смп рус1000 почти бетон. Экзаменационные вопросы по дисциплине Основы скорой неотложной медицинской помощи
Скачать 249.05 Kb.
|
}}}}}}}}}}809.К тяжелой степени НЯК характерно: за сутки 8 раз диарея с примесью гноя, крови, слизи нормальная температура тела потеря в весе более 5% Гемоглобин 105-111 г/л, СОЭ 23-30 мм/час Эндоскопическое обследование: наблюдаются множественные поверхностные эрозии, неравномерное утолщение слизистой ANSWER: A 810.Больной 27 лет, в течении 6 месяцев за сутки 6-8 раз диарея, слабость, температура. Периодические боли в правом нижнем квадрате живота. Предварительный диагноз: синдром разжраженного кишечника карциноидный синдром недостаточность поджелудочной железы неспецифический язвенный колит болезнь Крона ANSWER: E 811.На слизистую желудка и 12 перстной кишки оказывает цитопротективное действие: Атропин Фамотидин Гастроцепин Де - нол и сукральфат Витамины группы В ANSWER: D 812.Расположение патологического процесса при болезни Крона: пищевод перианальная область желудок терминальная часть подвздошной кишки поперечно ободочная кишка ANSWER: D 813.Наиболее часто встречаемые осложнения цирроза печени: печеночная кома спонтанный бактериальный перитонит бактериальная инфекция гепаторенальный синдром кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка ANSWER: E 814.Больной 62 лет, язвенный анамнез короткий, а также язва желудка долгое время не рубцевалась. Жалобы на слабость, тошноту, снижение аппетита, постоянные боли в области эпигастрия, похудание. О каком осложнении нужно думать в данной ситуации? малигнизация язвы микро кровотечение из язвы перфорация язвы пенетрация язвы стеноз выходящего отдела желудка ANSWER: A 815.Описание болевого синдрома при гипотоническом типе дискинезии желчевыводящих путей: боль связана с приемом пищи купируется спазмолитиками связана с эмоциями приступообразный локальная незначительная интенсивность ANSWER: E 816.При каком заболевании встречается гепатолиенальный синдром: эмфизема легких эхинококкоз печени острый вирусный гепатит болезнь Бадда- Киари констриктивный перикардит ANSWER: D 817.При гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей применяют: Хирургическое лечение Спазмолитики Антациды Холинолитики Ферменты ANSWER: D 818.Побочный эффект ингибиторов АПФ? действует долго, медленно вызывает бессоницу вызывает сонливость часто вызывает кашель повышает пульс ANSWER: D 819.Какой из ниже перечисленных препаратов применяют в лечении желудочковой экстрасистолии при отравлении сердечными гликозидами? верапамил, изокет атенолол, фуросемид пропранол, кордарон лидокаин, дифенин дигоксин, дифенин ANSWER: D 820.В каких случаях артериальной гипертонии не следует назначать полную дозу диуретика? Сопутствующий сахарный диабет Пожилым больным Сердечная недостаточность При ожирении Хроническая почечная недостаточность ANSWER: E 821.Частая причина синдрома тромбоэмболии: Бактериальный эндокардит Травма Трепетание предсердий Аневризма левого желудочка Недостаточность кровообращения ANSWER: C 822.Достоверный клинический признак в диагностике ТЭЛА: Боли в области сердца Цианоз кожных покровов Кровохарканье Набухание шейных вен Тахипноэ без ортопноэ ANSWER: E 823.При левожелудочковой недостаточности назначается дигоксин в связи с положительным инотропным эффектом, т.к он усиливает: ЧСС Центральное венозное давление Давление наполнения сердца Проводимость сердца Силу сокращения сердца ANSWER: E 824.Эффект дигоксина при сердечной недостаточности связан с: Снижение притока к сердцу венозной Повышение диуреза Снижение постнагрузки Учащение ЧСС Положительный инотропный эффект ANSWER: E 825. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Вероятная степень термического ожога. Ι. степень 2 степень 3 А степень 3 В степень 4 Степень {@C@} { |
826.Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превы-шала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 ча-са).В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Жи-вот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь?
лидокаин
нитропруссид
корвалол
новокаинамид
изоптин
{@E@}
{
827.Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял. Вызвал "О3".Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны серд-ца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, без-болезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформирован-ные комплексы QRS.
Где располагается повреждение миокарда?
передняя стенка левого желудочка
боковая стенка левого желудочка
переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка
заднебоковая стенка левого желудочка
правый желудочек
{@C@}
{
828.У больного 58 лет на фоне хорошего самочувствия возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Состояние средней тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патоло-гии следует подумать?
уретеролитиаз
полипы мочевого пузыря
гидронефроз
камень лоханки
опухоль почки
{@E@}
{
829.При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло го-ловокружение, и он потерял сознание. По прошествии нескольких минут соз-нание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно встал, отряхнул-ся, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего, послужило причиной?
мерцательная аритмия
вертебробазилярная недостаточность
фибрилляция желудочка
субарахноидальное кровоизлияние
тромбоэмболия ветви легочной артерии
{@B@}
{
830.При легкой степени отравления фосфорорганическими веществами постра-давший находится в сознании, беспокоит головная боль, слабость, неосознанный страх, тошнота. Какой признак отсутствует при этом?
боли в животе
психомоторное возбуждение
рвота с кровью
слюнотечение
боли в глазных яблоках
{@C@}
{
831.У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем поло-жении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз.
кардиогенный отек легких
инфаркт миокарда
крупозная пневмония
респираторный дистресс-синдром
астматический статус
{@A@}
{
832.Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие.
наложить зажим
вызывать реанимационную бригаду
затянуть жгут на шее с предохранением сосудов здоровой стороны при помощи жесткой прокладки
прижать поврежденный сосуд пальцами
начать закрытый массаж сердца
{@D@}
{
833.У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эклампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи?
клофелин
натрия оксибутират
полиглюкин
сульфат магния
реланиум
{@C@}
{
834.Наиболее опасная ситуация при странгуляционной асфиксии создается, если:
А) узел расположен спереди
Б) тело и ноги пострадавшего не имеют опоры
В) петля наложена выше гортани
Г) отсутствует самозатягивание петли
Д) до повешения пострадавший принял наркотик
А, В
А, Г
Б, В
В, Д
Г, Д
{@C@}
{
A) | петля наложена невыше гортани |
B) | отсутствует самозатягивание петли |
C) | узел расположен спереди |
D) | тело и ноги пострадавшего не имеют опоры++ |
E) | до повешения пострадавший принял наркотик |
835.Ситуация, когда тройной прием Safar необходимо ограничивать до двойного приема.
глубокая кома
синкопальная форма утопления
подозрение на наличие интракраниальной гематомы
тампонада перикарда
подозрение на возможность повреждения шейного отдела позвоночника
{@E@}
{1}
836.Полная АВ - блокада является показанием к проведению:
кардиоверсии |
дефибрилляции |
кардиостимуляции+ |
гипербарической оксигенации |
сердечно-легочной реанимации |
837.При гипотонии обусловленной верапамилом необходимо внутривенно ввести:
хлористый кальций+ |
атропин |
бретилиум |
норадреналин |
изопротеренол |
838.Локализация отека рыхлой подкожной клетчатки при синдроме Квинке.
веки
губы
ушные раковины
половые органы
все перечисленное
{@E@}
{1}
839.Препарат пропранолол является:
бета-адреноблокатором
М-холиноблокатором
симпатомиметиком
блокатором кальциевых каналов
альфа-адреноблокатором
{@A@}
{1}
840.Основное емкостное "лежбище" для крови в организме.
печень
артериальное русло
капиллярная сеть
малый круг кровообращения
венозная система
{@E@}
{1}
841.Редкое, но опасное осложнение острого аппендицита.
разлитой перитонит
пилефлебит
внутрибрюшной абсцесс
аппендикулярный инфильтрат
кишечный свищ
{@B@}
{1}
842.Заболевание, которое не включено в понятие особо опасной инфекции.
сибирская язва
туляремия
холера
сальмонеллез
чума
{@E@}
{1}
843.Классическое вынужденное положение больного с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
коленно-локтевое
на правом боку с вытянутыми ногами
поза "калачика"
сидячее, с выпрямленным корпусом
постоянная перемена положения
{@C@}
{1}
844.Что не относится к задачам оказания первой врачебной помощи при возникновении чрезвычайной ситуации?
устранение факторов, непосредственно представляющих угрозу жизни пострадавших
поддержание и коррекция функций жизненно важных органов
предупреждение возникновения тяжелых осложнений
подготовка к дальнейшей эвакуации
проведение оперативных вмешательств
{@E@}
{1}
845.Опасность тугой тампонады глубоких ран.
усиление кровотечения
раздражение тканевых рецепторов
ишемия подлежащих мышц
вероятность развития анаэробной инфекции
компрессия соответствующего сосудисто-нервного пучка
{@D@}
{1}
846.Верный спутник запущенного разлитого перитонита.
гектическая лихорадка
диссеминированное внутрисосудистое свертывание
острое расширение желудок
паралитический непроходимость кишечника
токсическая диарея
{@D@}
{1}
847.Средняя продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда
4-8 недель
1 месяц
2 месяца
3 месяца
6 месяцев
{@A@}
{1}
848.Фактор, не имеющий отношения к развитию кетоацидотической комы.
недостаточная доза инсулина
прекращение инсулинотерапии
увеличение потребности в инсулине
резкая дегидратация организма
нарушение техники введения инсулина
{@D@}
{1}
849.Какой запах исходит из раны при газовой гангрене?
сивушный
аммиачный
горчичный
фекальный
чесночный
ANSWER: E
850. Неблагоприятное осложнение субарахноидальных кровоизлияний.
прорыв крови в желудочки головного мозга
интоксикация продуктами распада крови
формирование внутримозговой гематомы
ангиоспазм в бассейне пораженной артерии
менингит
{@C@}
{1}
851.Что не относится к осложнениям острой правожелудочковой недостаточности?
разрыв правого желудочка
аритмии
печеночная и почечная недостаточность
тромбозы и эмболии
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
{@A@}
{1}
852.Внешний вид языка при диабетическом кетоацидозе в стадии декомпенсации.