Главная страница

эндо. Эндодонтии модуль эндодонтическое лечение


Скачать 311.12 Kb.
НазваниеЭндодонтии модуль эндодонтическое лечение
Дата29.01.2022
Размер311.12 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаэндо.docx
ТипДокументы
#345698
страница16 из 35
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   35
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   35

Б) так как изменяется цвет зубов

В) воспаление в этих случаях быстро переходит на корневую пульпу

Г) благодаря малому объему полости



Остановить кровотечение из каналов после экстирпации пульпы лучше

А) перекисью водорода

Б) эпсилон-аминокапроновой кислотой или капрофером*

В) жидкостью фосфат-цемента

Г) ваготилом

Д) сухой турундой под давлением



При биологических методах лечения пульпита возникающие осложнения связаны

А) с ошибками в диагнозе*

Б) с неправильным выбором лекарственного препарата

В) с плохой фиксацией пломбы

Г) с нарушением правил асептики

Д) с ошибками в технике проведения метода



Наиболее частые осложнения после витальной ампутации:

А) верхушечный периодонтит

Б) рецидивирующий кариес

В) пульпит*

Г) невралгия тройничного нерва

Д) остеомиелит



Клиническая картина острого пульпита

А) боли от термических раздражителей, кратковременные самопроизвольные боли*

Б) боли от химических раздражителей

В) самопроизвольные боли, иррадиирующие по ходу тройничного нерва

Г) боль при накусывании на зуб



Принятая рабочая длина корневого канала

А) точно соответствует анатомической длине зуба*

Б) длиннее на 1 см рентгенологической длины зуба

В) короче на 1-1.5 мм рентгенологической длины зуба

Г) иногда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)



Клиника хронического (фиброзного) пульпита

А) приступообразные боли от температурных раздражителей

Б) самопроизвольные боли, иррадиирующие по ходу тройничного нерва

В) зуб больного не беспокоит*

Г) положительная перкуторная реакция



Показания к биологическому методу лечения пульпита с полным сохранением пульпы зуба

А) острый гнойный диффузный пульпит

Б) случайно вскрытый рог пульпы*

В) хронический гангренозный пульпит

Г) обострение хронического пульпита



Полип пульпы возникает при следующих ее заболеваниях

А) остром пульпите

Б) хроническом пульпите с открытой полостью*

В) некрозе пульпы

Г) хроническом пульпите с закрытой полостью

Д) хроническом периапикальном поражении



Создание эндодонтического доступа при раскрытии полости зуба в резцах

А) в области дистального края коронки

Б) со стороны режущего края*

В) в верхней трети коронки

Г) в центральной точке коронки (с небной поверхности зуба)



Клиника хронического гипертрофического пульпита

А) протекает всегда при закрытой полости зуба

Б) как правило имеются периапикальные изменения

В) полость зуба раскрыта, выбухание гранулирующей ткани пульпы*

Г) рог пульпы вскрыт, зондирование болезненно



Создание доступа при трепанации коронки нижних премоляров

А) через жевательную фиссуру с направлением бора в сторону язычного бугра

Б) в жевательной фиссуре на середине расстояния между медиальным и дистальным краями зуба

В) в жевательной фиссуре ближе к медиальному краю

Г) в жевательной фиссуре на середине расстояния между медиальным и дистальным краями зуба ближе к щечному бугру*



Кортикостероиды, используемые для снижения осложнений в эндодонтической практике при следующих заболеваниях

А) перфорации пульпы

Б) воспаления пульпы*

В) инфицирования пульпы

Г) петрификации пульпы

Д) механической травмы пульпы



Клиника острого гнойного пульпита

А) самопроизвольные локализованные боли в области причинного зуба

Б) боль при накусывании на зуб

В) самопроизвольные боли иррадиирующего характера*

Г) электровозбудимость пульпы повышена



Тактика врача при диффузии мышьяковистой кислоты в окружающие ткани

А) обработка некротизированного участка обезболивающими средствами

Б) обработка некротизированного участка антисептиками и антибиотиками

В) удаление некротизированного участка

Г) удаление некротизированного участка, обработка протеолитическими ферментами, антидотами, *



Бессимптомно протекающие формы пульпита

А) острый пульпит

Б) хронический пульпит при открытой полости зуба*

В) хронический пульпит при закрытой полости зуба

Г) дентикл

Д) полип пульпы



Наиболее важный диагностический признак в дифференциальной диагностике острого и обострившегося хронического пульпита

А) продолжительность болевого приступа

Б) самопроизвольные боли в анамнезе*

В) боли от температурных раздражителей

Г) электровозбудимость пульпы понижена



Если зуб не выдерживает герметизма, в канале лучше оставить

А) антибиотики

Б) фенол с формалином

В) желудочный сок

Г) трипсин*

Д) гидрокортизон с антибиотиками



В случаях болевых ощущений при зондировании и кровоточивости из корневого канала следует предпочесть

А) удаление зуба

Б) наложить мышьяковистую пасту

В) провести диатермокоагуляцию*

Г) провести электроодонтометрию

Д) закрыть зуб лечебной повязкой



Сроки регенерации тканей периодонта сокращает применение средств

А) кортикостероидные гормоны

Б) антибиотики и слабые антисептики

В) пирамидиновые основания*

Г) ферменты

Д) гидроксилапатит с коллагеном



. Основные требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов

А) биологическая толерантность

Б) хороший герметизм пломбирования

В) хорошая вводимость

Г) рентгеноконтрастность

Д) все перечисленное*



Лучше всего снять боль, возникшую сразу после пломбирования канала

А) лидокаиновой блокадой по переходной складке*

Б) диадинамическим током

В) инъекцией антибиотиков

Г) введением гидрокортизона в переходную складку

Д) сделать разрез



Основным фактором для восстановления тканей периодонта является

А) устранение влияния биогенных аминов*

Б) антимикробная обработка корневых каналов

В) противовоспалительная терапия

Г) трансканальное введение препаратов, способствующих регенерации тканей



Из корневых каналов верхнего первого моляра наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию представляет

А) дистальный небный

Б) медиальный щечный*

В) щечный

Г) дистальный щечный

Д) небный



Принятая рабочая длина корневого канала

А) точно соответствует анатомической длине зуба

Б) короче на 1 мм, чем анатомическая длина зуба*

В) длиннее на 1 мм, чем рентгенологическая длина зуба

Г) иногда равна длине глубиномера (по субъективным ощущениям)

Д) всегда равна длине глубомера (по субъективным ощущениям)



Дайте несколько правильных ответов

Если произошла поломка инструмента при обработке канала в первую очередь необходимо сделать

А) рентгенографию зуба*

Б) информировать об этом пациента

В) измерить оставшуюся в руках часть инструмента*

Г) немедленно попытаться извлечь инструмент

Д) во всех случаях удалить зуб



При гиперемии пульпы необходимо

А) удалить по возможности весь пораженный дентин, экстирпировать пульпу

Б) удалить по возможности весь пораженный дентин, избегая обнаружения пульпы, и наложить пасту с противовоспалительными свойствами

В) тщательно удалить весь пораженный дентин и положить ту же повязку независимо от степени обнажения пульпы*

Г) провести неполную некротомию и наложить пасту с противовоспалительными свойствами

Д) тщательно удалить весь пораженный дентин и оставить полость открытой для оттока экссудата



Наиболее вероятный эффект, ожидаемый после наложения силикатной пломбы без прокладки при большой кариозной полости

А) образование заместительного дентина

Б) образование так называемых мертвых путей

В) никаких изменений

Г) некроз пульпы*

Д) образование прозрачного дентина



Эндодонтический инструмент, предназначенный для расширения и выравнивания канала

А) пульпэкстрактор

Б) дрильбор*

В) бурав корневой

Г) рашпиль



Наиболее употребимы в состав корневых пломб нижеперечисленные компоненты

А) окись цинка и ортофосфорная кислота

Б) окись цинка и антибиотики

В) окись цинка и эвгенол*

Г) окись цинка и формокреозол

Д) эпоксидные пластмассы



Корневая пломба должна

А) достигать верхушечной трети канала

Б) достигать верхушечного отверстия по рентгенологической оценке

В) быть на 1-2 мм дальше верхушечного отверстия

Г) располагаться на 1 мм до верхушечного отверстия по рентгенологической оценке*

Д) достигать уровня дентино-цементного соединения



Хронический гипертрофический пульпит встречают часто в возрасте:

А) до 30 лет;*

Б) 40 лет;

В) 50 лет;

Г) в пожилом возрасте



Допустимые углы поворота корневого бурава в широких и узких корневых каналах

А) соответственно 90-180° и 45-90°*

Б) соответственно 180-360° и 90-180°

В) соответственно 360° и 45-90°



Для устранения кровоточивости из канала в эндодонтии используется

А) йодинол

Б) перекись водорода*

В) эвгенол

Г) спирт

Д) физиологический раствор



Признаки указывающие на то, что можно приступить к пломбированию каналов:

А) отсутствие запаха

Б) отрицательный результат бактериологического контроля

В) отсутствие каких-либо жалоб со сторны пациента

Г) отсутствие экссудата из каналов*

Д) все вышеперечисленное



В качестве современных постоянных пломб для каналов могут быть использованы

А) серебряный штифт

Б) фосфат-цемент

В) гуттаперча*

Г) материал с 5% или 30% добавлением в его состав йодоформной пасты

Д) СИЦ



Положительные свойства материалов для лечебных прокладок:

А) раздражающее действие на пульпу зуба;

Б) усиление проницаемости дентина;

В) противовоспалительное действие;*

Г) прочность



Для нейтрализации воздействия фенола наиболее употребим

А) карбонат натрия

Б) спирт*

В) дистиллированная вода

Г) креозот

Д) хлорамин



Перекись водорода оказывает на распад в канале

А) высушивающий эффект

Б) термический эффект

В) декальцинация дентина

Г) высвобождение активного кислорода

Д) образование кислоты при контакте с распадом



При заполнении канала доводить постоянный пломбировочный материал (при условии полноценной обтурации верхушечного отверстия) следует

А) до режущего края или окклюзионной поверхности зуба

Б) заполнять этим материалом весь объем пульповой камеры*

В) до середины полости зуба*

Г) до средней трети канала



Чтобы снизить риск перфорации искривленного канала необходимо

А) заранее согнуть кончик эндофайла перед введением в канал*

Б) выбрать инструмент соответственно толщине канала

В) вообще отказаться от расширения канала

Г) воспользоваться исключительно только химическими средствами расширения канала



Длительность болевого приступа при остром начальном пульпите — не более:

А) 1 ч;

Б) 2 ч;*

В) 3 ч;

Г) 4 ч.



При остром пульпите зондирование кариозной полости наиболее болезненно:

А) по всему дну;

Б) в одной точке;

В) по эмалево-дентинному соединению;

Г) в пришеечной области



Электровозбудимость пульпы при остром пульпите (мкА):

А) 2–6;

Б) 10–12;

В) 15–25;*

Г) 30–60.



Клиническая картина хронического пульпита отличается от острого пульпита:

А) болью от холодного раздражителя;

Б) болью от горячего раздражителя;

В) болью от механического раздражителя;

Г) длительностью течения.*



Создание дренажа между кариозной полостью и полостью зуба способствует переходу острого начального пульпита в:

А) хронический;*

Б) острый гнойный;

В) хронический гиперпластический;

Г) хронический язвенный;

Д) хронический периодонтит.



Самопроизвольная боль, боль от всех раздражителей, ночная приступообразная боль в течение 30–60 мин:

А) острый пульпит;*

Б) острый гнойный пульпит;

В) хронический пульпит;

Г) хронический язвенный пульпит



Приступообразная боль, интенсивная ночная боль с короткими светлыми промежутками, с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва характеризует:

А) острый пульпит;

Б) острый гнойный пульпит;*

В) острый периодонтит;

Г) хронический пульпит.



Боль при пульпите зубов верхней челюсти иррадиирует в:

А) затылок, ухо, поднижнечелюстную область, висок, зубы верхней челюсти;*

Б) висок, надбровную и скуловую область, зубы нижней челюсти;

В) шею, глаз, надбровную область;

Г) язык, глотку, ухо, поднижнечелюстную область.



Боль при пульпите зубов нижней челюсти иррадиирует в:

А) затылок, ухо, поднижнечелюстную область, висок, зубы верхней челюсти;

Б) висок, надбровную и скуловую область, зубы нижней челюсти;*

В) шею, глаз, надбровную область;

Г) язык, глотку, ухо, поднижнечелюстную область.



Продолжительность боли до 2 сут характерна для:

А) острого пульпита;*

Б) острого гнойного пульпита;

В) хронического гипертрофического пульпита;

Г) хронического язвенного (гангренозного) пульпита.



Для выявления скрытой кариозной полости применяют:

А) ЭОД

Б) температурную пробу;

В) рентгенографию;*

Г) реодентографию.



Выраженная боль при остром пульпите обусловлена:

А) раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза;*

Б) изменением атмосферного давления;

В) понижением гиростатического давления в полости зуба;

Г) повышением температуры тела.



Боль сохраняется после устранения раздражителя при:

А) кариесе дентина;

Б) кариесе эмали;

В) хроническом пульпите;*

Г) хроническом периодонтите.



Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерны для пульпита:

А) острого;

Б) острого гнойного;

В) хронического;*

Г) хронического гиперпластического.



. Обширное сообщение кариозной полости с полостью зуба, практически безболезненное зондирование коронковой пульпы — симптом пульпита:

А) острого гнойного;

Б) хронического;

В) хронического гиперпластического;

Г) хронического язвенного (гангренозного).*



Слабо болезненное зондирование широко раскрытой полости зуба, кровоточивость при зондировании — симптом пульпита:

А) острого гнойного;

Б) хронического;

В) хронического гиперпластического;*

Г) хронического язвенного (гангренозного).



Для обострения хронического пульпита характерна:

А) приступообразная боль от всех раздражителей, сохраняющаяся после их устранения;

Б) ноющая боль от разных раздражителей, преимущественно от горячего, сохраняющаяся после их устранения, боль от смены окружающей температуры;

В) ноющая боль от разных раздражителей, кровоточивость при приеме пищи;

Г) самопроизвольная приступообразная боль в зубе, продолжительная боль от внешних раздражителей, боль при накусывании на зуб при аналогичных жалобах в прошлом.*



. Рентгенологические изменения в периодонте встречают у 30% больных при пульпите:

А) остром;

Б) остром гнойном;

В) хроническом;*

Г) хроническом язвенном.



Рентгенологические изменения встречают у 50% больных при пульпите:

А) остром;

Б) остром гнойном;

В) хроническом;

Г) хроническом язвенном.*



Дифференциальную диагностику обострения хронического пульпита проводят с:

А) гиперемией пульпы;

Б) острым периодонтитом;*

В) хроническим периодонтитом;

Г) острыми формами пульпита



Ноющая боль, дискомфорт от температурных раздражителей, ноющая боль при смене наружной температуры:

А) острый пульпит;

Б) острый гнойный пульпит;

В) хронический пульпит;*

Г) хронический язвенный пульпит.



Боль от различных раздражителей (главным образом от горячего) наблюдают при:

А) кариесе дентина;

Б) кариесе цемента корня;

В) хроническом пульпите;

Г) хроническом язвенном пульпите.*



При гангрене пульпы происходит:

А) некроз пульпы;*

Б) фиброзное перерождение пульпы;

В) значительное разрастание грануляционной ткани;

Г) уменьшение волокнистых элементов



Удаление пульпы (витальное, девитальное) показано при:

А) остром пульпите;

Б) хроническом фиброзном пульпите;

В) хроническом гангренозном пульпите;

Г) всех формах пульпита.*



Электровозбудимость пульпы при хроническом фиброзном пульпите (мкА):

А) 2–6;

Б) 10–12;

В) 30–40;*

Г) 40–60.



Электровозбудимость пульпы при хроническом гангренозном пульпите (мкА):

А) 10–12;

Б) 15–25;

В) 30–60;

Г) 40–90.*



. Хронический гипертрофический пульпит дифференцируют с:

А) острым очаговым;

Б) хроническим гангренозным пульпитом;

В) гипертрофией десневого сосочка;*

Г) хроническим периодонтитом



Сообщение кариозной полости с полостью зуба — симптом:

А) острого пульпита;

Б) кариеса;

В) острого гнойного пульпита ;

Г) хронического пульпита.*



Для хронического гипертрофического пульпита характерено:

А) некроз пульпы;

Б) фиброзное перерождение пульпы;

В) значительное разрастание грануляционной ткани;*

Г) уменьшение волокнистых элементов



Пульпа:

А) фиброзная ткань;

Б) грубая волокнистая ткань;

В) рыхлая соединительная ткань мезенхимального происхождения;

Г) грануляционная ткань



. Состав пульпы:

А) сосуды и нервы;

Б) клеточные и волокнистые структуры;

В) основное вещество, сосуды, нервы;

Г) волокнистые структуры, клетки, основное вещество, сосуды и нервы.*



Основное вещество пульпы:

А) гликозаминогликаны;*

Б) коллаген;

В) углеводы;

Г) триглицериды



Основная функция одонтобластов:

А) образование межклеточного вещества;

Б) защитная функция;

В) образование коллагеновых волокон;

Г) образование дентина.*



Процессы старения пульпы:

А) увеличение размера полости зуба;

Б) снижение синтетической, энергетической и функциональной активности клеток;*

В) увеличение коллагеновых волокон;

Г) увеличение плотности кровеносных сосудов и нервов;

Д) увеличение клеточных элементов



Периферическая зона пульпы образована:

А) фибробластами;

Б) остеобластами;

В) одонтобластами;*

Г) цементобластами.



Субодонтобластическая зона пульпы содержит:

А) одонтобласты;

Б) фибробласты;

В) пульпоциты звездчатой формы;*

Г) цементобласты



Большое число нервных рецепторов пульпы в виде сплетений расположено в:

А) центральной зоне;

Б) периферической зоне;

В) субодонтобластической зоне;*

Г) пульпопериодонтальной зоне.



Наиболее частый путь инфицирования пульпы:

А) по артериолам (гематогенное инфицирование);

Б) по дентинным канальцам из кариозной полости;*

В) через одно из верхушечных отверстий при наличии пародонтального кармана;

Г) по лимфатическим сосудам



В этиологии пульпита основную роль играют:

А) фузобактерии;

Б) спирохеты;

В) гемолитические и негемолитические стрептококки;*

Г) лактобактерии;

Д) простейшие



Антисептики для медикаментозной обработки глубокой кариозной полости:

А) этиловый спирт;

Б) 3% раствор перекиси водорода;

В) раствор хлоргексидина;*

Г) 35% ортофосфорная кислота



В пульпе зуба при начальном воспалении наблюдают изменения, носящие:

А) обратимый характер;*

Б) необратимый характер



При начальном воспалении пульпы наблюдают:

А) отек, гиперемию пульпы, сдавление нервных элементов, нарушение микроциркуляции;*

Б) участки некроза тканей, большое число микроорганизмов и много клеточного детрита;

В) исчезновение воспалительного отека и усиленное разрастание волокнистых элементов;

Г) участки распада пульпы с большим числом микроорганизмов.



Одонтотропные средства в лечебных прокладках:

А) глюкокортикоиды;

Б) гидроокись кальция;*

В) натрия гипохлорит;

Г) хлоргексидин.



Противовоспалительные средства в прокладках:

А) нестероидные противовоспалительные препараты;*

Б) гидроокись кальция;

В) натрия гипохлорит;

Г) хлорамин В.



Дифференциальную диагностику острого пульпита проводят с:

А) хроническим язвенным пульпитом;

Б) кариесом дентина;

В) хроническим периодонтитом;

Г) гиперемией пульпы.*



Дифференциальную диагностику острого пульпита проводят с:

А) хроническим пульпитом; в стадии обострения*

Б) хроническим периодонтитом;

В) средним кариесом;

Г) хроническим язвенным пульпитом.



Дифференциальную диагностику острого пульпита проводят с:

А) хроническим пульпитом;

Б) острым периодонтитом;*

В) средним кариесом;

Г) хроническим язвенным пульпитом.



Биологический метод возможен:

А) при случайном вскрытии полости зуба при лечении кариеса у пациентки 27 лет;*

Б) при остром очаговом пульпите многокорневого зуба у пациента 47 лет;

В) при остром очаговом пульпите у пациента 16 лет с хроническим пиелонефритом;

Г) при случайном вскрытии полости зуба у пациента 23 лет с диабетом I типа.



Применение биологическогой метода возможено при:

А) гиперимии пульпы у пациента 18 лет;*

Б) остром гнойном пульпите многокорневого зуба у пациента 43 лет;

В) остром начальном пульпите у пациента 20 лет с бронхиальной астмой;

Г) хроническом пульпите у пациента 23 лет.



Полное сохранение пульпы используют при:

А) гиперемии пульпы (глубоком кариесе);*

Б) остром гнойном пульпите;

В) хроническом пульпите;

Г) при остром периодонтите.



Метод витальной ампутации применяют в:

А) клыках верхней челюсти;

Б) резцах;

В) молярах;*

Г) премолярах.



Антимикробные средства в лечебных прокладках:

А) гидроокись кальция;

Б) фториды;

В) лизоцим;

Г) метронидазол.*



Болезненное зондирование дна кариозной полости, точечное вскрытие полости зуба характерны для пульпита:

А) острого;

Б) острого гнойного;

В) хронического;*

Г) хронического гипертрофического.



Метод витальной ампутации противопоказан при:

А) остром очаговом пульпите;

Б) случайном вскрытии пульпы зуба;

В) остром диффузном пульпите;

Г) неэффективности биологического метода.*



Антидот мышьяковистой кислоты:

А) препараты йода;*

Б) метронидазол (трихопол);

В) препараты брома;

Г) облепиховое масло.



После наложения мышьяковистой пасты полость зуба закрывают:

А) дентин-пастой;

Б) цинкоксидэвгеноловой пастой;

В) фосфат-цементом;

Г) искусственным дентином (водным).*



Полость зуба вскрывают:

А) финиром;

Б) карборундовой головкой;

В) фиссурным бором;

Г) шаровидным бором № 1.*



Мышьяковистая паста классической прописи накладывают на зуб 37 на:

А) 24 ч;*

Б) 48 ч;

В) 3 сут;

Г) 5–6 сут.



Для удаления коронковой пульпы (ампутация) используют:

А) штопфер;

Б) экскаватор;*

В) зонд;

Г) колесовидный бор.



Для удаления корневой пульпы (экстирпация) в хорошо проходимых корневых каналах используют:

А) пульпэкстрактор;*

Б) иглу Миллера;

В) К-файл;

Г) гуттаконденсор.



Инфицированный предентин со стенок канала зуба рекомендуют удалять:

А) корневой иглой;

Б) пульпэкстрактором;

В) К-файлом;*

Г) каналонаполнителем



Для высушивания корневого канала применяют:

А) пистолет универсальной установки;

Б) бумажные штифты;*

В) спирт;

Г) эфир.



Для медикаментозной обработки корневого канала используют:

А) раствор спирта;

Б) раствор гипохлорита натрия;*

В) эфир;

Г) раствор аскорбиновой кислоты



Для импрегнационного метода используют раствор:

А) камфора/фенола;

Б) резорцин-формалина;*

В) фенол-формалина;

Г) царскую водку



Для химического расширения корневого канала используют:

А) ЭДТА;*

Б) кальция глюконат;

В) калия перманганат;

Г) формалин.



Гуттаперчевые штифты вводят в корневой канал для:

А) абсорбции влаги;

Б) дезинфекции канала;

В) постоянного пломбирования;*

Г) оттока экссудата.



Вскрытие полости зуба означает:

А) удаление свода полости зуба;

Б) удаление нависающих краев эмали;

В) создание точечного сообщения кариозной полости с полостью зуба;*

Г) перфорацию дна полости зуба



Для прохождения корневого канала по длине применяют:

А) К-ример;*

Б) К-файл;

В) Н-файл;

Г) пульпоэкстрактор.



При пломбировании корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи применяют:

А) пульпэкстракторы;

Б) Н-файлы;

В) спредеры;*

Г) плагеры.



Для пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации гуттаперчи применяют силеры:

А) гуттаперчевые штифты;

Б) АН плюс;*

В) серебряные штифты;

Г) стекловолоконные штифты.





написать администратору сайта