база тестов по биохимии. Экзамен, лечебное дело, 2021, один правильный ответ

• Название: Экзамен, лечебное дело, 2021, один правильный ответ
• Анкор: база тестов по биохимии
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 1.27 Mb.
• Имя файла: baza_testov_po_bkh.doc
• Тип: Документы; #570426
• страница: 17 из 26

*Конъюгация

Глюконеогенез

Микросомальное окисление

Тканевое дыхание

Синтез гликогена



218. В крови больного выявили увеличение активности МВ-форм креатинфосфокиназы и ЛДГ1. Назовите возможную патологию.

*Инфаркт миокарда

Гепатит

Ревматизм

Панкреатит

Холецистит



219. На основе клинических данных поставили предварительный диагноз - острый панкреатит. Назовите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз.

*Активность амилазы крови

Уровень креатинина в крови

Активность кислой фосфатазы крови

Активность щелочной фосфатазы крови

Активность аминотрансфераз крови



220. Пациент, 33 лет, болеет на протяжении 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острую боль в животе, судороги, ухудшение зрения. У его родных такие же симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом: острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:

*гема

желчных кислот

инсулина

простагландинов

коллагена



221. У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтое окрашивание кожи, темная моча, темно-желтый кал. В сыворотке крови будет повышена концентрация:

*свободного билирубина

конъюгированного билирубина

мезобилирубина

вердоглобина

биливердина



222. У юноши, 18 лет, диагностировали мышечную дистрофию. При этом в сыворотке крови будет повышена концентрация:

*креатина

миоглобина

миозина

лактата

аланина



223. Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя часто и глубоко дышать на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-основном состоянии организма?

*Возникает дыхательный алкалоз

Возникает метаболический ацидоз

Возникает дыхательный ацидоз

Возникает метаболический алкалоз

Кислотно-основное состояние не изменяется



224. У женщины 46 лет, страдающей желчекаменной болезнью, появилась желтуха. Моча стала темно-желтого цвета, а кал обесцветился. Концентрация какого вещества в сыворотке крови будет наиболее увеличена?

*Конъюгированного билирубина

Уробилиногена

Свободного билирубина

Биливердина

Мезобилирубина



225. У недоношенного новорожденного на 2-й день кожа и слизистые приобрели желтый цвет. Причиной этого стал временный дефицит фермента:

*УДФ-глюкуронилтрансферазы

аминолевулинатсинтазы

гемсинтетазы

гемоксигеназы

биливердинредуктазы



226. У новорожденного появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено особой биологической ролью витамина К. Какой именно?

*Является кофактором гамма-глутаматкарбоксилазы

Ингибирует синтез гепарина

Является кофактором протромбина

Является специфическим ингибитором антитромбинов

Влияет на протеолитическую активность тромбина



227. Аминокислотный анализ гемоглобина пациента с анемией показал замену 6-глу на 6-вал бета-цепи. Каков молекулярный механизм патологии?

*Генная мутация

Хромосомная мутация

Геномная мутация

Амплификация генов

Трансдукция генов



228. У больной, 38 лет, ревматизм в активной фазе. Определение какого лабораторного показателя сыворотки крови имеет диагностическое значение при этой патологии?

*С-реактивного белка

Мочевины

Мочевой кислоты

Креатинина

Трансферрина



229. У больного в плазме крови обнаружено высокое содержание конъюгированного (прямого) билирубина на фоне одновременного незначительного повышения содержания неконьюгированного (непрямого) билирубина и резкого снижения в кале и моче содержания стеркобилиногена. О каком виде желтухи идет речь?

*Обтурационная

Гемолитическая

Паренхиматозная (печеночная)

Желтуха новорожденных

Болезнь Жильбера



230. Повышенное выделение с мочой, каких веществ может привести к развитию мочекаменной болезни?

*Уратов и фосфатов

Аминокислот и индикана

Сульфатов и хлоридов

Сульфатов и мочевины

Карбонатов, гидрокарбонатов и цитрата



231. У юноши, 16 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лабораторно установлена гипербилирубинемия, обусловленная преимущественно повышением в крови концентрации:

*непрямого билирубина

уробилиногена

прямого билирубина

стеркобилиногена

биливердина



232. У мужчины 70 лет наблюдается повышенный уровень свертываемости крови, обусловленный снижением в плазме крови уровня:

*антитромбина

витамина D

альбумина

иммуноглобулина А

кальция



233. Человека укусила змея. Он начинает задыхаться, в моче появляется гемоглобин. В крови происходит гемолиз эритроцитов. Действие токсичного змеиного яда приводит к:

*образованию лизолецитина

ацидозу

полиурии

развитию алкалоза

образованию триглицеридов



234. С каким белком связывается гемоглобин для транспортировки в ретикулоэндотелиальную систему печени?

*Гаптоглобином

Альбумином

Ферритином

Трансферрином

Церулоплазмином



235. Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционных азотемиях?

*Аминокислоты, мочевина

Кетоновые тела, белки

Липиды, углеводы

Порфирины, билирубин

Мочевая кислота, холин



236. У больного содержание калия в плазме крови - 8 ммоль/л. В этом случае наблюдается:

*аритмия, остановка сердца

тахикардия

брадикардия

понижение артериального давления

повышение артериального давления



237. Основная часть азота выводится из организма в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

*Карбамоилфосфатсинтетазы

Аспартатаминотрансферазы

Уреазы

Амилазы

Пепсина



238. У больного желтухой установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямой (свободной) фракции. В кале и моче - высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в норме. О каком виде желтухи идет речь?

*Гемолитическая

Механическая

Паренхиматозная (печеночная)

Желтуха новорожденных

Болезнь Жильбера



239. У больного глюкозурия. Содержание глюкозы в крови в пределах нормы. Какой процесс нарушен?

*Функция почечных канальцев

Глюконеогенез

Распад гликогена почки

Функция поджелудочной железы

Гликолиз



240. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

*гепарин

гиалуроновая кислота

дерматансульфат

хондроитинсульфат

декстран



241. У больного А. после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, в моче - уробилина, в кале - стеркобилина. О каком виде желтухи идет речь?

*Гемолитическая

Желтуха новорожденных

Наследственная

Обтурационная

Паренхиматозная



242. В моче больного К. повышена амилазная активность, обнаружен трипсин. В крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

*Поджелудочной железы

Желудка

Печени

Почек

Кишечника



243. У ребенка через 3 месяца после рождения развилась тяжелая форма гипоксии (одышка, синюшность). Какой процесс гемоглобинобразования нарушен?

*Замена фетгемоглобина на гемоглобин А

Замена фетгемоглобина на гемоглобин М

Замена фетгемоглобина на гемоглобин S

Замена фетгемоглобина на гликозилированный гемоглобин

Замена фетгемоглобина на метгемоглобин



244. У больного снижено рН крови и содержание гидрокарбонатных ионов (снижение щелочного резерва крови), повышено содержание молочной и пировиноградной кислот в моче и крови. Какой тип нарушения кислотно-основного состояния наблюдается?

*Метаболический ацидоз

Респираторный ацидоз

Метаболический алкалоз

Респираторный алкалоз

Дыхательный алкалоз



245. Повышение концентрации угарного газа в воздухе приводит к отравлению организма. При этом нарушается транспортировка гемоглобином кислорода от легких к тканям. Какое производное гемоглобина при этом образуется?

*Карбоксигемоглобин

Карбгемоглобин

Оксигемоглобин

Метгемоглобин

Гемохромоген



246. Известно, что синовиальная жидкость уменьшает трение суставных поверхностей. При ревматизме или артрите ее вязкость уменьшается вследствие деполимеризации (разрушения):

*гиалуроновой кислоты

альбумина

гликогена

коллагена

гепарина



247. После ремонта автомобиля в гараже водитель попал в больницу с признаками отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет увеличена?

*Карбоксигемоглобина

Гликозилированного

Метгемоглобина

Карбгемоглобина

Оксигемоглобина



248. У больного, 37 лет, на фоне длительного приема антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови понижена активность факторов свертываемости крови II, VII, X, увеличено время свертывания. Недостаток какого витамина привел к этому?

*K

A

C

D

E



249. У новорожденного - физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Это обусловлено дефицитом фермента:

*УДФ-глюкуронилтрансферазы

гемоксигеназы

трансаминазы

ксантиноксидазы

аденозиндезаминазы



250. Для лечения желтухи назначают барбитураты, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Терапевтический эффект обусловлен образованием:

*прямого (конъюгированного) билирубина

непрямого (неконъюгированного) билирубина

биливердина

протопорфирина

гема



251. У юноши, 20 лет, диагностировали наследственный дефицит УДФ-глюкуронилтрансферазы. Повышение уровня какого показателя крови подтверждает диагноз?

*Непрямого (неконъюгированного) билирубина

Стеркобилиногена

Прямого (конъюгированного) билирубина

Уробилина

Животного индикана



252. Для предупреждения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовали принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Какие посттрансляционные изменения факторов свертываемости крови активируется викасолом?

*Карбоксилирование глутаминовой кислоты

Фосфорилирование радикалов серина

Частичный протеолиз

Полимеризация

Гликозилирование



253. В клиниках используется определение активности изоферментов. В чем преимущество их определения перед определением общей активности этих ферментов?

*Определяет локализацию патологического процесса

является более точным

Характеризует степень тяжести процесса

Не зависит от приема лекарств

Является более доступным



254. Больному удалили часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе?

*Жирное и жареное мясо

Кисломолочные продукты

Овощи

Нежирное отварное мясо

Фрукты



255. Какое вещество, которое образуется в мышцах и выделяется с мочой, является продуктом азотистого обмена?

*Креатинин

Гликоциамин

Оксалат аммония

Карнитин

Бета-аланин



256. Больной 38 лет жалуется на опоясывающие боли. Наблюдается глюкозурия. В крови повышены альфа-амилаза, липаза, трипсин, глицинамидинотрансфераза, а также общий билирубин, креатинин и мочевина. Уровень холинэстеразы в норме. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Острый панкреатит

Вирусный гепатит

Цирроз печени

Желчнокаменная болезнь

Почечная недостаточность



257. Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови длительное время в комплексе с:

*Альбумином

Трансферрином

Гемоглобином

Гаптоглобином

Гемопексином



258. Действие адреналина направлено на активацию группы ферментов с целью быстрого получения энергии. Основным из этих ферментов является:

*Фосфорилаза

Фосфатаза

Фосфокиназа

Фосфофруктокиназа

Фосфомутаза



259. При анализе крови у больного остаточный азот составил 48 ммоль/л, мочевина - 15,3 ммоль/л. О заболевании какого органа свидетельствуют результаты этого анализа?

*Почек

Печени

Желудка

Кишечника

Селезенки



260. При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена концентрация лактатдегидрогеназы 5 (ЛДГ5). Заболеванию какого органа соответствуют эти показатели?

*Печени

Почек

Сердца

Легких

Селезенки



261. Вырожденность генетического кода предполагает, что:

*большинство аминокислот кодируется более чем одним кодоном

каждому кодону соответствует одна аминокислота

каждой аминокислоте соответствует один кодон

разным аминокислотам соответствует один кодон

имеются терминирующие триплеты, не кодирующие аминокислоты



262. В процессе тканевого дыхания до углекислого газа и воды расщепляется одна молекула различных веществ. Наибольший энергетический эффект наблюдается при окислении:

*Пальмитиновой кислоты

Глюкозы

Аргинина

Глицерола

Рибозы



263. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного окисления глюкозы накапливается молочная кислота. Какова её дальнейшая судьба?

*Переносится кровью в печень для синтеза глюкозы

Попадает в почки и удаляется с мочой

Используется в мышце для синтеза глюкозы

Используется для синтеза кетоновых тел

Циркулирует в крови с постепенным использованием всеми клетками



264. Больная 63 лет поступила в клинику с переломом шейки бедра. В сыворотке крови повышена концентрация кальция. Общий белок сыворотки крови - 95 г/л, наблюдается гипергаммаглобулинемия. С мочой выделяется значительное количество белка. Какое из

перечисленных состояний наиболее вероятно?

*Множественная миелома

Почечная недостаточность

Подагра

Хронический лимфолейкоз

Хроническая пневмония



265. Больной 45 лет жалуется на боли в верхней части живота, понос. Общий билирубин в крови повышены. Наблюдается повышение билирубина в моче. Альбумин, мочевина крови - в пределах нормы. Активность АлАТ - 0,68 ммоль/л*ч. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Холецистит

Вирусный гепатит

Цирроз печени

Болезнь Гирке

Почечная недостаточность



266. Больной 45 лет жалуется на частые головные боли, мышечную слабость. Наблюдается защелачивание крови и мочи. Натрий и бикарбонаты в крови повышены, калий понижен. Каков наиболее вероятный диагноз?

*Первичный гиперальдостеронизм

Хронический нефрит

Несахарный диабет

Болезнь Аддисона

Инфаркт миокарда



267. Больной 57 лет жалуется на отсутствие аппетита, периодические рвоты, слабость. Наблюдаются гипогликемия и ацидоз. Концентрация калия и кальция в крови повышена, а натрия и хлоридов понижена. Понижена концентрация 17-кетостероидов в моче. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Болезнь Аддисона

Почечная недостаточность

Микседема

Гиперкортицизм

Несахарный диабет



268. Больная 27 лет сильно истощена. Постоянная температура тела около 37,5 градусов С. Повышены креатинин в моче и щелочная фосфатаза в крови, наблюдается заметный ацидоз. Основной обмен повышен на 20 %. Каталаза и ЛДГ крови в норме. Какое дополнительное исследование является наиболее важным?

*Тироксин в крови

Тимоловая проба

Флюорография

Сахарная нагрузка

Клиренс инулина



269. Больной 47 лет поступил в клинику с переломом костей голени. При обследовании обнаружен выраженный остеопороз, гипергликемия, алкалоз. В моче повышено содержание 17-кетостероидов. Какое дополнительное исследование следует провести в первую очередь?