#Эпифизарный хрящ это

• Название: #Эпифизарный хрящ это
• Анкор: gosy_6_kurs.docx
• Дата: 15.12.2017
• Размер: 0.76 Mb.
• Имя файла: gosy_6_kurs.docx
• Тип: Документы; #11549
• страница: 11 из 58

[#]Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

[-]систолический шум у основания сердца

[-]хлопающий I тон

[-]мезодиастолический шум

[+]систолический шум на верхушке

[#]Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

[+]высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

[-]тон открытия митрального клапана

[-]громкий I тон

[#]Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

[-]диастолический шум на верхушке

[-]систоло-диастолический шум

[-]шум Флинта

[+]систолический шум на верхушке

[-]шум Грехема-Стилла


[#]Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

[-]пульсация печени

[-]астеническая конституция

[+]увеличение сердца влево

[-]систолическое дрожание во II межреберье справа

[-]дрожание у левого края грудины


[#]Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

[-]диффузный цианоз кожных покровов

[-]акроцианоз

[+]бледность кожных покровов

[-]симптом Мюссе

[-]«пляска каротид»


[#]При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

[-]недостаточность аортального клапана

[+]стеноз устья аорты

[-]недостаточность митрального клапана

[-]стеноз митрального клапана

[-]недостаточность трикуспидального клапана


[#]Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

[-]не изменяется

[-]увеличивается

[+]уменьшается


[#]Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

[-]ревматизм

[-]инфекционный эндокардит

[-]сифилис

[-]атеросклероз аорты

[+]все перечисленные


[#]Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

[-]лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

[+]лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

[-]лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз ч

[-]лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

[-]лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

[#]При инфекционном эндокардите:

[-]ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

[-]вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

[-]эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

[+]все верно


[#]Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови?

[-]пенициллин

[+]пенициллин+аминогликозиды

[-]цефалоспорины

[-]цефалоспорины+аминогликозиды

[-]хирургическое лечение


[#]Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

[-]очаговый нефрит

[+]диффузный нефрит

[-]амилоидоз

[-]инфаркт почек

[-]апостематозный нефрит

[#]Назовите основную причину миокардитов:

[+]инфекция

[-]паразитарные инвазии

[-]неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

[-]коллагенозы

[-]идиопатические факторы


[#]В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

[-]в первые дни, на высоте лихорадочного периода

[+]в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

[-]в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

[#]Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

[+]боли в области сердца, сердцебиения, одышку

[-]боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

[-]боли в области сердца, одышку, асцит

[-]боли в области сердца, головокружения, одышку

[-]боли в области сердца, температуру, сухой кашель


[#]Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

[-]низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22 с, QRS = 0,12 с

[+]смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

[-]конкордантный подъем сегмента ST

[-]дискордантный подъем сегмента ST


[#]Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

[+]кардиомегалия

[-]отсутствие дуг по контурам сердечной тени

[-]отсутствие застоя в легких

[-]преобладание поперечника сердца над длинником

[-]укорочение тени сосудистого пучка

[#]Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

[-]травма

[-]коллагеноз

[-]операция на сердце

[+]туберкулез

[-]уремия


[#]Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

[-]снижение сердечного выброса

[-]наличие парадоксального пульса

[-]нормальные размеры сердца

[-]кальциноз перикарда

[+]все перечисленное


[#]Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

[-]пункция перикарда

[-]измерение ЦВД

[+]рентгенография грудной клетки

[-]ФКГ

[-]ЭКГ

[#]К аутоиммунным перикардитам относится:

[-]посттравматический

[-]постинфарктный (синдром Дресслера)

[-]посткомиссуральный

[-]постперикардитомный

[+]все перечисленное

[#]Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

[-]диафрагмальная грыжа

[-]острый панкреатит

[-]пептическая язва пищевода

[+]инфаркт миокарда

[-]миокардит


[#]Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

[-]кардиомегалия

[+]характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение

[-]отсутствие шумов в сердце

[-]асцит, отеки

[#]Для экссудативного перикардита характерно:

[-]сглаженность дуг

[-]снижение пульсации контуров

[-]преобладание поперечника над длинником

[-]укорочение сосудистого пучка

[+]все перечисленное

[#]Назовите показания к проведению пункции перикарда:

[-]тампонада сердца

[-]подозрение на гнойный процесс

[-]замедленное рассасывание экссудата

[-]диагностическая пункция

[+]все перечисленное

[#]Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

[-]пробное противоревматическое лечение

[-]лечение антибиотиками широкого спектра действия

[+]пробное лечение противотуберкулезными препаратами

[-]пробное лечение кортикостероидами

[#]Подъем сегмента ST - характерный признак:

[+]сухого перикардита

[-]экссудативного перикардита

[-]констриктивного перикардита

[#]Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

[-]возраст и пол больного

[-]высокий уровень липидов в плазме

[-]эхокардиография

[+]коранарография


[#]Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

[-]усиление I тона на верхушке и диастолический шум

[+]ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке

[-]ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой

[-]нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

[-]«металлический» II тон над аортой и диастолический шум

[#]Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

[-]стенокардия напряжения

[-]развитие сердечной недостаточности

[-]полная блокада левой ножки пучка Гиса

[+]желудочковая аритмия

[#]Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

[-]хинидина

[-]новокаинамида

[-]изоптина

[-]индерала

[+]кордарона


[#]Какие суточные дозы бета-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии?

[-]40 - 80 мг

[-]120 - 240 мг

[+]320 - 480 мг

[#]Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

[-]ревматические пороки сердца

[+]ИБС

[-]артериальная гипертензия

[-]кардиомиопатия

[-]миокардиты и кардиомиодистрофии

[#]При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

[-]инфаркт миокарда

[+]гипертрофическая кардиомиопатия

[-]дилатационная кардиомиопатия


[#]Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

[+]перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

[-]интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

[-]альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

[-]плевральный выпот, чаще справа

[#]Фуросемид оказывает следующие эффекты:

[-]обладает венодилатирующим свойством

[-]увеличивает диурез

[-]увеличивает хлорурез

[-]увеличивает натрийурез

[+]все ответы верные


[#]В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

[-]нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

[+]больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

[-]частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

[-]частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

[-]дигиталисная интоксикация


[#]Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

[+]ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

[-]кашель

[-]потеря вкусовых ощущений

[-]падение АД после первого приема

[#]Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

[-]новокаинамид

[+]лидокаин

[-]изоптин

[-]индерал

[-]хинидин

[#]Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Боленоколо месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

[-]миокардит

[-]пневмония

[+]инфекционный эндокардит

[-]цирроз печени

[-]ревмокардит

[#]У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс - 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:

[-]увеличить дозу антибиотиков

[-]произвести плазмаферез

[-]увеличить дозу диуретиков

[+]направить на хирургическое лечение

[-]добавить ингибиторы АПФ

[#]Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38,5 °С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. При поступлении: на ЭКГ PQ = 0,24 - 0,34 с свыпадением QRS, лейкоциты крови - 12,9 х 109/л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД. О каком заболевании следует думать?

[-]ИБС

[-]ревматический миокардит

[-]инфекционно-аллергический миокардит

[-]дизентерийный миокардит

[+]иерсиниозный миокардит

[#]Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «ангина». Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?

[-]инфекционно-аллергический миокардит

[+]дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

[-]ревматический миокардит

[-]дилатационная кардиомиопатия

[-]экссудативный перикардит

[#]Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения. Злоупотребление алкоголем отрицает. Болеет около года. При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура Дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца. При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л, клапанного поражения при Эхо КГ не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен?

[-]дилатационная кардиомиопатия

[-]ИБС

[-]митральный стеноз

[-]гипертрофическая кардиомиопатия

[+]алкогольное поражение сердца

[#]Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 мин, снимаются валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки - 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Ваш диагноз:

[-]ИБС, стенокардия напряжения

[-]нейроциркуляторная дистония

[-]миокардит

[+]гипертрофическая кардиомиопатия

[-]коарктация аорты

[#]Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

[-]систолический шум

[+]диастолический шум

[-]систолическое дрожание во втором межреберье справа

[-]ослабление II тона

[#]При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

[-]сужение левого атриовентрикулярного отверстия

[+]недостаточность митрального клапана

[-]недостаточность устья аорты

[-]стеноз устья аорты

[#]У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экетрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

[-]строфантин

[+]лидокаин

[-]обзидан

[-]финоптин

[-]дигоксин

[#]У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

[-]ввести строфантин

[+]произвести кардиоверсию

[-]ввести обзидан

[-]ввести кордарон

[#]У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:

[-]назначить хинидин

[-]назначить новокаинамид

[+]провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

[-]назначить дигоксин

[-]провести временную кардиостимуляцию

[#]У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2 - 2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра по стоянно принимал фенилин по 1 - 2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:

[-]неинфекционный гидроперикардит

[-]инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

[+]метастатическое поражение перикарда

[-]гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами

[#]У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

[-]гидроперикард

[+]гемоперикард

[-]повторный инфаркт миокарда

[-]инфекционный экссудативный перикардит

[#]У больного с диагнозом «острый трансмуральный инфаркт миокарда» на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

[-]разрыв миокарда

[-]перфорация межжелудочковой перегородки

[-]отрыв сосочковых мышц митрального клапана

[+]эпистенокардитический перикардит

[-]синдром Дресслера

[#]Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2 - 3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

[-]полная атриовентрикулярная блокада

[-]желудочковая тахикардия

[-]узловая экстрасистолия

[-]суправентрикулярная тахикардия

[+]желудочковая экстрасистолия

[#]Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

[-]фибрилляция желудочков;

[-]желудочковая экстрасистолия

[-]узловая тахикардия

[-]частичная атриовентрикулярная блокада

[+]желудочковая тахикардия

[#]Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицери на. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

[-]введение норадреналина

[-]введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

[+]электроимпульсная терапия

[-]эндокардиальная электростимуляция

[-]непрямой массаж сердца

[#]Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ = 0,26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях VI-V3. Предположительный диагноз:

[-]острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса

[-]рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени

[-]постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса

[-]постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости

[+]острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени

[#]Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS. ЧСС=56 в мин. Рекомендуемое лечение:

[+]временная кардиостимуляция

[-]постоянная кардиостимуляция

[-]изопропилнорадреналин

[-]ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот

[-]индерал

[#]Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом «острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда». При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:

[+]атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

[-]синдром Фредерика

[-]мерцательная аритмия, брадикардическая форма

[-]атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

[-]синоаурикулярная блокада III степени

[#]Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР = 0,8 с, RR = 1,5 с. ЧСС = 35 в мин. Предположительный диагноз:

[-]эпилепсия

[+]полная атриовентрикулярная блокада

[-]брадикардическая форма мерцания предсердий

[-]фибрилляция желудочков

[-]синусовая тахикардия

[#]Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно:состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

[-]острый соматогенный психоз

[-]транзиторная гипотензия

[-]кардиогенный шок, торпидная фаза

[-]начинающийся отек легких

[+]кардиогенный шок, эректильная фаза

[#]Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

[-]дефибрилляция

[+]внутрисердечное введение симпатомиметиков

[-]индерал внутривенно

[-]ганглиоблокаторы

[#]Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз:

[-]тромбоэмболия легочной артерии

[-]крупозная пневмония

[-]постинфарктный перикардит

[+]отрыв сосочковой мышцы

[-]синдром Дресслера

[#]Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

[-]ревматический порок сердца

[-]пролапс митрального клапана

[+]разрыв межжелудочковой перегородки

[-]отек лёгких

[-]тромбоэмболия легочной артерии

[#]У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Отмечается изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

[-]I стадия

[+]II стадия

[-]III стадия

[-]пограничная гипертензия

[#]При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?

[-]у больной пограничная артериальная гипертензия

[-]у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз

[+]симптомы указывают на ортостатическую гипертензию

[-]у больной артериальная гипертензия II стадии

[-]у больной артериальная гипертензия III стадии

[#]Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гн перкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

[-]гипертоническая болезнь

[-]коарктация аорты

[-]альдостерома надпочечников

[-]гипертиреоз

[+]гиперпаратиреоз

[#]Больной страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

[-]хронический гломерулонефрит

[-]хронический пиелонефрит

[+]синдром Киммельстиля-Вильсона

[-]эссенциальная гипертензия

[-]стеноз почечной артерии

[#]По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

[-]гипертоническая болезнь

[-]стеноз сонной артерии

[-]гипертиреоз

[-]эссенциальная гипертензия

[+]коарктация аорты

[#]Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД - 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

[-]пролактинсинтезирующая аденома гипофиза

[-]миокардит

[-]феохромоцитома

[+]гипертиреоз

[-]кортикостерома надпочечников

[#]Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

[-]гипертоническая болезнь

[-]эссенциальная гипертензия

[-]атеросклеротический стеноз почечной артерии

[-]тромбоз почечной артерии

[+]фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

[#]У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?

[-]коарктация аорты

[-]стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

[-]узелковый периартериит

[+]неспецифический аортоартериит

[-]синдром Марфана

[#]При митральном стенозе:

[-]возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

[+]возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

[-]выслушивается диастолический шум в точке Боткина

[#]Щелчок открытия митрального клапана:

[+]возникает через 0,06 - 0,12 с после закрытия аортальных клапанов

[-]характерен для митральной недостаточности

[-]характерен для аортального стеноза

[-]лучше всего выслушивается в точке Боткина