Экзаменационные ситуационные задачи
 Скачать 64.68 Kb.
|
Задача № 22При раздражении слабым электрическим током коры головного мозга животного в эксперименте наблюдаются сокращения отдельных мышц туловища и конечностей. Вопрос 1. Какие отделы коры головного мозга при этом раздражаются? Моторные области прецентральной извилины. Вопрос 2. Какой объем движений (отдельные мышечные волокна, целые мышцы, движения в суставе) наблюдается в этих случаях? Как отдельные мышцы, так и группы мышц, формирующие движение в суставе. Вопрос 3. На что указывают размеры представительства конечностей в коре головного мозга? Размеры представительства движений в моторной коре объясняются числом моносинаптических связей между аксонами пирамидных нейронов коры и мотонейронами, иннервирующими мышцы головы, туловища, конечностей Задача 23В связи с причастностью отдельных областей коры больших полушарий к выполнению специализированных функций, при их локальном поражении наблюдаются соответствующие расстройства. К врачу обратились три пациента со следующими формами расстройства: У 1-го пациента — неузнавание при рассмотрении известных ему предметов; у 2-го пациента — неузнавание знакомых звуков; у 3-го пациента — неузнавание предметов при их ощупывании. Вопросы:Какие доли мозга поражены у этих пациентов? Поражены: — у 1 -го пациента — затылочные доли коры больших полушарий; — 2-го пациента — височные доли; — 3-го пациента — верхняя теменная доля. Где формируется процесс узнавания в зрительном, слуховом и тактильном анализаторах? В центральном (корковом) отделе анализатора с участием ассоциативных зон коры За счет какого свойства корковых центров анализаторов возможно частичное восстановление функций при локальном повреждении коры больших полушарий головного мозга? . За счет пластичности. Нейроны корковых центров анализаторов обладают способностью к перестройкам и обеспечивают частичное восстановление утраченной функции при локальном повреждении коры головного мозга Задача 24.Человек обратился к врачу с жалобами на боль в левой руке, лопатке, эпигастральной области. После сбора анамнеза и осмотра больной был направлен на обследование к кардиологу. Вопросы:1.Почему при заболевании сердца человек может ощущать боль в указанных областях? Это явление – отраженная боль (левая рука, лопатка, эпигастральная область иннервируются тем же сегментом спинного мозга, что и сердце). 2.Каков механизм отраженной боли? Отраженная боль охватывает участки периферии, иннервируемые тем же сегментом спинного мозга, что и затронутый внутренний орган (ноцицетивная стимуляция). Одна из причин отраженной боли — конвергенция ноцицептивных афферентов от кожи и внутренних органов на одних и тех же нейронах, дающих начало восходящим ноцицептиным трактам (спиноталамические). Другая причина — ветвление первичных ноцицептивных афферентов в спинальных нервах с образованием двух или более коллатералей, так что одно волокно иннервирует и поверхностную, и внутреннюю структуру. 3.По каким волокнам передается ноцицептивная афферентация? В передаче ноцицептивной афферентации участвуют два типа волокон (высокопороговых): а) тонкие миелинизированные (А5). Скорость проведения возбуждения — 2,5—20 м/с. б) немиелинизированные (С). Скорость проведения возбуждения в среднем 1 м/с (< 2/5 м/с). Задача 25.У экспериментального животного перерезаны депрессорные нервы, в результате чего произошло стойкое повышение артериального давления. Вопросы:1.Какую ситуацию, возникновение которой возможно в естественных условиях, моделирует эксперимент с перерезкой нервов-депрессоров? При стойкой артериальной гипертензии происходит адаптация барорецепторов, в результате чего импульсация с них не поступает в сосудистодвигательный центр и артериальное давление остается на высоком уровне. 2.Охарактеризуйте указанные нервы (расположение, физиологическое значение и др.). Депрессорные (аортальные) нервы: левый начинается центростремительными нервными волокнами от расположенных в дуге аорты рецепторов, правый — от барорецепторов правой подключичной артерии. Оба нерва в составе гортанных нервов идут к узловатым ганглиям блуждающих нервов, а оттуда — к продолговатому мозгу. По ним распространяется импульсация при изменении артериального давления. С чем связано повышение давления? При непоступлении информации от барорецепторов происходит торможение центральных нейронов блуждающего нерва и клеток, оказывающих влияние на спинальные центры. По принципу сопряженности возбуждаются центры продолговатого мозга, что вызывает усиление работы сердца и уменьшение просвета сосудов, в результате чего повышается артериальное давление. Задача 26У болельщика футбольной команды, выигравшей кубок России, сразу после матча отмечено повышение артериального давления до 150/100 и ЧСС— до 96 уд./мин. У болельщика проигравшей команды отмечены аналогичные сдвиги показателей кровообращения. Оба относительно здоровы, возраст 25лет. Вопросы:1.С чем связаны изменения кровообращения у первого и второго болельщиков? Каковы физиологические механизмы гипертензии в обоих случаях? Сильные эмоции любого знака запускают симпатоадреналовую реакцию организма, что сопровождается активацией кардиореспираторных функций. У кого из них повышенные значения АД и ЧСС будут дольше сохраняться? У болельщика проигравшей команды (отрицательные эмоции обладают длительным последействием в течение нескольких дней после прекращения действия раздражающего эмоциогенного фактора). Как можно снизить значения указанных показателей без использования лекарственных средств? Снизить значения АД и ЧСС можно (оперативно) – при проведении дыхательной гимнастики (активация парасимпатических влияний на сердце – дыхательный рефлекс – см. практикум) или любыми поведенческими воздействиями, приводящими к положительным эмоциям, которые снижают вегетативное последействие отрицательного эмоционального напряжения. Задача 27У здорового человека произвели измерения температуры тела. Результаты термометрии следующие: температура, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6°С, ректальная температура — 37,1°С, подъязычная температура — 36,8°С. Вопросы:Какую температуру (ядра или оборочки тела человека) отражает температура, измеряемая в подмышечной впадине? Температура, измеряемая в подмышечной впадине, отражает температуру ядра тела, так как при измерении температуры рука плотно прижимается к туловищу, а внутренняя граница оболочки тела смещается кнаружи, доходя до подмышечной впадины. Где может быть измерена средняя температура ядра тела человека? Температура крови в правом предсердии отражает температуру ядра тела, так как сюда притекает кровь из различных областей тела. Существуют ли ритмические колебания температуры тела человека? Существуют суточные колебания температуры тела, амплитуда которых составляет около 1˚С, температура минимальна в 3-4 часа утра, максимальна в 18-20 часов, иногда в дневное время наблюдается два пика. Более продолжительным является температурный ритм, синхронизированный с менструальным циклом: в лютеиновую фазу происходит выработка прогестерона, который, действуя на гипоталамические центры регуляции, вызывает повышение базальной температуры приблизительно на 0,5˚С. При цикле 28 дней период существования желтого тела составляет 14 дней, фаза заканчивается лизисом желтого тела, секреция прогестерона снижается, и базальная температура также снижается Задача 28Человек, погружаясь в теплую ванну, сначала испытывает ощущение холода, а затем тепла. Вопросы:Объясните температурные ощущения человека. Холодовые рецепторы находятся ближе к поверхности, чем тепловые, поэтому возбуждаются раньше. Где находятся центры терморегуляции? Центры терморегуляции находятся в коре больших полушарий, лимбической системе (амигдала, гиппокамп), таламусе, среднем, продолговатом и спинном мозге. Основную роль в терморегуляции играет гипоталамус. В гипоталамусе различают скопления нейронов, регулирующих теплоотдачу и теплопродукцию.Животные с разрушенными ядрами преоптической области гипоталамуса плохо переносят высокую температуру окружающей среды.Таким образом, передние отделы гипоталамуса являются центрами теплоотдачи. Раздражение этой области приводит к расширению сосудов кожи, потоотделению, появления тепловой одышки. При разрушении задних отделов гипоталамуса животные плохо переносят холод. Электростимуляция этой области приводит к увеличению температуры тела, появлению мышечной дрожи, увеличению липолиза, гликогенолиза. Таким образом, задние отделы гипоталамуса являются центрами теплопродукции. Разрушение центров терморегуляции превращает гомойотермный организм в пойкилотермный. Каковы взаимоотношения между центрами теплоотдачи и теплопродукции? Центры теплоотдачи и теплопродукции имеют сложные взаимоотношения и взаимно подавляют друг друга. Считают, что в центрах теплопродукции и теплоотдачи имеются сенсорные, интегрирующие и эфферентные нейроны. Сенсорные нейроны воспринимают информацию от периферических терморецепторов, а также контролируют температуру крови. От этих нейронов возбуждение передается на интегрирующие нейроны, где происходит суммация всей информации о состоянии температуры ядра и оболочки тела, эти нейроны «вычисляют» среднюю температуру тела. Затем возбуждение поступает на командные нейроны, где происходит сравнение текущего значения средней температуры с заданным уровнем. Считают, что нейроны, задающие уровень температуры, могут находиться в гипоталамусе, а также в коре больших полушарий и лимбической системе. Если выявляется отклонение, то возбуждаются эфферентные нейроны центров теплоотдачи и теплопродукции. Задача 29Известно, что лабильность, или функциональная подвижность, является важной характеристикой возбудимых тканей. Экспериментально была исследована лабильность возбудимых тканей лягушки: седалищного нерва, состоящего из миелиновых волокон, одного из симпатических нервов, состоящего из безмиелиновых волокон, нервно-мышечных синапсов и икроножной мышцы. Вопросы:Как определяли лабильность возбудимых образований? Лабильность определяют с помощью нанесения ритмических раздражений с увеличивающейся частотой и регистрацией процессов возбуждения или сокращения в исследуемой возбудимой ткани. Какой параметр используют как меру лабильности? Мерой лабильности является максимальная частота раздражения, которую возбудимая ткань может воспроизвести без трансформации ритма. У каких исследованных образований лабильность выше или ниже и почему? Мера лабильности обратно пропорциональна длительности рефрактерного периода. Миелиновые нервные волокна обладают наибольшей лабильностью. Безмиелиновые нервные волокна имеют меньшую лабильность. Лабильность мышечных волокон еще меньше. Наименьшей лабильностью обладают синапсы, что связано с задержкой проведения возбуждения в синапсах. Задача 30.У животного во время проведения эксперимента произошло изменение генов, приведшее к нарушению структуры гемоглобина, при этом появились признаки гипоксии (увеличение ЧСС и частоты дыхания). По данным анализа крови отмечено снижение содержания гемоглобина в эритроцитах. Через 2 недели в крови отмечено увеличение количества эритроцитов, нормализовалась частота сердечных сокращений и частота дыхания (признаки гипоксии постепенно исчезли). Вопросы:Нарушение какой функции крови произошло в эксперименте, чем это было вызвано? В эксперименте было отмечено нарушение транспортной (дыхательной) функции крови, а именно нарушение транспорта кислорода к органам и тканям организма. Это было вызвано снижением содержания гемоглобина в эритроцитах крови. Какие компенсаторные реакции привели к снижению проявлений гипоксии в организме, в чем они проявились? При гипоксии в качестве компенсаторных реакций у животного было отмечено увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение частоты дыхания Какие показатели крови зависят от уровня содержания гемоглобина? Кислородная емкость крови будет зависеть от уровня содержания гемоглобина в крови, а также необходимо помнить о буферной функции гемоглобина – участие в регуляции рН крови |