Билеты Бектасова 22 ответа. Экзаменационные билеты по предмету Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях Пр сквмк 0224 Дата издания 04. 12. 2019
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет № 11 1.Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика ПТИ. 2.Требования к проведению профилактических прививок, порядок допуска медицинских работников к проведению профилактических прививок 3.Больной человек, 30 лет, поступил на 5 день болезни с жалобами на жар, сильную головную боль. Слабость. Заболел остро, но продолжал работать. Принимал аспирин, без эффекта. Состояние средней тяжести, возбужден, говорлив. Лицо гиперемировано, одутловато, инъекция сосудов склер. На коже туловища и конечностей обильная полиморфная розеолезно-петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. Менингеальных симптомов нет. Ваш диагноз? Тактика Не знаю, похоже на сыпной тиф, но не хватает анамнеза, как заболел, в всязи с характером сыпи, ели это так то тактика такая Симптомы сыпного тифа К основным симптоматическим проявлениям принадлежат: головная боль, ломота и боли в мышцах и суставах, озноб, учащенный пульс, снижение артериального давления, сухость во рту, рвота, одышка, жажда, головокружение, повышение температуры тела, красный цвет лица, посинение губ, жажда, плохой аппетит, вздутие живота, задержка стула, покраснение белков глаз, отеки, бессонница, высыпания на коже. Со стороны нервной системы: перевозбуждение, бред, эйфория, заторможенность, галлюцинации, амимия, мышечный тремор, нарушения речи, слуха. Болезнь всегда начинается остро со значительного повышения температуры тела и учащенного сердцебиения. Диагностика сыпного тифа Поводится анализ анамнеза болезни, сбор жалоб больного, осмотр кожных покровов, наличие расчесов на теле и укусов, боли в голове, появление высыпаний на 5 сутки от начала болезни. Выполняется иммуноферментный анализ, в целях обнаружения антител, полимеразная цепная реакция для выделение фрагментов ДНК и определения возбудителя. Необходима консультация инфекциониста и дерматолога. Лечение сыпного тифа Больным необходима обязательная госпитализация, постельный режим сроком на 5-6 дней. Проводится антибиотикотерапия, назначается прием антикоагулянтов, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей, болеутоляющих лекарств и жаропонижающих средств. Рекомендована общеукрепляющая терапия, назначается прием витаминно-минеральных комплексов, витамин С. В случае развития сердечной недостаточности, назначаются препараты гликозиды, вазопрессоры - медицинские средства повышающие артериальное давление. ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет №12 1.Отличительные особенности иерсиниоза от других кишечных инфекций, этиология, эпидемиология, диагностика 2.Интервалы между введениями «живых», «убитых» вакцин, иммуноглобулинов и переливание препаратов крови. 3.Больная женщина, 42 года, поступила в стационар в апреле на 5 день болезни с жалобами на жар, головную боль, мышечные боли(особенно в икроножных ) чередование ознобов и пота. Отмечается гепатолиенальный синдром, приглушение тонов сердца, относительная брадикардия. Ваш диагноз? Тактика. Лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля) – острое зоонозное природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами различных серологических вариантов, передающееся преимущественно водным путём, характеризующеесяобщей интоксикацией, лихорадкой, поражением почек, печени, ЦНС, геморрагическим синдромом и высокой летальностью. [1]  Диагностические критерии на стационарном уровне Жалобы и анамнез: · инкубационный период от 2 до 30 дней, чаще 7–14 дней. · острое начало заболевания; · повышение температуры тела до 39-40°С; · волнообразная лихорадка; · озноб; · головная боль; · боли в поясничной области; · общая слабость; · тошнота, рвота; · отсутствие аппетита; · выраженные боли в икроножных мышцах, а также в мышцах поясничной области, менее интенсивные – в мышцах шеи, спины, живота; · усиление мышечных болей во время пальпации и ходьбы, затрудняющие самостоятельные движения; · желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек (при желтушной форме); · кровотечения из носа, дёсен, желудочно-кишечные кровотечения, кровохарканье (при развитии тромбогеморрагического синдрома); снижение диуреза (при развитии острого повреждения почек); · течение болезни возможно длительное, нередко волнообразное. Эпидемиологический анамнез: · контакт с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и др.); · контакт с дикими и домашними животными, грызунами; · наличие в доме собак, крыс, мышей; · пребывание в природных и антропургических очагах лептоспироза; · риск профессионального заражения лептоспирозом(работники животноводческих хозяйств, мясокомбинатов, боен, канализационной сети, складских помещений, сельскохозяйственные рабочие, охотники и др.). ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ Диагностические мероприятия Сбор жалоб и анамнеза: · наличие жалоб на повышение температуры, интоксикацию (головную боль, слабость, миалгии, боли в икроножных мышцах, тошноту и т.д.). · данные эпидемиологического анамнеза: контакт с водой открытых водоемов (рыбалка, купание, водные виды спорта, туризм и др.); наличие в доме собак, крыс, мышей; пребывание в эпидемиологически подтвержденном очаге лептоспироза, наличие риска профессионального заражения лептоспирозом. При физикальном исследовании оценивают состояние сознания, кожных покровов и видимых слизистых оболочек наличие/отсутствие гиперемии лица, инъекции сосудов склер, сыпи на коже, симптомов поражения сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких, центральной нервной системы, признаков генерализованного капилляротоксикоза, неотложных состояний. Неотложная помощь При менингите: Больным с лептоспирозом при наличии менингита или с подозрением на него однократно вводятся: · преднизолон: 90-120 мг внутримышечно или внутривенно (УД-С); · фуросемид: 2-4 мл внутримышечно или внутривенно; (УД – В) · обеспечить подачу увлажненного кислорода. При ИТШ (все мероприятия проводятся во время транспортировки пациента в стационар): · немедленное внутривенное введение 0,9% р-ра NaCl - 800,0 мл (УД-С); · преднизолон 120 мг (УД-С), · обеспечить подачу увлажненного кислорода. ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет № 13 1.Этиология, эпидемиология, клинические признаки гриппа, разновидности инфекций дыхательных путей и их характеристика 2.Требование к введению вакцин и наблюдение в поствакцинальном периоде, правила уничтожения неиспользованных вакцин 3.Больная Р. 62 лет, работница прачечной, обратилась к участковому врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость, появление сыпи на теле. Заболела остро 20.01. Температура повысилась до 38,2°С, был озноб. Появились головная боль, тошнота, головокружение. Принимала анальгин и папазол, но лучше не стало. Ночью спала плохо, испытывала беспокойство, потребность «куда-то идти, что-то предпринять». На 4-й день болезни на боковых поверхностях туловища, предплечьях заметила сыпь, которая стала еще ярче на следующий день. Состояние средней тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, блеск глаз. Конъюнктивы инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. Цианоз губ. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь, единичные петехии в подмышечных областях. Тремор рук и языка при его высовывании. Язык обложен, сухой, кончик заострен. Пульс 100 уд/мин, АД120/70 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, в легких без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка пальпируются. Из перенесенных заболеваний: в 1943 г. — сыпной тиф. Ваш диагноз? Тактика. Думаю Это сыпной тиф, реинфекция, в связи с изложенными жалобами и характером сыпи, + идет нарушение мозгового кровообращения в связи с галюциннациями, возможно это даже воспаления корковых и подкорковых структур головного мозга, как осложнения, сыпного тифа, по типу менингита на ранних стадях ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет № 14 1.Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика эпидемического сыпного тифа, мероприятия в очаге, противопедикулёзная укладка, её применение. 2.Меры по обеспечению личной безопасности при работе в холодильной комнате. 3.У больного через 6 часов после употребления несвежего холодца, появились многократная рвота, частый жидкий водянистый стул, боли по всему животу. Температура тела нормальная, выраженная слабость, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 ударов в минуту, после промывания желудка, рвота прекратилась, состояние нормализовалось. Ваш диагноз? Тактика Пищевая токсикоинфекция, гиповолемический синдром. Самое главное в данной ситуации собрать промывные воды, чтобы обосновать данный вид диагноза, в задаче напрямую говорят что было сделано промывание желудка, дальше эти промывные воды сдаются на исследования в СЭС, для понимания что было с продуктами употребления, чтобы избежать массовость заражения народа и населения. В лечение: инфузионная терапия, нормализация АД, антибиотикотерапия |
