Экзаменационные ситуационные задачи
 Скачать 64.68 Kb.
|
Задача № 16Введение экспериментальному животному во внутреннюю сонную артерию гипертонического раствора натрия хлорида стимулировало секрецию вазопрессина, а введение гипертонического раствора мочевины – нет. Вопрос 1. Как регулируется секреция вазопрессина? Гипотеза, объясняющая механизм активации гипоталамических осморецепторов, исходит из того, что при повышении осмотической концентрации плазмы крови создается осмотический градиент между внеклеточным и внутриклеточным водными пространствами. Вода выходит из осморецепторных клеток, объем последних уменьшается, что приводит к их активации. Активация осморецепторов приводит к увеличению выделения вазопрессина, что и наблюдается при введении раствора NaCl. Вопрос 2. Одинакова ли проницаемость клеточных мембран для натрия и мочевины? Биологические мембраны более проницаемы для мочевины, чем для натрия хлорида. Вопрос 3. Как объяснить различные эффекты введения гипертонических растворов указанных веществ? Мочевина легко проникает через биологические мембраны внутрь клеток, что приводит к входу, а не выходу воды из осморецепторных клеток. Объем осморецепторных клеток не уменьшается, а увеличивается, активации осморецепторов не происходит, следовательно, нет и увеличения выделения вазопрессина Задача №17У обследуемого на фоне повышенного артериального давления (АД) обнаружено сужение одной из почечных артерий. Вопрос 1. Какое вещество выделяется в почке при снижении почечного кровотока? При сужении почечной артерии снижается почечный кровоток, что приводит к выделению ренина и активации ренин-ангиотензиновой системы. Вопрос 2. В данном случае более предпочтительны для снижения АД вещества, оказывающие сосудорасширяющее действие, например, блокаторы альфа-адренорецепторов или же ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)? Следовательно, можно ожидать, что применение ингибитора АПФ даст более выраженный гипотензивный эффект по сравнению с сосудорасширяющими препаратами, например, α-адреноблокаторами. Вопрос 3. Какие еще причины могут привести к уменьшению почечного кровотока? К снижению почечного кровотока может привести, например, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне кровопотери в сочетании с сужением приносящих сосудов почечного тельца на фоне активации симпатоадреналовой системы при боли, сопровождающей травму. Задача № 18Обездвиженной эфирным наркозом лягушке произвели одностороннее разрушение полукружных каналов с левой стороны. После того, как лягушка оправилась от наркоза, ее опустили в ванночку с водой. Вопрос 1. В какую сторону будет плавать лягушка? В сторону разрушенных полукружных каналов (влево). Вопрос 2. В состав, какого анализатора входят полукружные каналы? В состав вестибулярного анализатора Вопрос 3. Что является специфическим раздражителем для рецепторов полукружных каналов? Угловое ускорение в начале и в конце вращательных движений («моментальная угловая скорость»). Вестибулярная сенсорная система: а) информирует ЦНС о положении головы и ее движениях; б) обеспечивает поддерживание позы (вместе с двигательными ядрами ствола и мозжечка); в) обеспечивает ориентацию в пространстве (корковый отдел — постцентральная извилина) |