Фарма. Энтеральные пути введения внутрь, ингаляционно
 Скачать 110.21 Kb.
|
|
Энтеральные пути введения: -внутрь, ингаляционно -подкожно, внутримышечно -внутрь, сублингвально -внутривенно, подкожно Первичная фармакологическая реакция (механизм действия) лекарственного препарата - это: -реакция организма -всасывание -метаболизм -взаимодействие с рецепторами парэнтеральные пути введения: -внутрь -ингаляционный -подкожный -сублингвальный -внутривенный Лекарственные формы должны быть стерильными при введении: -энтерально -инъекционно -сублингвально -ингаляционно Преимущественный механизм абсорбции лекарств в ЖКТ: -активный транспорт -фильтрация -пассивная диффузия -пиноцитоз -облегченная диффузия Биодоступность лекарств при энтеральном введении в %% составляет: -100 -более 100 -менее 100 Побочное действие лекарственног препарата на функции зрелого плода называют ### -Фетотоксическим -ф*т*т*кс*ч*ск#S# Основные механизмы абсорбции лекарств при подкожном и внутримышечном введении: -облегченная диффузия -активный транспорт -фильтрация -пассивная диффузия -пиноцитоз Всасывание большей части лекарств происходит в: -ротовой полости -желудке -тонком кишечнике -толстом кишечнике -прямой кишке При ингаляционном введении лекарственные вещества попадают в общий кровоток: -проходя через печеночный барьер -минуя печеночный барьер -вызывают эффект быстро -вызывают эффект медленно Понятие «фармакодинамика» включает в себя: -депонирование лекарственных веществ -выведение лекарственных веществ -метаболизм лекарственных веществ -механизм действия -фармакологические эффекты Биодоступность лекарственных средств представляет собой количество препарата: -всосавшегося в пищеварительном тракте -не связанного с белками плазмы -поступающего в кровоток, по отношению к введенной дозе -способное оказать терапевтическое действие -подвергшееся метаболизму в печени Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи: -повышается -уменьшается -не изменяется -может уменьшатся или увеличиваться Селективность действия лекарственного вещества обусловлена: -периодом полувыведения -связью с белками плазмы -биодоступностью -аффинитетом к циторецепторам Гипохлоргидрия (пониженная секреция соляной кислоты в желудке): -снижает всасывание лекарств, обладающих кислыми свойствами -снижает всасывание лекарств, обладающих щелочными свойствами -не влияет на всасываемость лекарств Равновесная концентрация это количество препарата в крови: -перед очередным введением -после очередного введения -через интервал времени равный периоду полувыведения (Т1/2 ) -количество абсорбированного равно количеству выводимого Побочное действие лекарственног препарата на неимплантированную бластоцисту называют ### -Эмбриотоксическим -эмбр**т*кс*ч*ск#S# Под Фармакодинамическим механизмом понимают взаимодействие лекарств,осуществляющихся на уровне: -циторецепторов -биодоступности -биотрансформации -элиминации Фармакокинетическими процессами, в организме человека называют: -взаимодействие с рецепторами -абсорбцию -фармакологические эффекты -распределение -элиминацию Фармакодинамика включает: -механизм действия -абсорбцию -фармакологические эффекты -распределение -элиминацию Вещества, при взаимодействии с рецепторами вызывающие максимальный эффект называют: -частичными агонистами -антагонистами -полными агонистами При повторном введении лекарственного препарата может развиваться: -потенцирование -антагонизм -синергизм -привыкание -идиосинкразия При быстрой отмене лекарственного вещества, после курсового введения, может развиваться: -синдром "отдачи" -антагонизм -зависимость -потенцирование Накопление в организме лекарственного вещества при его повторных введениях называется ### -кумуляцией -кумуляц#S# Непреодолимое стремление к повторному приему лекарства называют ### -зависимос#$# При взаимодействии лекарственных веществ в организме могут возникнуть: -привыкание -синегизм -лекарственная зависимость -антагонизм -идиосинкразия -кумуляция Диапазон между минимальной терапевтической и высшей терапевтической дозой называют ### -Терапев*и*еc#$# широт#S# Побочное действие связанное с нарушением дифференцировки тканей плода лекарственным препаратом с 3 по 10 неделю беременности называют ### -терат*г*н#$# М-холиномиметик прямого типа действия: -галантамин (нивалин) -Неостигмин (прозерин) -ацетилхолин -пилокарпин М,Н-холиномиметиками непрямого действия называют ### -ингибиторы холинэстеразы М,Н-холиномиметики непрямого типа действия: -галантамин (нивалин) -ацетилхолин -ацеклидин -пилокарпин М-холиномиметик прямого типа действия: -стимулирует высвобождения ацетилхолина -ингибирует ацетилхолинэстеразу -блокирует м-холинорецептор -стимулирует м-холинорецептор При закапывании пилокарпина на слизистую конъюнктивы глаза развиваются: -миоз -снижение внутриглазного давления -паралич аккомодации -мидриаз -повышение внутриглазного давления -спазм аккомодации м-холиномиметики тонус: -скелетной мускулатуры повышают -скелетной мускулатуры снижают -и перистальтику кишечника снижают -и перистальтику кишечника повышают М-холиномиметики тонус: -скелетной мускулатуры повышают -скелетной мускулатуры снижают -и перистальтику кишечника снижают -мочевого пузыря и бронхов повышают -и перистальтику кишечника повышают Ингибиторы холинэстеразы, обратимого типа действия, проникающие в ЦНС: -ривастигмин (экселон) -армин -нивалин (галантамин) -неостигмин (прозерин) -лобелин Обратимый блокатор холинэстеразы, не проникающий в ЦНС: -ривастигмин (экселон) -армин -неостигмин (прозерин) -галантамин (нивалин) М1 холинорецепторы преимущественно локализуются в: -тканях миокарда -интрамуральных ганглиях и ЦНС -гладких мышцах и железах -скелетных мышцах Последовательность развития процессов, приводящих к снижению внутриглазного давления при введении Пилокарпина: 1: стимуляция М3 рецепторов 2: сокращение круговой мышцы радужной оболочки 3: сужение зрачков 4: увеличение диаметров дренажных каналов 5: облегчение оттока внутриглазной жидкости 6: снижение внутриглазного давления М2 холинорецепторы преимущественно локализуются в тканях: -проводящей системы сердца -ЦНС и вегетативных ганглиях -гладких мышц и железах -скелетных мышц -сократительного миокарда М3 холинорецепторы преимущественно локализуются в: -проводящей системе сердца -ЦНС и вегетативных ганглиях -сократительном миокарде -гладких мышцах и экзокринных железах -скелетных мышцах Антихолинэстеразные средства необратимого действия: -армин -галантамин (нивалин) -неостигмин (прозерин) -ривастигмин (экселон) Н–холинорецепторы нейронального типа локализуются в: -каротидных клубочках -мионевральных синапсах скелетной мускулатуры -хромафинной ткани надпочечников -клетках эффекторных органов парасимпатических волокон -клетках эффекторных органов симпатических волокон -вегетативных ганглиях Н- холинорецепторы мышечного типа расположены: -в мионевральных синапсах скелетной мускулатуры -у окончаний постганглионарных парасимпатических волокон -у окончаний постганглионарных симпатических волокон -в вегетативных ганглиях -в мозговом слое надпочечников, каротидных клубочках Лобелин стимулирует: -нейрональные Н-холинорецепторы -мышечные Н-холинорецепторы -высвобождение ацетилхолина -м-холинорецепторы Лобелин гидрохлорид показан при: -атонии гладкой мускулатуры пищеварительного тракта -повышении внутриглазного давления -угнетении дыхательного центра с нарушенной рефлекторной возбудимостью -угнетении дыхательного центра с сохраненной рефлекторной возбудимостью Неостигмин (прозерин): -прямой агонист М-холинорецепторов -обратимый блокатор холинэстеразы -прямой агонист Н-холинорецепторов -необратимый блокатор холинэстеразы -прямой агонист М и Н-холинорецепторов Армин обладает холиномиметическим действием, так как: -непосредственно стимулирует М и Н-холинорецепторы -обратимо блокирует ацетилхолинэстеразу -является прямым агонистом М- холинорецепторов -необратимо блокирует ацетилхолинэстеразу -является агонистом Н-холинорецепторов Последовательность развития процессов в миокарде, приводящих к брадикардии при введении м-холиномиметика: 1: стимуляция м2-холинорецептора 2: ингибирование аденилатциклазы 3: активация калиевых каналов 4: замедление спонтанной деполяризации 5: урежение ритма Для лечения дегенеративных заболеваний ЦНС (болезнь Альцгеймера) используют: -антихолинэстеразные четвертичные амины (прозерин) -прямой агонист М-холинорецепторов (ацеклидин) -прямой агонист Н-холинорецепторов (лобелин) -антихолинэстеразные средства - третичные амины (ривастигмин) Для лечения последствий перенесенного полиомиелита, параличей и парезов используют: -агонист М и Н-холинорецепторов -антихолинэстеразные - четвертичные и третичные амины -агонист М-холинорецепторов -агонист Н-холинорецепторов Для купирования апноэ,вызванного антидеполяризующими миорелаксантами,применяют лекарственные средства: -агонисты М и Н-холинорецепторов -агонисты нейрональных Н-холинорецепторов -обратимые антихолинэстеразные -агонисты М-холинорецепторов -необратимые антихолинэстеразные Антихолинэстеразные средства противопоказаны при: -язвенной болезни желудка -паралитической непроходимости кишечника -глаукоме -парезах, параличах Под влиянием антихолинэстеразных средств тонус гладких мышц: -снижается -повышается -не изменяется Специфическими антидотами при отравлении фосфорорганическими соединениями являются: -ганглиоблокаторы -мышечные релаксанты -реактиваторы холинэстеразы -транквилизаторы -м-холиноблокаторы Для патогенетического лечения миастении применяют: -ацетилхолин -галантамин (нивалин) -атропин -прозерин (неостигмин) -лобелин гидрохлорид Установите соответствие между лекарственным препаратом и показанием к его назначению: L1:трепирия йодид (гигроний) L2:пипекурония бромид (ардуан) L3:неостигмин (прозерин) R1:управляемая гипотензия R2:релаксация скелетной мускулатуры R3:миастения R4:курсовое лечение гипертонической болезни Нервно-мышечную передачу антихолинэстеразные средства: -повышают -снижают -не изменяют Внутриглазное давление антихолинэстеразные средства: -снижают -не изменяют -повышают Пилокарпин изменяет внутриглазное давление в результате: -уменьшения продукции внутриглазной жидкости -сокращения круговой мышцы радужки -сокращения цилиарной мышцы глаза -облегчения оттока внутриглазной жидкости Выделение адреналина из мозгового слоя надпочечников стимулируют: -галантамин (нивалин) -ацеклидин -пирензепин (гастроцепин) -цитизин (цититон) В терапевтических дозах атропин центральную нервную систему: -тонизирует -угнетает -не влияет В терапевтических дозах скополамина гидробромид центральную нервную систему: -возбуждает -угнетает -не влияет Установите соответствие препаратов и их эффектов: L1: мидриаз L2: миоз L3: релаксация скелетной мускулатуры L4: снижение артериального давления R1: атропин R2: пилокарпин R3: суксаметания йодид R4: азаметония бромид (пентамин) R5: лобелин В терапевтических дозах скополамин гидробромид: -угнетает сосудодвигательный центр -оказывает седативное действие -стимулирует дыхательный центр -оказывает противорвотное действие Влияние терапевтических доз платифиллина гидротартрата на ЦНС: -угнетает сосудодвигательный центр -оказывает седативное действие -стимулирует дыхательный центр -стимулирует сосудодвигательный центр -не проникает через гематоэнцефалический барьер М-холиноблокатор, вызывающий кратковременный мидриаз (1-6 час): -атропин -скополамин -тропикамид (мидриацил) -гоматропин М-холиноблокатор, не проникающий через гематоофтальмический и гематоэнцефалический барьеры: -платифиллин -гиосцин бутилбромид (бускопан) -атропин -скополамин -метоциния йодид (метацин) Соответствие между лекарственным препаратом и показанием к его применению: L1: ипратропия бромид (атровент) L2: прозерин (неостигмин) L3: цитизин (цититон) R1: бронхообструктивный сидром R2: атония кишечника и мочевого пузыря R3: угнетение дыхательного центра R4: исследование глазного дна Эффекты, возникающие при блокаде пирензепином М1 холинорецепторов интрамуральных ганглиев: -замедление проводимости в миокарде -увеличение сократимости гладкой мускулатуры -снижение сократимости гладкой мускулатуры -снижение базальной секреции НCL, пепсиногена в желудке -стимуляция психомоторных функций Эффекты, возникающие при блокаде М2 холинорецепторов: -мидриаз, циклоплегия -тахикардия и улучшение проводимости -снижение сократимости гладкой мускулатуры -снижение секреции экзокринных желез -стимуляция психомоторных функций Эффекты, возникающие при блокаде М3 холинорецепторов: -брадикардия -повышение секреции экзокринных желез -торможение секреции желез -расслабление гладкой мускулатуры -стимуляция психомоторных функций Эффекты тропикамида (мидриацила) на глаз, возникающие при местном применении: -повышение внутриглазного давления -сужение зрачка (миоз) -снижение внутриглазного давления -спазм аккомодации -мидриаз длительностью до 6 часов -мидриаз длительностью до 10 суток В офтальмологии тропикамид преимущественно применяют: -для снижения внутриглазного давления -для осмотра глазного дна -для лечения воспаления радужной оболочки Эффекты атропина на глаз, возникающие при местном применении: -мидриаз кратковременный -снижение внутриглазного давления -паралич аккомодации длительный -мидриаз длительный -миоз, снижение внутриглазного давления -возможно повышение внутриглазного давления М-холиноблокатор, вызывающий мидриаз без нарушения аккомодации: -скополамин -гоматропин -платифиллин -атропин Мидриаз без нарушения аккомодации вызывает: -фенилэфрин (мезатон) -тропикамид (мидриацил) -гоматропин -атропин В отличие от атропина, синтетический м-холиноблокатор метоциния йодид (метацин): -угнетает психомоторные функции -не расслабляет гладкую мускулатуру -сильнее подавляет секрецию желез -сильнее снижает тонус гладкой мускулатуры -не проникает в ткани глаза и мозг Синтетический м-холиноблокатор ипратропия бромид (атровент) при ингаляционном введении отличается от атропина: -выраженным гастроцитопротекторным действием -селективным спазмолитическим действием на пищеварительный тракт -более избирательным бронхолитическим действием Синтетический М1-холиноблокатор, пирензепин (гастроцепин) в отличие от атропина оказывает более выраженное: -бронхолитическое действие -гастроцитопротекторное действие -спазмолитическое действие -психостимулирующее Для профилактики вестибулярных расстройств применяют М-холиноблокатор: |