Главная страница

У женщины с рецидивирующей. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки ПироговаЛангханса


Скачать 180.37 Kb.
НазваниеЭпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки ПироговаЛангханса
Дата06.06.2022
Размер180.37 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаУ женщины с рецидивирующей.docx
ТипДокументы
#573713
страница2 из 10
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

d. Постинфекционный гломерулонефрит

e. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

Мужчины 40 лет умер от легочного кровотечения. На вскрытии в толще верхней доли правого легкого выявлена округлая полость диаметром 4 см с плотной стенкой и тяжистой внутренней поверхностью, содержащая свертки крови. При гистологическом исследовании во внутреннем слое стенки полости – расплавленные казеозные массы, в среднем обнаружено разрастание эпителиоидных, лимфоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Лангханса, в наружном слое – разрастание волокнистой соединительной ткани. Для какого заболевания характерны обнаруженные в легких изменения?

Выберите один ответ:

a. Острого абсцесса

b. Распавшегося первичного туберкулезного аффекта

c. Туберкуломы

d. Хронической туберкулезной каверны

e. Острой туберкулезной каверны

Мальчик 5 лет заболел остро. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, «малиновый язык», резко увеличены ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже мелкоклеточная геморрагическая сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?

Выберите один ответ:

a. Дифтерия зева

b. Скарлатина: токсическая форма

c. Дифтерия гортани

d. Менингококковая инфекция

e. Скарлатина: септическая форма

При профилактическом осмотре ребёнка, перенесшего полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), педиатр отметил уменьшение в объёме мышц нижних конечностей, их деформацию. Уменьшение в объёме мышц нижних конечностей в данном случае является проявлением:

Выберите один ответ:

a. Атрофии вследствие недостаточности кровоснабжения

b. Нейротической атрофии

c. Атрофии от давления

d. Атрофии под действием физических и химических факторов

e. Дисфункциональной атрофии

Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружены: геморрагический отёк лёгких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, глубокие дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного?

Выберите один ответ:

a. Тяжелая токсическая форма гриппа

b. Средняя форма гриппа

c. Тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями

d. Молниеносная форма

e. Легкая форма гриппа

На вскрытии у ребенка 8 лет, страдавшего первичным туберкулезом с симптомами сдавления трахеобронхиального дерева, выявлен первичный легочный туберкулезный комплекс и пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, представленных на разрезе желтыми крошащимися массами с тусклой поверхностью. Для какой формы прогрессирования первичного туберкулеза это характерно?

Выберите один ответ:

a. Гематогенное прогрессирование

b. Переход в хроническую форму

c. Лимфо-гематогенное прогрессирование

d. Рост первичного аффекта

e. Лимфогенное прогрессирование

У девочки 13 лет, получавшей стероидные препараты по поводу СКВ, на вскрытии в X сегменте правого легкого субплеврально обнаружен очаг уплотнения 4×3,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью разреза, плевра над ним тусклая, покрыта фибринозными пленками; вокруг несколько более мелких очагов уплотнения таких же свойств. Выявленные в легких изменения свидетельствуют о:

Выберите один ответ:

a. Первичном туберкулезе с прогрессированием

b. Первичном туберкулезе без прогрессирования

c. Остром очаговом туберкулезе

d. Фиброзно-очаговом туберкулезе

e. Инфильтративно-пневмоническом туберкулезе

Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение с подозрением на вирусную инфекцию. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тропной тканью

Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит А

b. Грипп

c. Полиомиелит

d. Вирусный гепатит В

e. ВИЧ-инфекция

Ребенок 7 лет из социально неблагополучной семьи болел первичным туберкулезом легких. Смерть наступила от менингоэнцефалита. На вскрытии диагноз первичного туберкулеза легких подтвержден; кроме того в обеих легких, мягких мозговых оболочках, селезенке, печени, почках, надпочечниках выявлено большое количество плотных узелков серого цвета размерами 0,5×1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно?

Выберите один ответ:

a. Лимфо-гематогенное прогрессирование

b. Рост первичного аффекта

c. Переход в хроническую форму

d. Гематогенное прогрессирование

e. Лимфогенное прогрессирование

На вскрытии трупа женщины 65 лет, умершей от тяжелой интоксикации, в легких, селезенке, печени и других органах обнаружено большое количество однообразных сероватых очажков диаметром до 2 мм. При гистологическом исследовании они представлены ограниченными участками пролиферирующих эпителиоидных, лимфоидных и крупных овально-округлой формы клеток с множественными ядрами, расположенными на периферии в виде подковы. В центре некоторых скоплений клеток определяются бесструктурные розовые массы с обломками ядер. Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения?

Выберите один ответ:

a. Острейшего туберкулезного сепсиса

b. Хронического милиарного туберкулеза

c. Крупноочагового диссеминированного туберкулеза

d. Вторичного туберкулеза

e. Острого милиарного туберкулеза

У геолога, вернувшегося из Средней Азии, обнаружены резко болезненные, увеличенные до 5-8 см в диаметре, спаянные между собой, паховые лимфатические узлы слева. На разрезе ткань лимфоузлов тёмно-красная, с очагами некроза. Микроскопически – серозно-геморрагическое воспаление, пролиферация ретикулярных клеток, участки некроза. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a. Бруцеллез

b. Сибирская язва

c. Сыпной тиф

d. Кожно-бубонная форма чумы

e. Бубонная форма чумы

При вскрытии трупа мужчины 52 лет обнаружен заживший первичный туберкулёзный комплекс: справа в 3 сегменте легкого субплеврально и трахеобронхиальных лимфоузлах выявлены участки каменистой плотности размерами от 0,3×0,2 до 0,4×0,3 см. Как называется такой исход первичного туберкулеза?

Выберите один ответ:

a. Метаболическое обызвествление

b. Камнеобразование

c. Дистрофическое обызвествление.

d. Метастатическое обызвествление

На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4×5 см заполненная кровью; внутренняя её поверхность покрыта дряблыми желтоватыми массами. При гистологическом исследовании стенка полости представлена воспалительно измененной легочной тканью, внутренний слой – расплавленными казеозными массами. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения?

Выберите один ответ:

a. Распадающегося первичного туберкулезного аффекта

b. Хронического кавернозного туберкулеза

c. Острого кавернозного туберкулеза

d. Острого абсцесса

e. Бронхоэктатической каверны

Больной 50 лет, животновод, умер молниеносно. На вскрытии: мягкие мозговые оболочки непрозрачны, темно-красного цвета; в ткани головного мозга множественные кровоизлияния. В правом лёгком субплеврально очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге острая серозно-геморрагическая пневмония. Клетчатка средостения ярко-красная, лимфоузлы средостения увеличенные, на разрезе ярко-красные. Какое заболевание, наиболее вероятно, привело к смерти?

Выберите один ответ:

a. Тяжёлая токсическая форма гриппа

b. Чума: септическая форма

c. Генерализованный острый милиарный туберкулез

d. Сибирская язва: септическая форма

e. Менингококковая инфекция: менингококкцемия

На вскрытии у мужчины 52 лет, умершего от цирроза печени, обнаружен увеличенный в размере правый придаток яичка, плотный на ощупь, на разрезе на большем протяжении представлен плотными крошащимися массами желтоватого вида; при микроскопическом исследовании выявлено серозно-фибринозное воспаление с обширными очагами казеозного некроза. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения?

Выберите один ответ:

a. Гематогенного локализованного внелегочного туберкулеза

b. Первичного туберкулеза

c. Гематогенного генерализованного острого милиарного туберкулеза

d. Вторичного туберкулеза

e. Гематогенного локализованного хронического милиарного туберкулеза лёгких

Больная поступила в инфекционное отделение с жалобами на схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при дефекации, на частый стул в виде «малинового желе», повышение температуры до 38,5-39С. Через 3 суток развился перитонит, больная умерла. При вскрытии в слизистой оболочке слепой кишки определяются язвы с нависающими, подрытыми краями, дно язвы шире, чем дефект слизистой оболочки, одна из язв с перфорацией. По периферии воспалительная гиперемия. При микроскопическом исследовании: некроз слизистого, подслизистого и мышечного слоя с инфильтрацией сегментоядерными лейкоцитами. Листки брюшины полнокровные, отечные, тусклые, с пленчатыми серовато-зеленоватыми наложениями. Какой диагноз является наиболее правильным?

Выберите один ответ:

a. Брюшной тиф

b. Сальмонеллез

c. Дизентерия

d. Болезнь Крона

e. Амебиаз

При вскрытии мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще 1-2 сегментов правого легкого обнаружено 3 плотных участка размером 1-1,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен туберкулезный эндо- и панбронхит, фокусы творожистой (казеозной) бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения?

Выберите один ответ:

a. Фиброзно-очагового туберкулеза

b. Туберкуломы

c. Инфильтративно-пневмонического туберкулеза

d. Казеозной пневмонии

e. Острого очагового туберкулеза

У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянный кашель и отхождение мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Смерть наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в лёгких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым, микроскопически - воспалительная инфильтрация стенки бронхов, преимущественно нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами; просвет расширенных бронхов выстлан призматическим эпителием с очагами метаплазии в многослойный плоский, в стенке их эластические и мышечные волокна на значительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Бронхоэктазы.

B. Абсцессы лёгких.

C. Долевая пневмония.

D. Бронхопневмония.

E. Острый бронхит.

Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата обнаружены: атрофия слизистой оболочки, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Межуточная пневмония.

B. Острый бронхит.

C. Хронический бронхит.

D. Долевая пневмония.

E. Бронхопневмония.

У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая лёгочно-сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом; в просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена за счёт склероза. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Атрофия миокарда.

B. Гипертрофия правого желудочка.

C. Гипертрофия левого желудочка.

D. Гипертрофия всех отделов сердца.

E. Диффузный кардиосклероз.

У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задне-нижних отделах обеих лёгких обнаружены участки размерами 2 х 1,5 см, серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, слизистая оболочка бронхов в этих отделах полнокровная, набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально в альвеолах экссудат, содержащий много нейтрофилов, макрофагов, слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Гриппозная пневмония.

B. Абсцессы лёгкого.

C. Интерстициальная пневмония.

D. Бронхопневмония.

E. Крупозная пневмония.

У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии: нижняя доля правого лёгкого увеличена в размере, плотная, тяжёлая; на её плевре серого цвета плёнчатые наложения, легко снимаются. На разрезе ткань нижней правой доли серого цвета, с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной?

Выберите один ответ:

A. Интерстициальная пневмония.

B. Бронхопневмония.

C. Гриппозная пневмония.

D. Крупозная пневмония.

E. Казеозная пневмония.

*У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом с развитием хронической почечной недостаточности, появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с единичными мелкими кровоизлияниями, в просвете бронхов много слизи. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Острый катаральный бронхит

B. Острый геморрагический бронхит

C. Деструктивно-язвенный бронхит

D. Катарально-гнойный бронхит.

E. Хронический катаральный бронхит

На вскрытии трупа больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности лёгкие, которые своими краями прикрывают переднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности лёгких остается ямка; из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Первичная идиопатическая эмфизема лёгких.

B. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема лёгких

C. Викарная компенсаторная эмфизема лёгких.

D. Хроническая очаговая эмфизема лёгких.

E. Интерстициальная (межуточная) эмфизема лёгких.

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-чёрного цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

Выберите один ответ:

A. Талькоз.

B. Бериллиоз

C. Асбестоз.

D. Силикоз.

E. Сидероз.

Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: лёгкие в виде "медовых сот”, с большим количеством полостей с неровными краями, содержащих воздух; резко выраженный фиброз, легочной ткани, "легочное сердце". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

A. Фиброзирующий альвеолит.

B. Поствоспалительный пневмосклероз.

C. Пылевой пневмосклероз.

D. Хроническая буллезная эмфизема.

E. Бронхоэктатическая болезнь.

Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в её развитии является:

Выберите один ответ:

A. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином.

B. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа.

C. Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е.

D. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G.

E. Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва.

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-чёрного цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

Выберите один ответ:

A. Талькоз.

B. Силикоз.

C. Асбестоз.

D. Бериллиоз

E. Сидероз.

Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в её развитии является:

Выберите один ответ:

A. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G.

B. Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е.

C. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином.

D. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


написать администратору сайта