обращали на себя внимание сосуды, которые имели резко утолщенные, гомогенного вида стенки, окрашенные кислым фуксином в ярко розовый цвет, суженный просвет.

-Сосудисто-стромальные, гиалиноз

-Гиалин

-Соединительная ткань, сосуды, клапаны сердца, строма сиокарда, дно хронической язвы желудка, в стенке апендикса

ЗАДАЧА №18

У больного 54 лет после психоэмоциональной перегрузки появился приступ загрудинных болей, нарушение ритма сердца. Через сутки наступила смерть при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии: закрытие просвета левой межжелудочковой коронарной артерии.

-Инфаркт, тромбоз в сосуде, стенозирующий атеросклероз.

-Острая ИБС?геморрагический инфаркт

-Синдром острой сердечной недостаточности. ИМ

ЗАДАЧА №19

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последнего года в моче находили белок до 10,0 в сутки. Отмечались отёки. Смерть наступила от почечной недостаточности.

-Амилоидоз

-Увеличена в размерах, сальный блеск, плотная на разрезе.

-Окраска Конго-рот(желтый),ортохр и метахр методы(красный)

-Вторичный амилоидоз (заболевание привело к диспротеинемии - амилоидозу)

ЗАДАЧА №20

У ребёнка заболевшего скарлатиной, на 4-й неделе заболевания появились боль в суставах и пояснице, в анализе мочи – белок 0,9, эритроциты – по 10-15 в поле зрения.

-О «втором периоде».

-Гломерулонефрит

-Аллергические осложнения. В данном случае, кроме гломерулонефрита, отмечаются признаки артрита.

ЗАДАЧА №21

Ребёнок, у которого были выражены клинические признаки общей интоксикации, в зеве сероватые плёнчатые наложения на миндалинах, умер на второй неделе заболевания от острой сердечной недостаточности. На вскрытии сердце шаровидной формы, полости расширены.

-Дифтерия ротоглотки (зева), токсическая форма.

-При микроскопическом исследовании обнаруживаются дистрофические изменения и некроз кардиомиоцитов,

-в строме – отёк, полнокровие сосудов и клеточная воспалительная инфильтрация.

ЗАДАЧА №22

При повторном осмотре ребёнка, больного корью, врач выслушал обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме затемнения, на контрольной рентгенограмме через две недели появилось множество мелких цилиндрических полостей.

-Бронхопневмония

-Формированием цилиндрических бронхоэктазов.

-Инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой (деструктивный стоматит, некротическая ангина, нома, энтероколит), ложный круп, поражения ЦНС (коревой лейкоэнцефалит, энцефаломиелит). Эндобронхит(ателектаз),мезобронхит(бронхоэктаз)


ЗАДАЧА №23

У больного, страдавшего стенокардией, появились сильные боли за грудиной, во время транспортировки больной умер. На вскрытии мышца передней стенки левого желудочка дряблая, тусклая, бледно-жёлтая, с очагами тёмно-красного цвета по периферии, в полости околосердечной сумки свёртки крови.

ВОПРОСЫ

-Какова его причина? ИМ, причина ИБС

-Разрывом стенки седца – гемоперикард

ЗАДАЧА №24

Больной умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии в лёгком сквозь плевру и на разрезе были видны многочисленные плотные желтовато-сероватые бугорки диаметром 1-2 мм.

-Туберкулез

-МИлиарный

-Гранулематозное воспаление, являющееся разновидностью продуктивного (пролиферативного) воспаления.

-Типичные туберкулы содержат казеозный детрит, окружённый клетками воспалительного инфильтрата: гигантскими многоядерными макрофагами Ланганса (маркерые клетки туберкула), эпителиоидными макрофагами и лимфоцитами.

ЗАДАЧА №25

Больной, 58 лет, длительное время страдал хроническим бронхитом. Среди жалоб обращают на себя внимание кашель, периодическое кровохарканье, повышение температуры. При бронхографии были выявлены цилиндрические расширения бронхов.

-Бронхоэктазы

-Поражение ограничено определенной морфоло­гической структурной единицей (легкое, доля, сегмент); мелкие бронхи расширены, стенки их утолщены и инфильтрированы поли­морфно-ядерными клетками с фиброзными разрастаниями и отсут­ствием эластической ткани. Местами имеются мешковидные по­лости с фиброзом и рубцовым перерождением легочной ткани. Стенки мешковидно расширенных бронхов гладкие, покрыты плос­ким эпителием. Последний местами совершенно отсутствует и за­мещен грануляционной тканью. В некоторых местах в мешковидных расширениях видны папилломатозные выросты эпителия.

-Амилоидоз

ЗАДАЧА №26

Больной 50 лет, шахтёр, поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку, иногда кровохарканье, боли в груди. При рентгенологическом исследовании найдены множественные мелкоочаговые затемнения на фоне эмфиземы.

-Силикоз

-Узелковый силикоз (симптом снежной бури)

-макрофаги, соедини тельная ткань (концентрическое или хаотическое разрастание), между волокнами пыль
ЗАДЧА №27

Ребёнок жалуется на общее недомогание, головную боль, боль при глотании. При осмотре полости рта на увеличенных гиперемированных миндалинах серовато-белые налёты с чёткими контурами, не снимаются тампоном. Подчелюстные, околоушные лимфоузлы увеличены.

-Дифтерия ротоглотки (зева), локализованная форма. б) возбудителя. Corynebacterium diphtheriae$ в) путь его передачи. Воздушно-капельный

-Дифтероидное

-Фибринозное воспаление

ЗАДАЧА №28

Больной 61 года находился в кардиологическом отделении с диагнозом инфаркт миокарда. На 52 день болезни наступила смерть от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии на передней стенке левого желудочка определяется обширный участок желтовато-серого цвета. При гистологическом исследовании миокарда обнаружены беспорядочно расположенные пучки коллагеновых волокон, макрофаги, лейкоциты

-Грубоволокнистая зрелая соединительная ткань (постинфарктный кардиосклероз)

-Регенерация, гипертрофия

-Внутриклеточная

ЗАДАЧА №29

Больной 26 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на прогрессирующую слабость, носовые кровотечения. Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых. Лимфатические узлы, печень, селезёнка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,9×10¹², Hb 60 г/л, тромбоцитов 25×10⁹ , эозинофилов – 1%, палочкоядерных – 6%, сегментоядерных – 36%, лейкоцитов – 55%, моноцитов – 2%, СОЭ – 72 мм/ч. В срезе трепанобиоптата подвздошной кости обнаружен жировой костный мозг с очажками геморрагий и плазморрагий.

-прекращения продукции форменных элементов крови (эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов) в костном мозге. Красный костный мозг превращается в жёлтый, жировой. Развивается аплазия костного мозга, или панмиелофтиз. У больного – прогрессирующая анемия, лейкопения (гранулоцитопения), тромбоцитопения, панцитопения.

-Апластическая анемия

-нет

ЗАДАЧА №30

Женщина 32 лет обратилась с жалобой на маточное кровотечение появившееся у неё через 3 месяца после родов.

При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена опухолевая ткань, состоящая из двух типов клеток: цитотрофобласта и синцитиотрофобласта с частыми митозами

-Хориокарцинома

-Здержка элементов плаценты

-злокачественная

-Пузырный занос, опухоль плацентарной площадки

ЗАДАЧА №31

Мужчина 32 лет после резкого переохлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетке. Температура тела 39°. При обследовании притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого лёгкого, шум трения плевры. Смерть через неделю от начала заболевания наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности.

-Острая долевая (лобарная) пневмония в форме крупозной.

-С развитием вторичного фибринозного плеврита.

-Стадия серой гепатизации (спленизации) – третья стадия типичного тече- ния крупозной пневмонии.

ЗАДАЧА №32

У больного, страдающего одышкой, кровохарканьем и болями в области грудной клетки, при рентгенологическом исследовании обнаружено затемнение, локализующаяся в верхней доле правого лёгкого. На операции – в 1 и 2-ом сегментах правого лёгкого обнаружен неправильной формы узел серовато-белого цвета, мягкой консистенции, прорастающий в стенку бронха.

-Центральный рак легкого

-Плоскоклеточный, аденокрцинома

-Метастазы рака легкого преимущественно лимфогенные в регионарные лимфоузлы, медиастинальные и шейные лимфоузлы, канцероматоз легких, плевры, брюшины. Гематогенные метастазы выявляются в костях, надпочечниках, печени и головном мозге.

ЗАДАЧА №33

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на увеличение шейных лимфатических узлов справа, слабость, повышение температуры, озноб, кожный зуд. Объективно: увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов, селезёнки. В крови: нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия. В биоптате шейного лимфоузла обнаружено разрастание опухолевой ткани с наличием малых и больших клеток Ходжкина

-Лимфогранулематоз (Болезнь Ходжкина)

-Регионарные опухолевые заболевани

-Смешанно-клеточный