Шпора по ВНБ. Электротерапия

• Название: Электротерапия
• Анкор: Шпора по ВНБ.doc
• Дата: 26.09.2017
• Размер: 255.5 Kb.
• Имя файла: Шпора по ВНБ.doc
• Тип: Документы; #8970
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 4 из 6

29. Водянка сердечной сорочки (Hydropericardium) — гндроперикард характеризуется выпотеванием в ее полость транссудата — серозной жидкости невоспалительного происхождения.

Этиология. Гидроперикард, как правило, возникает вторично и неред­ко развивается одновременно с грудной водянкой (гидроторакс) и брюш­ной водянкой (асцит), являясь следствием хронической сердечно-сосу­дистой недостаточности при различных заболеваниях сердечной мышцы, пороках сердца, заболеваниях почек, а также при ряде инфекционных и инвазионных заболеваний. Патогенез. Вследствие хронической сердечно-сосудистой недостаточ­ности происходит длительный застой крови в венозной системе, что ведет к повышению гидростатического давления крови в венозном колене ка­пилляров, нарушению питания стенок кровеносных и лимфатических со­судов, их проницаемости и постепенному выпотеванию транссудата в тка­ни и серозные полости, в частности полость перикарда.. Накопление транс­судата в полости перикарда ведет к сдавливанию сердца, особенно предсердий, т. е. к тампонаде сердца, которая может привести к его па­раличу. Лечение. Прежде всего необходимо уделить внимание основному за­болеванию. В рационе ограничивают объемистые корма, поваренную соль и воду. Для уменьшения и прекращения накопления в полости перикарда транссудата назначают сердечные, мочегонные, потогонные средства. Рекомендуется также внутривенное введение хлорида кальция и глю­козы. В качестве мочегонного средства можно вводить внутрь теобромин 2—3 раза в день по 5—10 г крупному рогатому скоту и лошадям, 0,5— 2 г мелкому рогатому скоту и свиньям, 0,1—0,2 г собакам. 10%-ный раствор кальция хлорида медленно вводят в вену в дозах: крупному рогатому скоту 15—40 г, лошадям 10—30 г, мелкому рогатому скоту 1—3 г, собакам 0,5—2 г. Кальция хлорид можно давать и внутрь по 20—60 г крупным животным и 1—6 г мелким. Вместо кальция хлори­да можно вводить внутрь или внутривенно кальция глюконат примерно в таких же растворах и дозах. Глюкозу вводят в тех же дозах и растворах, что и при перикардите.

30. Диагноз. Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в сердечной области грудной клетки, усиленного сердечного толчка, тахикардии. Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диф­фузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием об­ластей относительно сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками. Ценные данные для диагностики можно получить рентгенологическим исследованием. При этом находят резкое увеличение и неподвижность тени сердца, нечеткость и уменьшение сердечно диафрагмального треугольника, просветление в верхней части сердечной области из-за наличия газов в сердечной сорочке. В сомнительных случаях делают диагностическую пункцию пе­рикарда стерильной иглой в четвертом межреберье, слева. Выпотной перикардит следует дифференцировать от водянки сердечной сорочки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита надо отличать от су­хого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке (в отличие от перикардита) отсутствует болезненность в области сердца и часто отмечают нормальную температуру тела, для выпотного плеврита характерна горизонтальная линия при­тупления. При сухом плеврите шумы трения совпадают с фазами дыха­ния.
31-32. Миокардит (Myocarditis) - воспаление миокарда. Он может быть первичным и вторичным, острым и хроническим, очаговым и диффузным.

Э т и о л о г и я. Миокардит чаще развивается как вторичное sаболевание в виде осложнения инфекционных, паразитарных и незаразных болезней. Он бывает при микозах и микотоксикозах.

П а т о г е н е з. Воспалительный процесс в миокарде возникает при воз­действии на него бактерий, вирусов, токсинов и протекает в большинстве случаев по типу аллергического воспаления. Нередко миокардит развивается в виде вторичной органоспецифической аутоиммунной патологии, когда повреждаются определенные органы и ткани, в частности миокард. При этом в результате иммун­ного ответа на аутоантигены образуются аутоантитела и сенсибилизированные лимфоциты, играющие главную роль в реакциях повреждении. Течение. Острое течение зависит от тяжести и продолжи­тельности основной болезни и длится от нескольких дней до не­скольких недель. В тяжелых случаях острый миокардит может закончиться либо параличом сердца и гибелью животного, либо миокардиофиброзом (миокардиосклерозом), приводящим нередко к полной потере продуктивности и работоспособности. Л е ч е н и е. Животным предоставляют полный покой, за­щищая их от яркоrо света и шумов. Применяют холод на сердеч­ную область в виде резинового мешка со льдом или холодной во­дой. В тяжелых случаях назначают ингаляцию кислорода (80­-120 л крупным животным и 10-15 - мелким, со скоростью 10-­15 л в минуту ). Кислород можно вводить и подкожно (6-10 л крупным и 0,5-1 - мелким животным). В начале развития острого миокардита весьма эффективно применение противоаллергических средств: натрия салицилата (внутрь крупному рогатому скоту 15-75 г, лошадям - 10-50, мелкому рогатому скоту - 5-10, свиньям - 2-5, собакам - 0,2-2 г или внутривенно в виде 10°/о-ного раствора крупному рогатому скоту 10-20, лошадям - 5-15 г, из расчета на сухое вещество), амидопирина (внутрь крупным животным 30-50, мелким - 0,3-10 г), кальция хлорида или глюконата (внутри­венно в виде 10% -ного раствора, из расчета 15-40 г сухого ве­щества крупному рогатому скоту, 10-30 - лошадям, 1-3 - мелкому рогатому скоту, 0,2-2 г собакам), гормональных пре­паратов - кортикотропина, кортизона и его производнь:х (внутри­мышечно). При миокардите аутоиммунного происхождения применяют внутримышечно антилимфоцитарную сыворотку и антилимфо­цитарный глобулин в дозе 1-2 мл/кг массы тела, а также корти­зон или гидрокортизон (по 10-15 мл крупным животным). Назначают глюкозу (внутривенно в виде 30-40%-ного рас­твора no 30-150 г крупному рогатому скоту и лошадям, 10­-30 - мелкому рогатому скоту, 2-8 - собакам, 1-5 г лисицам и песцам, из расчета на сухое вещество) и противомикробные сред­ства (сульфаниламидные препараты, антибиотики). Показаны также кофеин, а при резко выражен­ной тахикардии - камфора, коразол, кордиамин. Кофеин-бензоат натрия или кофеин-салицилат натрия применяют животным под­кожно и внутрь в тех же дозах, что и при перикардите. Камфору вводят подкожно в виде 20°/о-ного масляного раствора для инъек­ций (20-40 мл крупным животным, 3-6 - мелкому роrатому скоту и свиньям, 1-2 - собакам, 0,5-1 мл лисицам). Подкожно также вводят коразол (0,5-2 г крупным животным, 0,05-0,1 - мелкому рогатому скоту и свиньям) и кордиамин (15-20 мл круп­ным и 2-4 - мелким животным). В меньших дозах коразол и кордиамин можно вводить внутривенно. Применение препаратов наперстянки и других сердечных гликозидов при остром миокардите противопоказано, так как они резко усиливают и учащают сокращения сердца, что может привести к его параличу. При лечении высокоценных животных (племенных, спортив­ных лошадей, служебных собак и др.) назначают кокарбоксилазу, курантил (дипиридамол) или интенкордин (карбокромен), обзи­дан (анаприлин).
64-65. Плеврит (Pleuritis) — воспаление плевры. Заболевание чаще регист­рируют у лошадей и свиней. По течению плевриты классифицируют на острые и хронические, по происхождению — на первичные и вторичные, но локализации — на ограниченные и диффузные, по характеру воспали­тельного процесса — на сухие и выпотные (влажные). Этиология. У животных плеврит как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, преимущественно у лошадей. У боль­шинства животных плеврит возникает как осложнение пневмоний или пневмоторакса. Патогенез. При ослаблении резистентности организма и усилении ви­рулентности микрофлоры на легочной плевре возникает воспалительный процесс. Микрофлора (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) попадает на плевру по продолжению из пневмонических очагов, гемато­генным или лимфогенным путем. Лечение больных плевритом комплексное. Устраняют простудные факторы, в рационе уменьшают дачу объемистого корма, при выпотных плевритах несколько ограничивают водопой. В качестве антимикробных средств применяют антибиотики или суль­фаниламидные препараты в тех же дозах, как и при пневмониях. Для ку­пирования воспалительного процесса и рассасывания экссудата местно рекомендуются растирание грудной стенки скипидаром, банки, горчични­ки, грелки, обогревание электролампами, диатермия, ультравысокочас­тотная терапия, электрофорез йодистых препаратов. Внутрь дают моче­гонные средства, салициловые препараты, йодистые соли. При гнойных плевритах проводят прокол плевральной полости, выпу­скают через инъекционную иглу экссудат, после чего, не вынимая иглы, вводят в плевральную полость 0,2%-ный раствор этакридина, 5%-ный водный раствор норсульфазола или раствор антибиотиков.

33-34. Л е ч е н и е.

Больным животным предоставляют покой или переводят их на легкую работу. Рацион необходимо сбаланси­ровать пo содержанию и соотношению основных питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов. Организуют регу­лярный моцион. Назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, кофеин, камфору, кордиамин, коразол, а также сер­дечные гликозиды - препараты ландыша, наперстянки, гори­цвета (адониса), строфанта, желтушника. Настойку ландыша вводят внутрь (крупному рогатому скоту и лошадям - 10-25 мл, овцам и козам - 5-10, свиньям - 2-5, собакам и лисицам - 0,5-1 мл). При выраженной недостаточности кровообращения внутри­венно вводят 0,06%-ный раствор коргликона (крупным живот­ным - 3-10, мелким - 0,5-1 мл). Вводят медленно вместе с 10-20%-ным раствором глюкозы (1:20). Гитален вводят подкожно (крупным животным 1-5, а мел­ким - 0,2-0,5 мл) или внутрь (5-10 мл крупным животным и 1-5 - мелким). Дигален-нео применяют внутрь (крупному рогатому скоту - 25-70 мл, лошадям - 15-50, мелкому рогатому скоту - 5-15, собакам и лисицам - 0,5-1 мл). Ланто­зид (целаниц, изоланид) также применяют внутрь (2-5 мл круп­ным и 0,1-0,5 - мелким животным). Препарат горицвета - адонизид назначают внутрь (20-40 мл крупным животным, 1-10 - мелкому рогатому скоту, 0,5-­0,8 - свиньям, 0,5-4 мл собакам) или подкожно, внутримы­шечно (1-5 мл крупному рогатому скоту, 1-10 - лошадям, 1-3 - мелкому рогатому скоту, 0,2-2 - свиньям, 0,05-1 мл собакам). Другой препарат горицвета - корциазид вводят внутрь в тех же дозах, что и адонизид. Настойку строфанта вводят внутривенно, медленно, с 10% -ным раствором глюкозы 1:20 (крупному рогатому скоту и лоша­дям - 0,3-2, собакам - O,01-0,1 мл) или внутрь (10-30 мл крупному рогатому скоту и лошадям, 3-8 - мелкому рогатому скоту, 2-5 - свиньям, 0,2-1 мл собакам). Строфантин вводят внутривенно в смеси с 10-20% -ным раствором глюкозы или изо­ тоническим раствором натрия хларида 1: 10 или 1: 20 (круп­ному рогатому скоту и лошадям - 0,005-0,015 г, или 10-15 мл 0,05°/о-ного раствора, собакам - 0,0002-0,0005 г, или 0,4­1 ma 0,05%-ного раствора). Препарат желтушника - эризимин применяют в виде 0,033%­- огo раствора, специально приготовленного для инъекций (в ампу­лах), вводят внутривенно, медленно, в смеси с 10-20%-ным раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия- хлорида 1 : 10 или 1 : 20 (крупному рогатому скоту и лошадям - 10-20, собакам - 0,3-1 мл). Строфантин и эризимин нe следует приме­нять при резко выраженных диффузных деструктивных измене­ниях миокарда. При миокардозе показаны анаболические препараты, норма­лизующие и улучшающие биохимические и биоэнергетические процессы в сердечной мышце. Назначают тиамин, рибофлавин, пиридоксин и другие витамины группы В, а также кокарбокси­лазу, соли калия.
35. Д и а г н о з миокардита. Ставят на основании наиболее характерных симптомов того или иного периода развития миокардита. Боль­шое диагностическое значение имеют данные электрокардиогра­фии, позволяющие с достаточной объективностью определять период развития болезни и судить о прогнозе ее. Для диагностики миокардита применяют следующую функ­циональную пробу: делают небольшую проводку животноrо, после чеrо внимательно следят за частотой пульса. При миокардите пульс продолжает учащаться после прекращения движения жи­вотного в течение 2-5 минут, что указывает на повышенную воз­будимость рецепторного аппарата сердца. Усиление сердечных сокращений во время этой пробы вызывает дополнительное раздра­жение рецепторов миокарда, что и обусловливает учащение пульса после прекращения движений у животных, больныx, миокардитом. Диагноз миокардиодистрофии. Очень трудно также дифференцировать миокардиты от дистрофий миокарда, особенно при инфекционных заболеваниях. В этих случаях часто наблюдают различные комбинации альтеративных (дегенеративных) изменений парен­химы и воспалительных изменений межуточной ткани, причём они могут иметь диффузный и очаговый характер. Клинически и даже патолого-анатомически не всегда возможно провести разграничение между миокардио-дистрофиями и воспалениями миокарда. Вследствие этого очень часто нельзя решить вопрос о том, в какой мере болезненные явления вызваны чисто дегенеративными изменениями миокарда и в какой мере сочетанием дегене­ративных и воспалительных изменений.
36-37. Эндокардит (Endocarditis) - воспаление эндокарда. Он может быть острым и хроническим, клапанным и пристеноч­ным, бородавчатым (endocarditis verrucosa) и язвенным (endo­carditis ulcerosa). Этиология. Эндокардит чаще развивается как вторичное заболевание инфекционно-токсического происхождения. Он мо­жет возникать так же, как осложнение миокардита. Нередко бы­вает эндокардит аллергической природы. Патогенез. Под воздействием патогенных бактерий, вирусов и их токсинов и эндокарде развиваются воспалительные процессы, которые затем осложняются деструктивными и некротическими изменениями. Чаще поражаются клапаны сердца, а воспалительный процесс начинается с поверхностей клапанов, обращенных к току крови. Например, клапаны аорты и легочной артерии чаще поражаются со стороны желудочков, а атриовентрикулярные клапаны - со стороны предсердий. Позже воспалительный процесс может перейти на сухожиль­ные нити, папиллярные мышцы и пристеночный эндокард. В зависимости от интенсивности действия этиологического фактора может развиваться бородавчатый или язвенный эндокардит. Лечение. Назначают покой, противомикробные средства. При эндокардите аллергической природы применяют противо­аллергические средства: натрия салицилат, амидопирин, кальция хлорид или глюконат, димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, кортикотропин, кортизон и его производные. Показаны также камфорная сыворотка пo И. И. Кадыкову (на одно внутривенное введение крупным животным: камфоры – 1 г, спирта этилового 96градусов -75, глюкозы – 15г, изотонического раствора натрия хлорида – 1500 мл), кофеин, препараты ландыша, горицвета (см. лечение при болезнях миокарда).
46. Недостаточность клапанов легочной артерии. В период диастолы вследствие недостаточности клапанов легочной артерии часть крови возвращается в правый желудочек, образуя диастолический шум в пункте оптимума клапанов легочной артерии (слева, у лошадей, собак, жвачных животнык - в третьем мeж­реберье, у свиней - во втором). Возникающий застой, крови в правом желудочке ведет к расширению его, а затем гипертрофии. Усилены сердечный толчок и первый тон на трехстворчатом клапане. Второй тон ослаблен. Порок встречается у животных сравнительно редко, компенсируется плохо. При декомпенсации правый желудочек расширяется, появляются одышка, цианоз, особенно во время движения животного.


38. Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в сердечной области грудной клетки, усиленного сердечного толчка, тахикардии. Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диф­фузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием об­ластей относительно сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками. Ставят на основании наиболее характерных симптомов того или иного периода развития миокардита. Боль­шое диагностическое значение имеют данные электрокардиогра­фии, позволяющие с достаточной объективностью определять период развития болезни и судить о прогнозе ее. Для диагностики миокардита применяют следующую функ­циональную пробу: делают небольшую проводку животноrо, после чеrо внимательно следят за частотой пульса. При миокардите пульс продолжает учащаться после прекращения движения жи­вотного в течение 2-5 минут, что указывает на повышенную воз­будимость рецепторного аппарата сердца. Усиление сердечных сокращений во время этой пробы вызывает дополнительное раздра­жение рецепторов миокарда, что и обусловливает учащение пульса после прекращения движений у животных, больныx, миокардитом. Острый эндокардит в начале развития характери­зуется следующими основными симптомами: выраженное угнете­ние, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена, тахикардия, сердечный толчок и тоны сердца усилены, ча­сто - эндокардиальные шумы. Язвенный эндокардит отличается от бородавчатого злокачественным течением. Хронический эндокардит трудно дифференцировать от того или иного порока сердца. В дифференциальном отношении следует иметь в виду также миокардит и сухой перикардит. При эндокардите чаще, чем при микоардите, отмечают эндокардиальные шумы. Сухой перикардит отличается характерными для него шумами трения. Ценные данные для дифференциального диагноза полу­чают при электрокардиографическом исследовании.
39. Наиболее ценные диагностические указания даёт аускультация, констатация местных симптомов, причём следует помнить, что сердечные шумы проявля­ются более отчётливо при усилении сердечной деятельности. При постановке диагноза необходимо учитывать локализацию сердечных пороков, частоту их появления у отдельных животных и характерные симп­томы каждого порока. Самый частый порок—это недостаточность двух-1 и трёхстворчатых клапанов, причём у лошадей и собак преимущественно встре­чается недостаточность двустворкп, а у крупного рогатого скота—трёх-створки. Распознавание смешанных пороков возможно только в тех случаях, когда одновременно имеются ясно выраженные симптомы различных поро;.оа. Рекомендуется сначала определять диастолические шумы: они имеют функ­циональный характер значительно реже, чем систолические. Для диагноза часто имеет значение качество пульса, так как влияние на периферическое кровообращение одного какого-либо клапанного порока может изменяться под влиянием другого. Если .например, при недостаточности аортальных клапанов нет характерного скачущего пульса (p. celer) и нет тяжёлого артериосклероза, то можно предполагать одновременный органи­ческий стеноз митрального клапана; если при комбинированном пороке двустворчатого клапана пульс очень мал, то стеноз этого клапана преобла­дает над недостаточностью. При определении сердечных шумов следует обращать внимание на место наилучшей слышимости их (punctum optimum).