Болезнь Крона. Задача 1 Период обострения язвенной болезни
 Скачать 15.21 Kb.
|
|
Задача №1 Период обострения язвенной болезни На дне и краях язвы появляется фибриноидный некроз. На поверхности фибриноидных некротических масс находится фибринозно-гнойный или гнойный экссудат. Зона некроза отграничивается грануляционной тканью с большим количеством тонкостенных сосудов и клеток, среди которых большую часть составляют эозинофилы. Глубже грануляционной ткани находится грубоволокнистая рубцовая ткань. В период обострения язвенной болезни в области дна и краев язвы появляется широкая зона фибриноидного некроза. В области дна видны разрушенный мышечный слой и замещающая его рубцовая ткань, причем дно язвы может быть покрыто тонким слоем эпителия. Сама язва овальной или округлой формы, разных размеров (от нескольких миллиметров до 3 и редко до 8 см). Она проникает в стенку на различную глубину, доходя иногда до серозной оболочки. Дно язвы может быть гладким и шероховатым, края приподняты, плотные. Кровотечение возникает в связи с разъеданием стенок сосудов и поэтому называется аррозивным кровотечением, оно происходит, как правило, в период обострения язвенной болезни. Среди осложнений хронической язвы при язвенной болезни различают: 1) язвенно-деструктивные (кровотечение, прободение, пенетрация); 2) воспалительные (гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит); 3) язвенно-рубцовые (сужение входного и выходного отделов желудка, деформация желудка, сужение просвета двенадцатиперстной кишки, деформация ее луковицы); 4) малигнизация язвы (развитие рака из язвы); 5) комбинированные осложнения. Задача №2 Гастрит Гнойный катаральный гастрит Наличие экссудата, состоящего из слизи с примесью нейтрофилов. Характеризуется лейкоцитарным инфильтратом, преимущественно нейтрофилы, в котором содержится большое число микробов, захватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои желудка и покрывающую его брюшину. Также поверхностный эпителий подвергается дистрофии, некробиозу и слущиванию. При гнойном гастрите стенка желудка становится резко утолщенной, особенно утолщение характерно для слизистой оболочки подслизистого слоя. Складки слизистой оболочки грубые, с кровоизлияниями, фибринозно-гнойными наложениями. С поверхности разреза стекает желто-зеленая гнойная жидкость. Эндогенная интоксикация вследствие почечной недостаточности |