Актуальность ССС. Доклад по Гериатрии. Эпидемиология и актуальность ссс

• Название: Эпидемиология и актуальность ссс
• Анкор: Актуальность ССС
• Дата: 09.12.2021
• Размер: 294.58 Kb.
• Имя файла: Доклад по Гериатрии.docx
• Тип: Документы; #298358

Эпидемиология и актуальность ССС

За январь – октябрь 2020 года показатель смертности от болезней системы кровообращения (БСК) составил 620,7 смерти на 100 тысяч населения, что на 6,6% выше, чем за аналогичный период 2019 года. Статистику привел заместитель директора департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава РФ Дмитрий Чугаев, выступая на «круглом столе» Всероссийского конгресса пациентов 27 ноября.

По оперативным данным Минздрава, на 19 ноября 2020 года зарегистрировано 818 422 человека, умерших от БСК. «Это огромная цифра, и она выше на 9,4%, чем за аналогичный период прошлого года», – прокомментировал Дмитрий Чугаев.

Рост смертности от БСК наблюдается в 68 субъектах. Наибольший прирост – в Самарской области (рост на 34%), Пензенской области (на 27%), Липецкой области (на 26%), Оренбургской и Тюменских областях (оба региона на 25%). Показатель, наоборот, снизился на 14,9% в Ставропольском крае, на 14% – в Республике Карелии, на 11% – в Сахалинской области.

«Индикаторы до прошлого года снижались. Мы наблюдали снижение смертности и от острого нарушения мозгового кровообращения, и снижение смертности от инфарктов, но, к сожалению, этот год нам статистику положительную, наверное, уже не покажет», – сказал Чугаев и представил оперативные данные ведомства по общей смертности в России.

В структуре смертности болезни системы кровообращения занимают первое место с долей 46,2%, на втором месте – смертность от новообразований, на третьем – от внешних причин. За ними идут болезни нервной системы, органов пищеварения и органов дыхания.

Прирост числа умерших Минздрав «отчетливо» фиксировал с мая 2020 года и на протяжении всей пандемии коронавируса. За январь – ноябрь прирост числа умерших по стране превысил 13%, или более 207,4 тысячи человек. По состоянию на 27 ноября и за последние недели также наблюдается увеличение темпов прироста числа смертей.

В ведомстве называют две причины роста избыточной смертности. Первая причина – инфекционные заболевания, включая COVID-19 как основная причина смерти, либо случаи, когда инфекция повлияла на течение болезни (доля в избыточной смертности – 60%). Вторая причина – хронические неинфекционные заболевания (около 40%).

В 2019 году, по данным Минздрава РФ, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) снизилась на 1%, а показатель общей смертности населения – на 1,6%. В ведомстве отмечали, что смертность от туберкулеза в 2019 году снизилась на 10,7%, от болезней органов дыхания – на 3,7%, от внешних причин – на 4,9% (в том числе от дорожно-транспортных происшествий – на 7,1%).

Из-за «существенного увеличения риска недостижения плановых значений» во время пандемии коронавируса, введенного режима повышенной готовности и самоизоляции должны быть изменены целевые показатели смертности от новообразований и сердечно-сосудистых заболеваний, заявили в Минздраве в ноябре 2020 года.

По информации Росстата, с января по август 2020 года смертность от всех причин выросла на 6,5% – с 12,4 до 13,2 на 1 тысячу населения, поэтому Минздрав предлагает скорректировать три целевых показателя госпрограммы «Развитие здравоохранения» на 2020 год: «снижение смертности населения трудоспособного возраста» – с 419 до 539,2 на 100 тысяч населения (увеличение на 28,6%), «снижение смертности от болезней системы кровообращения» – с 505 до 610 на 100 тысяч населения (увеличение на 16%) и «снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных» – со 197 до 201,8 на 100 тысяч населения (увеличение на 2,4%.

Подробнее: https://vademec.ru/news/2020/11/27/minzdrav-smertnost-ot-ssz-za-10-mesyatsev-2020-goda-vyrosla-na-6-6/

На фоне коронавируса наблюдается динамика увеличения смертности от ССЗ, когда все силы брошены на борьбу с новым вирусом, а больные с ССЗ остаются без мер поддержки. Многие просто боятся ехать в больницу, где можно столкнуться с COVID-19. Из-за локдауна почти все люди были вынуждены изменить образ жизни: снизить физическую активность и время прогулок. Кто-то забыл о правильном питании и стал больше употреблять алкоголя. Да и сама ситуация вызывает стресс: люди живут в состоянии неопределенности, ухудшается экономическое положение, что только увеличивает уровень тревожности. При этом к январю 2020 года отмечалось, что статистика смертей от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 9%, но ухудшившаяся ситуация отбросила достижения российской медицины.



Несмотря на пандемию и отмену плановых посещений, больные с ССЗ не останутся без поддержки. Слишком это серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. На уровне государства принимаются решения для поддержания населения. Ведутся компании по отказу от табака и алкоголя. Созданы и продолжают открываться «Школы здоровья». Улучшается медицинское оснащение кабинетов.

Статистика смертности от сердечно-сосудистых заболеваний постепенно будет снижаться, особенно когда спадет градус нервозности и к лечащему врачу снова можно будет попасть без проблем.

По статистике ВОЗ от сердечно-сосудистых заболеваний в России в ближайшие 15 лет удастся спасти 4 миллиона человек за счет улучшившейся диагностики и применения мирового опыта. Однако в 50% случаев успешность лечения зависит от самого заболевшего. Если же больной будет игнорировать диспансеризацию, лечение и коррекцию вредных привычек, то врачи останутся бессильны, а шанс умереть преждевременно возрастет на 25%.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.

По оценкам, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта.

Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.

Из 17 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.

Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.

Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

В 2019 г. на 10 основных причин смерти пришлось 55% от зарегистрированных в мире 55,4 млн случаев смерти. 

Основные причины смерти в мире связаны с тремя большими группами заболеваний: сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт), респираторные (хроническая обструктивная болезнь легких, инфекции нижних дыхательных путей) и неонатальные патологические состояния (асфиксия новорожденных и родовая травма, сепсис и другие инфекционные заболевания новорожденных, а также осложнения преждевременных родов) (в порядке убывания общего количества смертей). 

Причины смерти могут быть отнесены к трем категориями: передаваемые (инфекционные и паразитарные заболевания, а также патологические состояния при беременности, родах и кормлении), неинфекционные заболевания (хронические) и травматизм.

Наиболее распространенной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца, на которую приходится 16% от общего числа смертей в мире. Наибольший рост смертности в период с 2000 г. пришелся именно на это заболевание: к 2019 г. смертность от него возросла более чем на 2 млн случаев и достигла 8,9 млн случаев. Инсульт и хроническая обструктивная болезнь легких являются второй и третьей ведущими причинами смертности, на них приходится приблизительно 11% и 6% от общего числа смертей соответственно.