Экзаменационные ситуационные задачи
 Скачать 64.68 Kb.
|
Задача № 11По медицинским показаниям больному требуется переливание 200 мл. цельной крови. При определении групповой принадлежности крови пациента – положительная реакция, т.е. агглютинация эритроцитов наблюдалась с цоликлоном анти-А и отрицательная – с цоликлоном анти-В. Определение резус-фактора по экспресс-методу с помощью цоликлона анти-Д-супер показало наличие агглютинации. Схематическое изображение полученных результатов:
Вопрос 1. К какой группе крови по схеме АВ0 относится исследуемая кровь? Исследуемая кровь по системе AB0 относится к третьей группе Rh (+) крови. Вопрос 2. Дайте рекомендации по группе (по системе АВ0) и резус- принадлежности донорской крови, которую необходимо перелить пациенту. Согласно правилам переливания крови, для данного реципиента можно использовать кровь донора третьей (В) группы Rh (+) или Rh (-) .Вопрос 3. Перечислите правила переливания групп крови. При переливании крови следует соблюдать следующие правила: · Для переливания определяется групповая принадлежность и резус-фактор крови донора и реципиента, переливают кровь одной групповой принадлежности; · Перед гемотрансфузией проводят пробу на биосовместимость; · В случае отсутствия реакции агглютинации при проведении биопробы проводят пробу на индивидуальную совместимость: при введении реципиенту 10 мл донорской крови в течении 10-15 минут наблюдают за состоянием реципиента: при отсутствии жалоб и реакции со стороны организма начинают переливание крови; · Кровь переливается в ограниченном количестве ( не более 150 мл). Задача № 12У животного во время проведения эксперимента произошло снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Через 2 недели в крови отмечено увеличение количества эритроцитов, нормализовалась частота сердечных сокращений и частота дыхания (признаки гипоксии постепенно исчезли). Вопрос 1. Нарушение какой функции крови произошло в эксперименте, чем это было вызвано? В эксперименте было отмечено нарушение транспортной (дыхательной) функции крови, а именно— нарушение транспорта кислорода к органам и тканям организма. Это было вызвано снижением содержания гемоглобина в эритроцитах крови. Вопрос 2. Какие компенсаторные реакции привели к снижению проявлений гипоксии в организме, в чем они проявлялись? При гипоксии в качестве компенсаторных реакций у животного было отмечено увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение частоты дыхания. Вопрос 3. Какие показатели крови зависят от уровня содержания гемоглобина? От уровня содержания гемоглобина в крови будет зависеть кислородная емкость крови, также необходимо помнить о буферной функции гемоглобина — участие в регуляции рН крови. |
