Экзамен по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала
 Скачать 183.2 Kb.
|
|
ЭКЗАМЕН ПО ДОПУСКУ К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ДОЛЖНОСТЯХ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА К сдаче экзамена допускаются студенты, освоившие основную образовательную программу высшего медицинского образования по специальностям «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Педиатрия». в объеме трех курсов и более или имеющие диплом о высшем профессиональном образовании по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Педиатрия». ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА I этап – тестирование. II этап - контроль освоения практических навыков III этап – собеседование. Студенты, не получившие положительную оценку по результатам тестирования и контроля практических навыков не допускаются к собеседованию. При условии успешного прохождения всех установленных видов аттестационных испытаний, Комиссия принимает одно из следующих решений: - допустить к осуществлению медицинской деятельности на следующих должностях среднего медицинского персонала на 5 лет: медицинская сестра; медицинская сестра палатная (постовая); медицинская сестра участковая; медицинская сестра процедурной; медицинская сестра перевязочной; медицинская сестра приемного отделения; медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи; медицинский регистратор. - отказать в допуске к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала. Итоговая оценка за экзамен заносится в протокол заседания экзаменационной комиссии, сообщается студенту. Соискателю выдается заверенная в установленном порядке выписка из протокола сдачи экзамена УЧЕБНОЙ ЧАСТЬЮ. Студент, не сдавший экзамен, допускается к нему повторно. Срок повторной сдачи устанавливает дирекция Университета. СОДЕРЖАНИЕ ЭКЗАМЕНА Перечень экзаменационных тем 1. Этика, медицинская этика, медицинская деонтология. Разделы медицинской деонтологии. 2. Требования к внешнему виду медицинского работника. Гигиена медработника. 3. Определение понятия общего ухода за больными. Составные части общего ухода за больными. Ятрогенные заболевания. 4. Обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными. Обязанности средней медицинской сестры по уходу за больными. 5. Приемное отделение (покой) больницы. Виды приемных покоев. Функции приемного отделения. 6. Структурно-функциональные подразделения приемного отделения. 7. Приемное отделение. Прием и регистрация больных. Виды госпитализаций. 8. Обязанности медсестры приемного отделения. 9. Медицинская документация медсестры приемного отделения. 10. Техника антропометрии больных в приемном отделении (термометрия, измерение роста, взвешивание, измерение окружности грудной клетки и живота). 11. Санобработка больного в приемном покое. 12. Обработка больного при обнаружении педикулеза. 13. Виды и техника транспортировки больных. Перекладывание больных. 14. Организация работы лечебного отделения терапевтического профиля. Организация сестринского поста. 15. Виды режимов двигательной активности больных. 16. Обязанности палатной медицинской сестры. 17. Организация питания в лечебно-профилактическом учреждении. Участие младшего и среднего медицинского персонала в организации питания пациентов. 18. Основные принципы питания здорового и больного человека. 19. Способы приема пищи. Пассивное питание: показания и противопоказания, алгоритм действия. 20. Способы приема пищи. Парентеральное питание: показания и противопоказания, алгоритм действия. 21. Техника измерения артериального давления методом Короткова. Нормальные значения артериального давления. 22. Пульс. Пальпация пульса. Характеристика пульса. 23. Документация постовой медицинской сестры. Передача дежурства постовой медицинской сестры. 24. Санитарно-гигиенический режим лечебного отделения. Внутрибольничная инфекция. Возбудители, пути передачи 25. Дезинфекция. Виды дезинфекции. Методы дезинфекции. 26. Понятие профессиональных заболеваний. Методы предупреждения профессиональных заболеваний при работе с кровью. 27. Особенности ухода за кардиальным пациентом. 28. Симптомы приступа стенокардии. Первая помощь. 29. Обморок. Коллапс. Первая помощь. 30. Уход за больным с острым инфарктом миокарда. 31. Особенности ухода за тяжелобольными. 32. Пролежни. Этиология, патогенез. Профилактика пролежней. 33. Особенности ухода за больными с патологией органов дыхания. 34. Одышка, виды одышки. Приступ бронхиальной астмы. Первая помощь. 35. Оксигенотерапия. Виды, техника проведения оксигенотерапии из кислородной подушки. 36. Анализ мокроты: техника сбора мокроты для общего анализа, на туберкулез, бактериальный посев. 37. Компрессы, виды. Холодный компресс, показания и противопоказания, алгоритм действия. 38. Согревающий влажный компресс. Показания, противопоказания, алгоритма действия. 39. Водолечение. Основные факторы воздействия. Классификация водных процедур в зависимости от температуры воды, механизм действия. 40. Горчичники. Показания, противопоказания, механизм действия, алгоритма действия. 41. Оксигенотерапия (ингаляционный метод). Алгоритм действия при подачи кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки. 42. Пузырь со льдом. Показания, противопоказания, механизм действия. 43. Симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей. Особенности ухода. 44. Виды расстройства мочеиспускания при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Помощь при острой задержки мочи. 45. Методика забора мочи для общего анализа, пробы Нечипоренко, пробы Зимницкого. 46. Методика забора мочи для бактериологического исследования, проведение нагрузочных функциональных проб. 47. Особенности ухода за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей (режим, питание). 48. Термометрия. Правила измерения. Места измерения. Факторы, влияющие на температуру тела. 49. Стадии лихорадки. Уход за больным в первом периоде лихорадки. 50. Стадии лихорадки. Уход за больным во втором периоде лихорадки. 51. Стадии лихорадки. Уход за больным в третьем периоде лихорадки. 52. Клиническая гигиена окружающей среды хирургического отделения. 53. Понятие о внутрибольничной инфекции в хирургии: возбудители, входные ворота, пути проникновения. 54. ВИЧ-инфекция, общее понятие, механизм передачи. Профилактика профессиональных заболеваний при работе с кровью. 55. Правила выписки, хранения и раздачи лекарственных средств. Пути введения лекарственных средств. 56. Постинъекционные осложнения. 57. Предоперационная подготовка пациента к плановой операции, экстренной операции. 58. Операционный блок, структура, клиническая гигиена персонала. Особенности санитарно-эпидемиологического режима. 59. Послеоперационный период: периоды, осложнения. Уход за больным в послеоперационном периоде. 60. Особенности ухода за операционной раной. Дренажи: виды, уход. Стомы: виды, уход. 61. Оснащение палаты интенсивной терапии. Документация сестринского поста в отделении интенсивной терапии. 62. Основные симптомы патологии ЖКТ. Рвота центрального и периферического генеза. Первая помощь при рвоте. 63. Промывание желудка. Показания и противопоказания. Способы, техника. 64. Желудочное кровотечение, клинические признаки. Неотложная помощь при желудочном кровотечении. 65. Виды инструментальных методов исследования. Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка. 66. Виды инструментальных методов исследования. Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию толстого кишечника. 67. Желудочное зондирование, показания, противопоказания. Методика проведения. 68. Дуоденальное зондирование, показания, противопоказания. Техника дуоденального зондирования. 69. Клизмы. Виды клизм. Очистительная клизма. Показания и противопоказания. 70. Основы деонтологии общего ухода за больными в хирургии. Влияние психологического компонента ухода на последствия лечения хирургического больного. 71. Понятие об асептике и антисептике, дезинфекции, их виды, особенности. 72. Терминальные состояния. Признаки клинической смерти. Признаки биологической смерти. 73. Реанимационные мероприятия: методика искусственного дыхания, непрямого массажа сердца. 74. Первая медицинская помощь при механических травмах у больных. Принципы транспортной иммобилизации. Гипсовая повязка, возможные осложнения. 75. Основы десмургии. Классификация повязок и перевязочного материала. Возможные ошибки при наложении повязок. 76. Первая медицинская помощь при термических травмах у больных. 77. Первая медицинская помощь при отморожении и переохлаждении. 78. Кровотечение: виды. Способы временной остановки кровотечения. 79. Первая доврачебная помощь при кровотечениях. Способы временной остановки кровотечения. Правила наложения кровоостанавливающего жгута, возможные ошибки при наложении жгута. 80. Первая доврачебная помощь при кровотечениях. Способы временной остановки кровотечения. Пальцевое прижатие артерии к кости, анатомические места прижатия артерий. 81. Наблюдение и уход за пациентом после переливания крови и ее компонентов. Гемотрансфузионные осложнения. Перечень практических навыков Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за глазами Уход за ушами Уход за носовыми ходами Закапывание в уши Закапывание капель в глаза Закапывание капель в нос Постановка медицинской грелки Постановка пузыря со льдом Постановка сухого согревающего компресса Постановка влажного согревающего компресса Внутрикожное введение лекарственных средств (набор лекарственного препарата из ампулы) Подкожное введение лекарственных средств (набор лекарственного препарата из ампулы) Внутримышечное введение лекарственных средств (набор лекарственного препарата из ампулы) Внутримышечное введение лекарственных средств (набор лекарственного препарата из флакона) Внутривенное струйное введение лекарственных средств Внутривенное капельное введение лекарственных средств Забор крови из периферической вены шприцем Промывание желудка толстым зондом Промывание желудка тонким зондом (пациент без сознания) Введение назогастрального зонда Постановка очистительной клизмы Постановка лекарственной клизмы Гипертоническая клизма Постановка газоотводная трубки. Гигиеническое мытье рук (механическая обработка рук) Алгоритм обработки рук с применением кожного антисептика (гигиеническая обработка) Надевание стерильных перчаток Снятие стерильных перчаток Проведение катетеризации мочевого пузыря у мужчин Проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин Постановка и фиксация постоянного катетера (женщине) Постановка и фиксация постоянного катетера (мужчине) Промывание мочевого пузыря Наложение повязки «Чепец» Наложение повязки «Шапочка Гиппократа» Наложение повязки Дезо Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав Наложение «черепашьей» расходящейся повязки на коленный сустав Наложение «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой сустав Наложение спиральной повязки на предплечье Наложение спиральной повязки на один палец Остановка артериального кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута Наложение давящей повязки при венозном кровотечении. Техника наложения крестообразной повязки на затылок. Техника пальцевого прижатия артерии к кости (практический навык) Тестовые задания # один правильный ответ. * несколько правильных ответов. «U3 Неотложные состояния» # Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы: пузырь со льдом мочегонные средства обезболивающие катетеризация # При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в: околопупочную область паховую область и бедро плечо эпигастрий # Симптом почечной колики: недержание мочи полиурия острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника задержка стула и газа острая боль в поясничной области с иррадиацией в ключицу # Положительный симптом Пастернацкого определяется при: остром холецистите остром аппендиците остром панкреатите почечной колике # Неотложная помощь при почечной колике включает: антибиотики и катетеризацию мочевого пузыря мочегонные и тепло холод на живот и фурагин спазмолитиик, анальгетики и местное тепло * Первая помощь при обмороке включает в себя: положение с возвышенным изголовьем положение с низким изголовьем освобождение от стесняющей одежды доступ свежего воздуха нитроглицерин под язык вдыхание паров нашатырного спирта * Отличительными признаками перитонеальных болей являются: схваткообразный или ноющий характер острый, режущий характер четкая локализация болей боли диффузного характера усиление болей при движении боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки * Признаками желудочно-кишечного кровотечения являются: рвота по типу кофейной гущи черный дегтеобразный стул обесцвеченный стул снижение артериального давления полифекалия цианоз бледность кожного покрова * При желудочном кровотечении необходимо: обеспечение полного покоя холод на живот введение кровоостанавливающих препаратов по назначению врача срочное эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта постановка сифонной клизмы постановка очистительной клизмы промывание желудка # Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы: предстательной железы пузырь со льдом мочегонные средства обезболивающие катетеризация # При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в: околопупочную область паховую область и бедро плечо эпигастрий # Ведущим симптомом почечной колики является: недержание мочи полиурия острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника задержка стула и газа «U3 Гастроэнтерология» # Основная причина хронического гастрита типа в это: отравление аутоиммунные нарушения нерациональное питание хеликобактериальная инфекция # Заболевание, при котором происходит выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка это: хронический гастрит типа А хронический гастрит типа В острый гастрит хронический холецистит # Для хронического гастрита характерны синдромы: болевой и диспепсический синдром гипертонический синдром интоксикационный гепатолиенальный # Основной симптом хронического гастрита с секреторной недостаточностью это: повышение аппетита отрыжка кислым отрыжка тухлым запор # При подготовке пациента к ЭГДС очистительная клизма: ставится вечером накануне исследования ставится утром в день исследования ставится вечером и утром не ставится # Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет: рентгенография желудка рН метрия лапароскопия фиброгастроскопия # Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить: общий анализ кала рН метрия рентгенологическое исследование эндоскопическое исследование # Изжога может быть проявлением: гастроэзофагеального рефлюкса хронического гепатита хронического пиелонефрита атрофического гастрита # Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки: вечером - легкий ужин, утром – натощак вечером - очистительная клизма вечером и утром - очистительная клизма утром - сифонная клизма # Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки называется: ирригоскопия колоноскопия лапароскопия эзофагогастродуоденоскопия # При хроническом гастрите из рациона исключают: жирное, жареное молочные продукты кашу овощи и фрукты # Заболевание, для которого характерна сезонность обострения это: хронический колит хронический гепатит цирроз печени язвенная болезнь # «Ранняя боль»- это боль в эпигастральной области, которая появляется: после еды через 2-3 час после еды до еды утром # Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают: ранними поздними ночными голодными # Основная характеристика боли при язвенной болезни 12 перстной кишки: ранняя поздняя голодная, ночная "кинжальная" опоясывающая # Подготовка пациента к рентгеноскопии желудка: вечером - легкий ужин, утром - натощак вечером и утром - очистительная клизма утром - сифонная клизма за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты # Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки: 12-перстной ободочной сигмовидной прямой # Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: рН- метрия ирригоскопия ультразвуковое исследование ЭГДС # При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует отменить препараты: железа магния калия кальция # При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь препараты железа отменяют за: 1 день 2 дня 3 дня 4 дня # Реакция Грегерсена основана на определении в кале: алюминия железа калия магния # При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить: манную кашу молоко мясо черный хлеб # Независимое сестринское вмешательство при желудочном кровотечении: промывание желудка очистительная клизма грелка на живот пузырь со льдом на живот # Ранние симптомы рака желудка: прогрессирующее похудание, отвращение к мясу горечь во рту, метеоризм, поздние боли изжога, отрыжка кислым, понос запор, метеоризм, ранние боли # При хроническом запоре пациенту рекомендуется: ограничение жидкости ограничение поваренной соли продукты, богатые клетчаткой продукты с малым содержанием клетчатки # Элементом подготовки пациента к ректороманоскопии является: масляная клизма утром сифонная клизма вечером сифонная клизма утром очистительная клизма накануне и за 2 часа до исследования # Элементом подготовки пациента к колоноскопии является: вечером - очистительная клизма утром - очистительная клизма вечером и утром очистительная клизма не проводится # Подготовка пациента к ирригоскопии: вечером - легкий ужин, утром - натощак накануне и утром - очистительная клизма за 3 дня исключить железосодержащие продукты не проводится # Ирригоскопия - это рентгенологическое контрастное исследование: пищевода желудка тонкого кишечника толстой кишки # Заболевание, при котором появляются "сосудистые звездочки" на верхней части туловища, желтуха это: хронический гастрит острый холецистит цирроз печени хронический энтерит # Для диагностики хронического гепатита наиболее информативно проведение: рентгенографии желудка фиброгастроскопии узи органов брюшной полости ректороманоскопии # Лапароцентез проводится при: метеоризме гастрите гепатомегалии асците # Осложнения при циррозе печени может быть: пищеводное кровотечение кишечное кровотечение печеночная кома все перечисленное # Обострение хронического холецистита провоцирует: стресс переохлаждение прием углеводов прием жирной пищи # Ведущим симптомом хронического калькулезного холецистита является: запоры изжога тошнота боль в правом подреберье # Ведущими клиническими симптомами хронического холецистита являются: асцит, "сосудистые звездочки" боль в правом подреберье, горечь во рту отрыжка тухлым, рвота рвота "кофейной гущей", мелена # Подготовка пациента к дуоденальному зондированию: вечером - легкий ужин, утром - натощак вечером - легкий ужин, утром - очистительная клизма в течение 3-х дней до исследования исключение из пищи железосодержащие продукты не проводится # При подготовке пациента к дуоденальному зондированию очистительная клизма: ставится вечером накануне исследования ставится утром в день исследования ставится вечером и утром не ставится # При дуоденальном зондировании медсестра использует сульфат магния для получения содержимого: желудка 12-перстной кишки желчного пузыря внутрипеченочных протоков # Порция «В», полученная при дуоденальном зондировании - это содержимое: желудка 12-перстной кишки желчного пузыря внутрипеченочных протоков # Механическая желтуха является осложнением: дискинезии желчных путей хронического холецистита желчнокаменной болезни хронического гепатита «U3 Переливание крови» # Реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови называется: псевдоагглютинация; панагглютинация; изоагглютинация; гетероагглютинация; гомоагглютинация. # Прежде чем производить реинфузию крови, излившейся в брюшную полость при разрыве паренхиматозных органов или сосудов брыжейки, необходимо: уточнить уровень гемоглобина в собранной крови; подсчитать пульс и измерить артериальное давление; определить уровень билирубина в собранной крови; исключить инфицированность и гемолиз собранной крови; выполнить все вышеперечисленное. # Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с: нарушением температурного режима реакции; неправильным соотношением тестовых реактивов и крови; использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности; нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции; нарушением всего вышеперечисленного. # Скорость вливания крови при биологической пробе: 50-60 капель в минуту струйно 20-30 капель в минуту 30-40 капель в минуту # Аутогемотрансфузия – это: переливание донорской крови переливание человеку его собственной крови при экстренных операциях переливание человеку его собственной крови при плановых операциях метод лечения хронических воспалительных процессов # Признаки инфицирования крови во флаконе: плазма мутная, с хлопьями плазма окрашена в розовый цвет плазма прозрачная кровь 3-х слойная, плазма прозрачная # Реинфузия – это: переливание донорской крови переливание человеку его собственной крови при экстренных операциях переливание человеку его собственной крови при плановых операциях метод лечения хронических воспалительных процессов # При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение: цитратный шок анафилактический шок гемотрансфузионный шок воздушная эмболия # Выберите верное утверждение. При переливании группа крови: проверяется перед первой гемотрансфузией проверяется перед каждой гемотрансфузией не проверяется, достаточно данных в паспорте не проверяется, достаточно данных в истории болезни не проверяется, достаточно данных анамнеза # Сбор гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед переливанием крови позволяют: предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения экстренно подобрать донорскую кровь определить резус-принадлежность и группу крови больного выявить наследственные заболевания оформить историю болезни. # При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо: сделать общий анализ мочи; сделать общий анализ крови; собрать гемотрансфузионный анамнез; собрать акушерский анамнез; выполнить все вышеуказанное. # Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов: его моют и сдают в лабораторию выбрасывают оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят двое суток оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 30 суток оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного # Наиболее частым осложнением в первые сутки после технически правильно проведенной гемотрансфузии могут быть: пирогенные реакции; тромбоэмболия; острое расширение сердца; острая почечная недостаточность; острое нарушение мозгового кровообращения. # Ранними симптомами постгемотрансфузионных осложнений при переливании несовместимой крови могут быть: гипотермия, апатия; анурия, гемоглобинурия; анизокория, брадикардия; брадипноэ; чувство жара, боли в пояснице, животе # Перед переливанием крови необходимо провести пробу: на индивидуальную совместимость на групповую совместимость на резус-совместимость биологическую все вышеперечисленные пробы не проводятся # При переливании кровезаменителей могут возникать осложнения в виде: аллергических реакций пирогенных реакций токсических реакций всех вышеперечисленных реакций # При внутривенном введении раствора глюкозы во флакон добавляется инсулин из расчета: ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы ЕД инсулина на 5 г сухого вещества глюкозы |