Билеты Бектасова 22 ответа. Экзаменационные билеты по предмету Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях Пр сквмк 0224 Дата издания 04. 12. 2019
 Скачать 0.86 Mb.
|
ЭпидемиологияИсточник инфекции — больные лица и бактерионосители. Шигеллёз регистрируют в течение всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый сезон. Механизмы передачи' — фекально-оральный. Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой. Определённую роль в распространении инфекции играют насекомые-переносчики: мухи, тараканы. Инфицирующая доза составляет 200—300 живых клеток, что обычно достаточно для развития заболевания. В зоне риска находятся дети и люди со слабым иммунитетом, обладатели группы крови А (II), Нр(2), Rh (-), а также жители районов с плохо организованными санитарно-гигиеническими условиями. ДиагнозНесмотря на то что диагноз шигеллёза может быть установлен на основании типичной клинической картины, для его подтверждения необходимо использовать специальные методы исследования. К ним относятся бактериологические и серологические исследования. Цели лечения: · купирование симптомов интоксикации; · восстановление водно-электролитного баланса; · нормализация стула; · эрадикация возбудителя; · профилактика обострений, ближайших рецидивов и остаточных явлений. Тактика лечения: Немедикаментозное лечение: Режим – постельный при выраженной интоксикации и потери жидкости. Диета – стол №4. Медикаментозное лечение [1, 3, 6]: Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: · Этиотропная терапия показана при колитическом варианте шигеллеза: при легком течении: фуразолидон по 0,1 х 4 раза в сутки, или нифуроксазид 0,2 х 4 раза в сутки; при среднетяжелом течении: ципрофлоксацин 0,25 – 0,5 х 2 раза в сутки, или офлоксацин 0,2-0,4 г х 2 раза в сутки; курс 5 дней; · Оральная регидратация (при дегидратации I-II степени и отсутствии рвоты): регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан, - 2 литрами регидратационной жидкости в течение первых 24 часов. В последующие сутки по 200 мл после каждого очередного стула или рвоты. Регидратационная терапия проводится в два этапа, длительность I этапа (первичная регидратация – восполнение потерь жидкости, развившихся до начала терапии) – до 2 ч, II этапа (компенсаторная регидратация – восполнение продолжающихся потерь) – до 3 сут. Объем 30-70 мл/кг, скорость 0,5-1,5 л/ч. · Сорбенты - в остром периоде: уголь активированный 15-20 г х 3 раза в сутки, или полифепан по 1 столовой ложке 3-4 раза в день 5-7 дней, или поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский по 5 г х 3 раза в день. · Про-, пре-, эубиотики в периоде реконвалесценции: стерильный концентрат продуктов обмена кишечной микрофлоры по 30-60 капель 3 раза в день до 10 дней, или Bifidobacterium longum, Enteroccocus faecium капсулы по 1 капсуле 3 раза в течение 3-5 суток, или Линекс по 1 капсуле 3 раза в течение 3-5 суток. ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
|
