#Эпифизарный хрящ это
 Скачать 0.76 Mb.
|
|
[#]Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно иммуномодулирующей активностью? [+]гамма-IFN [-]альфа-IFN [-]бета-IFN [#]Какой из перечисленных интерферонов обладает преимущественно противовирусной активностью? [-]гамма-IFN [+]альфа-IFN [-]бета-IFN [#]Укажите коммерческие аналоги гамма-IFN: [-]роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон [-]ребиф, бетаферон [+]имукин [#]Укажите коммерческие аналоги альфа-IFN: [+]роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон [-]ребиф, бетаферон [-]имукин [#]Укажите коммерческие аналоги бета-IFN: [-]роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон [+]ребиф, бетаферон [-]имукин [#]Фармакологическое действие альфа-IFN ассоциировано: [-]с активацией 2-5-олигоаденилатциклазы [-]со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК [-]с активацией сателлитных клеток [-]с активацией NK-клеток [+]со всеми перечисленными механизмами [#]Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является: [+]монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил) [-]монотерапия альфа-IFN [-]комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с альфа-IFN [#]Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных (патитов являются: [-]повышение уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит [-]повышение уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител [+]повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит [#]Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является: [-]монотерапия рибавирином (ребетолом) [-]монотерапия альфа-IFN [+]комбинированное лечение ребетолом в сочетании с альфа-IFN [#]Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты интерферонотерапии: [-]кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация [+]гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция [-]ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея [#]Что из перечисленного является безоговорочным условием прекращения лечения альфа-интерфероном? [-]гриппоподобный синдром [-]афтозный стоматит [-]тромбоцитопения [+]тяжелые депрессии [-]артериальная гипертензия [#]Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациентов с хроническим гепатитом С? [-]гранулоцитопенией [-]тромбоцитопенией [+]гемолизом [#]Обязательное условие, вносимое в информированное согласие пациента перед началом лечения рибавирином при хроническом гепатите С: [-]категорический отказ от алкоголя [-]строгое соблюдение диеты [-]резкое ограничение физических нагрузок [-]категорический отказ от приема психотропных средств [+]двойная контрацепция [#]Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с хроническим гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий? [-]только генотип вируса [+]генотип вируса, возраст и пол пациента [-]только возраст и пол пациента [#]При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих критериям проведения этиотропной терапии, результаты последней наиболее неудовлетворительны? [-]хронический гепатит В [-]хронический гепатит С [-]хронический гепатит С + В [+]хронический гепатит D [#]Что из перечисленного является наиболее значимым для диагностики болезни Коновалова-Вильсона? [-]наличие синдрома цитолиза [-]повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики [+]повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой [#]Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением крупных пенистых клеток с голубой цитоплазмой, минимальной гистологической активностью и неврологическими нарушениями наиболее характерно для: [-]болезни Коновалова-Вильсона [-]первичного гемохроматоза [-]хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями [+]ни для одного из перечисленных заболеваний [-]для всех перечисленных заболеваний [#]Что из перечисленного является наиболее Значимым для диагностики первичного гемохроматоза? [-]повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа [-]повышение уровня экскреции железа с мочой [+]насыщение трансферрина железом более 70% [-]насыщение трансферрина железом более 45% [#]Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является: [-]ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков [-]назначение салуретиков в сочетании с бета-блокаторами [+]назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета-блокаторов [#]Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению осложнений цирроза печени по частоте встречаемости: [+]спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность [-]печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит [-]гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода [#]Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является: [-]ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей [-]ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей [-]ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей [+]ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей [#]Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с прогрессирующей печеночноклеточиой недостаточностью любого генеза? [-]массивная кортикостероидная терапия [+]временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени [-]массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками [-]массивная интерферонотерапия [#]Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков аутоиммунного гепатита: [+]отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз [-]отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз [#]Укажите наиболее типичное сочетание клинических признаков первичного билиарного цирроза печени: [-]отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови олределяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз [+]отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз [#]Является ли заключение морфолога «неспецифический холангит» исключающим моментом в постановке диагноза первичного билиарного цирроза печени? [-]да, конечно [+]нет [#]Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом: [-]кортикостериоды + интерферон [-]цитостатики + интерферон [+]кортикостериды + цитостатики [-]урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды [#]Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее базисное лечение у пациентов с первичным билиарным циррозом печени: [-]кортикостериоды + интерферон [-]цитостатики + интерферон [-]кортикостериды + цитостатики [-]урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды [+]урсодезоксихолевая кислота + метатрексат [#]Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, ассоциированных со смешанной криоглобулинемией II типа? [+]да, возможна [-]нет [#]Возможна ли терапия интерфероном у больных хроническим гепатитом С (с признаками репликации) с наличием внепеченочных проявлений, не ассоциированных со смешанной криоглобулинемией П типа, и аутоиммуных аутоантител (LKM-1, ANA, SMA): [-]да, возможна [+]нет [#]Укажите наиболее вероятное сочетание клинических и инструментальных признаков для постановки диагноза первичного склерозирующего холангита: [-]женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA [+]мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANCA [#]Укажите возможные причины развития вторичного склерозирующего холаигита: [-]цитомегаловирусная инфекция [-]желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции [-]ВИЧ-инфекция [+]все вышеперечисленное [-]ничего из вышеперечисленного [#]Укажите наиболее оптимальный режим лечения первичного гемохроматоза: [-]ограничение потребления железа с пищей [-]ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом [+]ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала [#]Препараты выбора для лечения болезни Коновалова-Вильсона: [-]кортикостериды [-]цитостатики [-]интерфероны [-]десферал [+]ничего из перечисленного [#]Наиболее типичным сочетанием, характеризующим гепатоцеллюлярную карциному, является: [-]прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови [+]прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, повышенные значения a-FP в сыворотке крови [#]Укажите наиболее значимое проявление, определяющее предстоящую продолжительность жизни у пациентов с первичным гемохроматозом: [-]надпочечниковая недостаточность [-]цирроз печени [+]недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом [#]Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом а, -антитрипсина? [-]остеомаляция, патологические переломы [-]нарушение фертильности [+]хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности [-]прогрессирующая энцефалопатия [#]Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным? [-]ультрасонография [-]компьютерная томография [-]лапароскопия [+]селективная ангиография [#]Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным? [-]ультрасонография [-]компьютерная томография [-]лапароскопия [+]селективная ангиография [#]Укажите возможные причины развития хронического панкреатита: [-]злоупотребление алкоголем [-]хронические вирусные инфекции [-]желчекаменная болезнь [-]избыточная масса тела, гиперлипидемия [+]все вышеперечисленное [#]Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита: [+]злоупотребление алкоголем [-]хронические вирусные инфекции [-]желчекаменная болезнь [-]избыточная масса тела, гиперлипидемия [#]Укажите возможные исходы острого панкреатита: [-]образование кисты [-]исход в панкреонекроз [+]все перечисленное [#]В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности? [-]синдрома Дауна [-]синдрома Марфана [-]первичного амилоидоза [+]муковисцидоза [-]ни при одном из перечисленных заболеваний [@]Нефрология [#]Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: [-]стафилококк [-]клебсиелла [+]бета-гемолитический стрептококк группы А [-]синегнойная палочка [-]пневмококк [#]В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? [+]10 - 12 дней [-]З - 4 дня [-]неделя [-]месяц [-]2 месяца [#]Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б [-]а, б, д [-]а, г [+]все ответы правильные [-]в, г, д [#]Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом? [-]до 2 лет [+]с 2-летнего возраста до 40 лет [-]климактерический период [-]период менопаузы [-]пубертатный период [#]Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, д [+]а, б [-]а, б, г [-]б, д [-]а, б, д [#]Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]а, в, г [-]в, г, д [-]а, г, д [-]а, б, в [-]а, в, д [#]Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в, г [-]а, б, в [-]а, б, д [+]а, г [-]а, в, д [#]Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]а, б [-]а, в [-]а, б, г [-]а, б, в, г [-]а, г, д [#]Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, в [-]а, б, в [-]в, г [-]а, в, г [+]а, б [#]Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]б, г, д [-]г, д [+]б, г [-]а, в, г [-]а, б, г [#]Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б [-]а, в [-]а, г [+]б, в [-]а, д [#]Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов: [-]а, б, в, г [-]а, б, в, д [-]а, б [+]а, г [-]а, д [#]Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов: [-]а, б, в [-]а, г [-]а, г, д [+]а, в, д [-]а, в, г, д [#]Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите: [-]отеки [+]наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии [-]артериальная гипертония [-]макрогематурия [#]Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов: [+]в, д [-]а, б, в, г, д [-]а, б, в [-]а, б, в, г [-]б, в, г, д |