Экзамен по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала
 Скачать 183.2 Kb.
|
|
U3 Сестринское дело в травматологии # Вывих в позвоночнике обозначают по позвонку вышележащему нижележащему # В травматологической практике наиболее часто встречается вывих нижней челюсти ключицы плеча бедра в голеностопном суставе # В положении "лягушки" транспортируют пациентов с переломом костей таза позвоночника бедра костей стоп # Клиническими признаками вывиха является все перечисленное, кроме отсутствия активных движений резкого ограничения пассивных движений пружинящего сопротивления ложной подвижности ступенчатого западения # Симптомом, который не характерен для вывиха сустава является болезненность крепитация деформация изменение длины конечности вынужденное положение конечности # Назовите наиболее характерный симптом закрытого перелома кости болезненность при движениях патологическая подвижность увеличение абсолютной длины конечности кровотечение пружинящее сопротивление в ближайшем суставе # При переломе плечевой кости транспортная иммобилизация проводится в объеме пальцы - лопатка здоровой стороны кисть - лопатка больной стороны лучезапястный сустав - лопатка больной стороны лучезапястный сустав - плечевой сустав больной стороны предплечье - плечо больной стороны # Репозицию костных отломков при открытом переломе следует проводить на месте получения травмы (при оказании первой помощи) при транспортировке в стационар во время санитарной обработки в приемном отделении в операционной в ближайшее время после поступления в любом из перечисленных мест и в любое время # Репозиция костных отломков при открытом переломе у больного с явлениями шока проводится после выполнения новокаиновой блокады области перелома после выведения больного из состояния шока после начала внутривенной трансфузии сразу после доставки больного в стационар в момент оказания первой помощи # Для транспортной иммобилизации при переломе бедра возможно применение шины Дитерихса Кузьминского сетчатую Белера аппарат Илизарова # При появлении отека и болей в месте перелома после наложения циркулярной гипсовой повязки необходимо фиксировать конечность в приподнятом положении ввести обезболивающее средство рассечь повязку по всей длине и развести ее края наложить согревающий компресс обеспечить пострадавшего мочегонным перпаратом # Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к контрактуре псевдоартрозу интерпозиции мягких тканей эпифизеолизу гемартрозу # По инфицированности выделяют раны гнойные, асептические, отравленные асептические, скальпированные, гнойные укушенные, свежеинфицированные, асептические чистые, свежеинфицированные, зараженные гнойные, свежеинфицированные, асептические # Быстрее других заживает рана резаная рубленая укушенная ушибленная размозженная # Для местных признаков воспаления характерно все, кроме отека цианоза повышения температуры нарушения функции болей # Наиболее часто Более инфекция развивается в ране резаной укушенной рубленой расположенной на лице скальпированной # Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать иссечение краев и дна раны вскрытие карманов и затеков удаление гнойного отделяемого иссечение краев, стенок и дна раны промывание раны антисептиком; гемостаз # Первичную хирургическую обработку раны нельзя производить при кровотечении при шоке в первые часы после ранения при ее загрязнении при СПИДе # К мягким повязкам относится гипсовая повязка косыночная повязка шина Крамера аппарат Илизарова # При ранениях волосистой части головы накладывается повязка крестообразная на затылок и шею пращевидная «уздечка» «чепец» # При ране на плечевом суставе накладывают повязку черепашью колосовидную восьмиобразную Дезо # Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе спиральная восьмиобразная колосовидная черепашья # Лейкопластырные повязки относятся к давящим клеевым твердым жидким # При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать шину Крамера повязку Дезо гипсовую лонгету колосовидную повязку # Окклюзионную повязку используют при артериальном кровотечении переломе ребер переломе конечностей +открытом пневмотораксе # При венозном кровотечении целесообразно использование повязки давящей окклюзионной спиральной лейкопластырной # При ранении пальцев кисти используется повязка крестообразная «перчатка» черепашья змеевидная # При переломе нижней челюсти необходимо наложить повязку возвращающуюся пращевидную восьмиобразную крестообразную # При носовом кровотечении чаще всего используется повязка лейкопластырная пращевидная крестообразная циркулярная # При травме коленного сустава накладывают повязку черепашью змеевидную спиральную колосовидную # После вскрытия карбункула (нагноение нескольких волосяных луковиц) на задней поверхности шеи лучше использовать повязку «чепец» крестообразную «уздечку» возвращающуюся # Повязку Дезо используют при переломе костей предплечья грудины ключицы ребер # При ожоге кисти кипятком накладывают повязку сходящуюся клеевую «варежка» «перчатка» # К твердым повязкам относится бинтовая гипсовая клеевая давящая # Перевязочный материал на культе конечности удерживается бинтовой повязкой циркулярной колосовидной возвращающейся черепашьей спиральной # При вывихе плеча применяют повязку косыночную спиральную восьмиобразную круговую # После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо колосовидную крестообразную Вельпо # Вид повязки при венозном кровотечении давящая окклюзионная спиральная лейкопластырная # При открытых переломах накладывают гипсовую повязку мостовидную окончатую створчатую лонгетную # При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку U-образную мостовидную сапожок циркулярную # Черепашья повязка накладывается на подбородок промежность культю конечности пятку кисть # Герметизацию раны грудной клетки создает повязка гипсовая окклюзионная бинтовая косыночная # Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой колосовидной черепашьей возвращающейся спиральной Вельпо # Иммобилизацию верхней конечности можно обеспечить повязка спиральная косыночная крестообразная возвращающаяся # На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается повязка черепашья сходящаяся черепашья расходящаяся крестообразная спиральная с перегибом бинта возвращающаяся # Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на область шеи чересчур свободна не закреплена слишком тугая использован широкий бинт наложена с очень большим числом туров # При отморожении кисти накладывают повязку крестообразную спиральную клеоловую «варежка» # Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка пращевидная сходящаяся черепашья расходящаяся черепашья колосовидная суспензорий # Потенциальной проблемой пациента с клеоловой повязкой является раздражение кожи деформация тканей выпадение волос болевой синдром # Потенциальной проблемой пациента после наложения гипсовой иммобилизации может быть все, кроме нарушение кровообращения развитие контрактуры зябкость конечности местное повышение температуры # Основной целью ухода за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение нарушений двигательной функции дефицита самоухода нарушений кровообращения дистальнее повязки нарушения терморегуляции # Ползучей называется повязка, последующие туры которой закрывают предыдущие на 1/2 закрывают предыдущие на 2/3 закрывают предыдущие полностью отстоят от предыдущих на ширину бинта накладываются друг на друга по расходящемуся типу # Перед наложением бинтовой повязки медсестра должна оценить температуру тела частоту дыхания характер патологического процесса АД # Циркулярной называется повязка, последующие туры которой закрывают предыдущие на 1/2 закрывают предыдущие на 2/3 закрывают предыдущие полностью отстоят от предыдущих на ширину бинта накладываются друг на друга по сходящемуся типу # В области промежности перевязочный материал можно удержать с помощью пращевидной повязки сходящейся черепашьей повязки расходящейся черепашьей повязки Т-образной повязки колосовидной повязки # При бинтовании области плечевого сустава применяют повязку круговую спиральную возвращающуюся змеевидную колосовидную # Для снятия присохшей к ране повязки применяют эфир перекись водорода спирт скипидар клеол # Абсолютным признаком перелома является деформация сустава выраженный цианоз мягких тканей выраженный отек мягких тканей патологическая подвижность костных отломков # Первоочередным мероприятием при открытом переломе и артериальном кровотечении является иммобилизация конечности наложение жгута на конечность наложение асептической повязки на место перелома введение ненаркотических анальгетиков # В объеме первой помощи при отморожении I степени необходимо выполнить согревание пораженной части в теплой воде наложение влажного согревающего компресса растирание участков тела снегом новокаиновая блокада # Колотые раны брюшной олости наиболее опасны тем, что возможно повреждение нервов костей внутренних органов сосудов # Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для ушиба артрита вывиха опухоли # Абсолютным признаком закрытого перелома является гематома отек крепитация костных отломков нарушение движений # Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают на 2-3 сутки сразу после травмы через несколько часов не назначают вообще # Характеристика резаной раны края ровные, зияет большая глубина, точечное входное отверстие края неровные, вокруг кровоизлияние края неровные, зияет # Оказание первой помощи при электротравме начинается с непрямого массажа сердца и ИВЛ наложения асептической повязки прекращения воздействия электрического тока введения анальгетиков и спазмолитиков # Абсолютным симптомом вывиха является боль гиперемия нарушение функции пружинящая фиксация # Отличительным признаком ожога II степени является гиперемия боль наличие пузырей или их остатков отек тканей # У детей наблюдаются, как правило, переломы косые по типу "зеленой веточки" компрессионные полные # Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется асептической первично инфицированной вторично инфицированной микробно-загрязненной # Доврачебная помощь при ушибе мягких тканей заключается в наложении фиксирующей повязки, применении холода наложении согревающего компресса выполнении транспортной иммобилизации выполнении легкого массажа # Рана является проникающей, если в ней находится инородное тело повреждены только кожа и подкожная клетчатка повреждены мышцы и кости повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка # При переломе костей предплечья шина накладывается от лучезапястного сустава до верхней трети плеча от лучезапястного до локтевого сустава на место перелома от кончиков пальцев до верхней трети плеча # Типичным признаком перелома основания черепа кровотечение и ликворея из носа и ушей отек век подкожная эмфизема двоение в глазах # Пострадавшего с переломом ребер необходимо транспортировать лежа на спине лежа на животе сидя лежа на боку # Открытый пневмоторакс — это скопление воздуха в подкожной клетчатке воздух, попавший при ранении в плевральную полость перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана "дышит" скопление крови в плевральной полости # Симптом очков" наблюдается при сотрясении головного мозга ушибе головного мозга переломе основания черепа сдавлении головного мозга # При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать бинт резину плотную ткань доску U3 Зондовые манипуляции # Целью дуоденального зондирования является исследование сока 12-и перстной кишки желудочного сока сока поджелудочной железы желчи # Во время введения желудочного зонда пациент чаще всего занимает положение лежа на спине в положении Фаулера сидя, опираясь на спинку стула, слегка наклонив голову вперёд сидя, опираясь на спинку стула, слегка наклонив голову назад лежа на правом боку # При введение желудочного зонда длина вводимой части зонда определяется по принципу расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента расстояние от губ до мечевидного отростка расстояние от губ вниз по передней брюшной стенке до пупка расстояние от губ до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке на 6 см ниже пупка # Для контроля правильного положения желудочного зонда в желудке медицинской сестре необходимо ввести через зонд 50 мл кипяченой воды с помощью шприца Жане ввести через зонд 50 мл капустного отвара с помощью шприца Жане правильно определить расстояние, на которое вводить зонд и ориентироваться только по отметке ввести через зонд 20 мл воздуха с помощью шприца Жане # Для промывания желудка приготовить емкость с водой в количестве 1 литр 2 литра 10 литров 7 литров # При дуоденальном зондировании порцию «в» составляет содержимое желудка двенадцатиперстной кишки печёночных протоков желчного пузыря # Показанием к промыванию желудка является острое пищевое отравление острый аппендицит острое респираторное заболевание острый живот # Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду температуры (в градусах) 40-45 37-38 20-22 4-6 # Для дуоденального зондирования применяется зонд толстый желудочный дуоденальный с оливой тонкий желудочный с оливой эндоскопический # При дуоденальном зондировании порцию «с» составляет содержимое двенадцатиперстной кишки печёночных протоков желчного пузыря тонкого кишечника # Порцию промывных вод после промывания желудка следует доставить в лабораторию биохимическую цитологическую клиническую бактериологическую # Для проведения промывания желудка необходимо приготовить тонкий желудочный зонд толстый желудочный зонд назогастральный зонд тонкий зонд с оливой # Показанием к промыванию желудка может быть инфаркт миокарда органическое сужение пищевода желудочное кровотечение стеноз привратника # При проведении зондирования желудка у пациента появился кашель и цианоз лица действия медицинской сестры прекратить зондирование и извлечь зонд поменять положение пациента прекратить зондирование на несколько минут потянуть зонд на себя и вновь продвинуть его вперёд # Показанием к промыванию желудка является острое пищевое отравление острый аппендицит острое респираторное заболевание острый живот #Целью дуоденального зондирования является удаление содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря исследование секреторной функции желудка исследование моторной функции желудка исследование секреторной функции двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря #При дуоденальном зондировании порцию «а» составляет содержимое желудка двенадцатиперстной кишки печёночных желчных протоков желчного пузыря # При дуоденальном зондировании получают 3 порции 5 порций 9 порций 12 порций # Объем воронки, используемой для промывания желудка должен составлять 1000 мл 200 мл 100 мл 50 мл # Противопоказанием для промывания желудка является отравление грибами желудочное кровотечение органическое сужение пищевода острые пищевые токсикоинфекции # Формула определения глубины введения желудочного зонда при промывании желудка (в см) - это рост — 100 рост — 80 рост — 50 рост — 1/2 роста # При дуоденальном зондировании пациента укладывают на правый бок живот левый бок спину # Перед дуоденальным зондированием последний прием легко усваиваемой пищи проводится утром в день исследования в обед накануне исследования вечером накануне исследования в полдник #Формула определения глубины введения тонкого зонда в желудок (в см) для энтерального кормления - это рост - 100 рост - 80 рост - 50 рост - 1/2 роста Парентеральные методы введения лекарственных препаратов # Парентеральный способ — это применение лекарственных средств на кожу через дыхательные пути через рот, через прямую кишку подкожно, внутримышечно, внутривенно Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю каждый день 1 раз в месяц 2 раза в неделю # Пациент отказывается от выполнения инъекции. В этом случае медицинская сестра должна не делать инъекцию сделать инъекцию без согласия убедить пациента в необходимости постановки инъекции сообщить врачу # Для постановки внутримышечной инъекции людям пожилого возраста с истонченным кожно-жировым слоем используется игла длиной 20 мм 60 мм 40 мм 15 мм # В 1 мл простого инсулина содержится 25000 ЕД 5000 ЕД 10000 ЕД 40 ЕД # Наиболее частой причиной развития постинъекционного абсцесса является использование короткой иглы нарушение правил асептики неправильный выбор места инъекции постоянное введение препарата в одно и тоже место # Наиболее частой причиной развития постинъекционной липодистрофии является использование короткой иглы нарушение правил асептики неправильный выбор места инъекции постоянное введение препарата в одно и тоже место # Наиболее частой причиной повреждения нервных стволов при парентеральном введении лекарственных препаратов является использование короткой иглы нарушение правил асептики неправильный выбор места инъекции постоянное введение препарата в одно и тоже место # Для разведения антибиотиков используют 0,5% раствор новокаина 0,9% изотонический раствор натрия хлорида воду для инъекций все перечисленное # Перед введением стерильный масляный раствор нужно подогреть до температуры(в градусах) 20 35 40 38 * Преимуществом парентерального пути введения лекарственных средств является максимальная биодоступность исключение барьерной роли печени высокая скорость поступления препарата в системный кровоток только локальный эффект относительная сложность процедуры все выше перечисленное # Риск развития медикаментозной эмболии при парентеральном введении лекарственных препаратов обусловлен использованием короткой иглы нарушением правил асептики неправильным выбором места инъекции попаданием масляных растворов в просвет сосудов # Ватный шарик после постановки инъекции не прикладывается при введении лекарственного препарата внутрикожно подкожно внутримышечно внутривенно # При отсутствии своевременного лечения постинъекционного инфильтрата может возникнуть осложнение абсцесс гематома сепсис анафилактический шок # Режим кварцевания процедурного кабинета каждый час 2 раза в неделю 3 раза в день 2 раза в день # Масляные стерильные растворы водят внутрикожно внутримышечно внутривенно пожкожно # Парентеральный способ введения лекарственных препаратов – это введение лекарственных средств в организм минуя желудочно-кишечный тракт с помощью инъекций любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт наружное применение лекарственных средств. введение лекарственных средств в организм через слизистые оболочки дыхательных путей # Лекарственный препарат назначают внутрь после приема пищи если он раздражает слизистую оболочку желудка; * если он участвует в процессе пищеварении; если он разрушается соляной кислотой желудочного сока и пищеварительными ферментами если он всасывается в двенадцатиперстной кишке # К ингаляционному способу относится введение лекарственных средств: под язык в дыхательные пути в ткани на слизистые оболочки * К наружному способу относится введение лекарственных средств: через прямую кишку подкожно под язык в конъюнктиву глаз * Ректальный способ введения лекарственных препаратов используют если невозможен или нежелателен их пероральный прием; * если необходимо оказать местное лечебное действие; * если необходимо получит быстрый и выраженный эффект если он всасывается в двенадцатиперстной кишке * Предпочтение отдается инъекционным способам введения лекарственных средств, если если необходимо получить быстрый лечебный эффект если препарат действует очень кратковременно если препарат обладает высокой токсичностью если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; * если отсутствуют другие способы введения препарата * Для выполнения подкожных инъекций наиболее часто используются наружная поверхность плеча внутренняя поверхность плеча наружная поверхность бедра внутренняя поверхность бедра подлопаточная область боковая поверхность брюшной стенки * С нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций связаны осложнения воздушная и жировая эмболия аллергические реакции инфильтрат и абсцесс гепатит В и С |