Билеты Бектасова 22 ответа. Экзаменационные билеты по предмету Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях Пр сквмк 0224 Дата издания 04. 12. 2019
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Немедикаментозное лечение: · Режим: постельный для среднетяжелой, тяжелой форм и полупостельный для легкой степени тяжести; - Диета: диета - стол 5а, 5 - с сохранением количества белков, жиров, углеводов в возрастных нормативах, их соотношение 1:1:4-5; разгрузочная диета при тяжелой форме от 2 до 3-х дней, а при злокачественной форме до выхода из комы в виде исключения жиров, белков; дезинтоксикационная терапия – энтерально для легких и среднетяжелых форм гепатита: вода, морсы, компот; щелочная минеральная вода. Медикаментозное лечение Этиотропную терапию ОВГ В и С назначают при безжелтушной форме: при ВГВ детям с 1 года применяется препарат Интерферон α2b-человеческий (в виде суппозиторий или в виде инъекций п/к – 3 млн МЕ\м2 три раза в неделю в течение первой недели лечения с последующим повышением дозы до 6 млн МЕ\м2 –х 3 раза в неделю, продолжительность курса лечения 6 мес),(до 2-х лет,по показаниям); При ВГС детям от 3 лет и старше применяют пегилированный интерферон α2b – 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю п/к в сочетании с рибавирином – 13-15 мг/кг ежедневно, разделяя эту дозу на утреннюю и вечернюю, длительность курса лечения при ОВГС составляет при 2 и 3 генотипе, 24 недели и 48 недель при 1,4,5,6 генотипах.Вирусологический мониторниг, эффективность терапии – см. протокол лечения хронических вирусных гепатитов В и С у детей. ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет № 21 1.Этиология, эпидемиология, клинические формы и их характеристика, диагностика, бициллинопрофилактика рожистого воспаления. 2.Противошоковый набор при проведении прививок. 3.Больной 19 лет поступил в отделение с жалобами: желтушность кожных покровов и склер, на тошноту, рвоту, мочу коричневого цвета, обесцвеченный кал. Считает себя больным в течение недели, когда появилась общая слабость. Недомогание, повысилась температура до 38С, обратился к терапевту, был выставлен диагноз ОРВИ, назначено лечение, через 5 дней изменился цвет мочи и кала, самочувствие улучшилось, появилась желтушность кожных покровов и склер, в связи с чем, обратился в скорую помощь и был госпитализирован в инфекционное отделение. Ваш диагноз? Тактика Ну тоже вопрос с подвохом, вроде он и болеет неделю, но как заразился не понятно Это в любом случае гепатит Вирусный, но какой не могу сказать, если бы указался путь заражения, то можно было точно поставить диагноз. А Вообще нужна диагностика на антигеннах ЦӘК отырысында қаралды/рассмотрено на заседании ЦМК Хаттама/Протокол №________ от _____________2019ж. ЦӘК төрайымы/Председатель ЦМК:___________________
Бекітемін/Утверждаю Директордың оқу ісі жөніндегі орынбасары ___________Е.Терре «____»________2019 ж. Емтихан билеттері/Экзаменационные билеты Пән/Предмет: «Сестринское дело в эпидемиологии и инфекционных болезнях». Мамандық/Специальность: 0302000 «Сестринское дело». Біліктілік/Квалификация: 0302033 «Медсестра общей практики». Курс: III Топ/Группа: М17-11в Оқытушы/Преподаватель : Сагитов А.Е. Билет № 22 1.Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика бешенства. 2.Документация прививочного кабинета. 3.Больная 39 лет, рабочая, при поступлении в отделение 17.01 жаловалась на выраженную общую слабость, сухость во рту. Заболела 14.01, когда появились тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, повысилась температура до 38С, жидкий стул, с примесью слизи и крови, который через несколько часов, стал безкаловым. В этот же день больная осмотрена участковым врачом и назначено лечение ацетилсалициловой кислотой и сульфадимизином. На 3 день болезни состояние ухудшилось, признаки заболевания нарастали. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что заболевание свое связывает с употреблением в пищу салата «Оливье» с зеленым горошком. Вместе с ней ели салат дети 7 и 16 лет, которые заболели одновременно с матерью. Другие члены семьи салат не употребляли и не заболели. Со стороны органов дыхания патологии нет, границы сердца не расширены, тоны сердца глухие, пульс 86 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 90/60 мм рт. ст., резкая бледность. Ваш диагноз? Тактика Шиггелез, или просто шигелезная дизентерия, во первых данные говорят за салат, который больная употребляла, в связи с тем что этот салат употребляи и дети, на этом делается акцент, поэтому можно поставить кишечную инфекцию, а то что это дизентерия свидетельсвуют данные крови в стуле. Возбудители — Возбудителем шигеллёза являются бактерии рода Shigella (известно более 40 различных их видов). Они представляют собой Грамотрицательные палочки длиной 2 — 3 мкм и шириной 0,5 — 0,7 мкм, спор и капсул не образуют. Различают 4 вида шигелл: S.dysenteriae, (шигеллы Григорьева — Шига), S.flexneri, S.boydii, S.sonney. Все указанные разновидности шигелл, за исключением последней, имеют серологические разновидности. Шигеллы отличаются достаточно высокой устойчивостью во внешней среде: они могут сохраняться в канализационных водах до 25 — 30 дней, а в почве до 3 — 4 и даже более месяцев. В пищевых продуктах (мясо-молочных, рыбе, салатах и др.) шигеллы могут не только сохраняться, но и размножаться, что наиболее характерно для S.sonnei. При воздействии высокой температуры и дезинфицирующих растворов шигеллы погибают. Важнейшими факторами патогенности шигелл являются инвазивность (способность внедряться в эпителиальные клетки кишечника) и выработка цитотоксинов и эндотоксинов. S.dysenteriae способны продуцировать мощный Шига-токсин. |
