кардиология-тесты. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме
 Скачать 84.63 Kb.
|
|
// +Е.гипертрофия правого предсердия// *** Больная 59 лет страдает ревматизмом, приобретенный порок сердца: митральный стеноз,ХСН-3. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: зубец Р двугорбый, уширенный в I ,avL,V5,V6 . Ваше заключение на ЭКГ у больного:// . А.синоатриальная блокада// Б. миграция водителя ритма // +В. гипертрофия левого предсердия // Г.желудочковая экстрасистолия Д.полная АВ-блокада// Е. гипертрофия правого предсердия // *** В норме интервал зубца Р соответствует:// А.0,06 с// Б.0,08 с// +В.0,10 с// Г.0,12 с// Д.0,14 с *** К врачу обратился больной 49 лет с жалобами на одышку при обычной ходьбе на расстоянии 600 м , в холодную и ветренную погоду 400 м. Какому функциональному классу соответствует клиника данного больного:// А.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I// +Б.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II// В.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК III// Г.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК IV// Д.ИБС. Стенокардия напряжения. ФК V *** *** В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной со стабильной стенокардией, ФК 1:// АД1// Б.Д2// +В.Д3// Г.в диспансеризации не нуждается// Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев// *** Больной М., 49 лет, перенес инфаркт миокарда.В данном случае противопоказанием для применения бета-адреноблокаторов будет являться наличие у больного:// А.мерцательной аритмии// Б.наджелудочковой экстрасистолии// В.желудочковой экстрасистолии// +Г.атриовентрикулярной блокады III степени// Д.глаукомы *** Пациент 55 лет, страдает ИБС (стенокардия II ФК) и АГ II-ой степени. С чего целесообразно начать терапию// А.С тиазидных диуретиков// Б.С ингибиторов АПФ// В.С антагонистов кальция// + Г.С β-блокаторов// Д.С клофелина *** Достоверный критерий ишемии миокарда при велоэргометрии: // А.Уменьшение вольтажа всех зубцов// Б.Подъем сегмента ST// +В.Депрессия ST более чем на 2 мм// Г.Появление отрицательных зубцов Т// Д.Тахикардия *** Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:// А.Отек легких// +Б.Нарушение ритма// В.Острая сердечно-сосудистая недостаточность// Г.Кардиогенный шок// Д.Разрыв сердца *** Какой из симптомов наиболее специфичен для стенокардии?// А.Загрудинная боль при физической нагрузке// Б.Нарушение ритма// +В.Депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей// Г.Патологический зубец Q// Д.Подъем ST на высоте боли *** Самая частая причина смерти при остром ИМ:// А.Кардиогенный шок// Б.Левожелудочковая недостаточность// +В.Нарушение ритма// Г.Полная АV-блокада// Д.Тампонада сердца *** В первичной диагностике ИБС наиболее информативными является:// А.Аускультативные данные// +Б.Типичные анамнестические данные// В.Данные ЭКГ// Г.Данные клинического анализа крови // Д.Состояние гемодинамики .*** По данным доказательной медицины β-блокаторы и его аналоги достоверно снижают риск смерти от ИБС (ишемической болезни сердца), так как они:// +А.Снижают потребность миокарда в кислороде// Б.Расширяют коронарные сосуды// В.Вызывают спазм периферических сосудов// Г.Увеличивают потребность в кислороде// Д.Увеличивают сократительную работу миокарда *** Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 144/96 мм. рт.ст.?// +А.I степени// Б.II степени// В.III степени// Г.Целевому уровню// Д.Высокому нормальному *** Больная, 59 лет, наблюдается по поводу артериальной гипертензии. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов: распирающая боль, головокружение, тошнота. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное,ассиметричное, имеется сглаженность носогубной складки слева, птоз слева, тоны глухие, ритмичные, ЧСС -66 в минуту, АД 240/130 мм.рт.ст., ЧДД-22 в минуту. Гипертонус мышц шеи, голеней. Диагноз?// А.Мигрень// +Б.Инсульт// В.Гипертонический криз// Г.Гипертоническая энцефалопатия на фоне криза// Д.Почечная эклампсия *** Какой степени повышения АД соответствует уровень 166/94 мм.рт.ст.?// А.I степень// +Б.II степень// В.III степень// Г.Целевой уровень// Д.Оптимальный нормальный уровень *** На прием обратилась беременная 36 лет с диагнозом : АГ беременных II степени.Какой гипотензивный препарат можно назначить в качестве базисной терапии// +А.Допегит// Б.Козаар// В.Клофелин// Г.Гипотиазид// Д.Эналаприл *** Какая группа гипотензивных препаратов нежелательна для лечения артериальной гипертонии у больного с сопутствующей подагрой?// А.Блокаторы рецепторов ангиотензина II// +Б.Тиазидные диуретики// В.Дигидропиридиновые антагонисты кальция// Г.Бета-блокаторы// Д.ингибиторы АПФ *** В питании больного АГ следует ограничить употребление:// А.Воды// +Б.Поваренной соли// В.Углеводов// Г.Растительных жиров// Д.Всего перечисленного *** Какой препарат вы назначите больному артериальной гипертензией при наличии брадикардии // А.Пропранолол// Б.Верапамил// +В.Амлодипин// Г.Атенолол// Д.Метопролол *** Какую из нижеперечисленных групп гипотензивных препаратов нельзя назначать больному с артериальной гипертензией, у которого сопутствующим является обструктивныйбронхит?// А.Ингибиторы АПФ Б.Антагонисты кальция +В.Неселективные β-блокаторы Г.Диуретики Д.Альфа-адреноблокаторы *** Определите признак левожелудочковой недостаточности:// А.отеки нижних конечностей// + Б.отек легких// В.набухание шейных вен// Г.увеличение размеров печени// Д.повышение конечного диастолического давления в правом желудочке *** Больного АГ, 67 лет, беспокоят одышка и сердцебиение в покое. Какому функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA)соответствует клиника:// А.0 ФК// Б.I ФК// В.II ФК// Г.III ФК// +Д.IV ФК *** По результатам ЭКГ у больного имеется зубец Q, интервал которого не превышает 0,03 с, глубина 1/6 зубца R .Вероятнее всего зубец Q у больного// А.соответствует острой стадии инфаркта миокарда// +Б. яляется нормальным// В.соответствует рубцовой стадии инфаркта миокарда// Г.является признаком трансмурального инфаркта// Д.является признаком интрамурального инфаркта миокарда *** В норме интервал комплекса QRS соответствует:// А.0,05-0,08 с // +Б.0,08-0,10 с// В.0,08-0,12 с// Г.0,10-0,12 с// Д.0,12-0,14 с *** Нормальному положению ЭОС(угол ) соответствует// А.от 0° до +29°// +Б.от +30° до +69°// В.от +20° до +59°// Г.от +91° до +180° // Д.от 0° до -90° *** К врачу в СВА обратился больной 45 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникшие ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS,. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передний инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// +А.отведениях I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// Д.V1-V3 *** К врачу СВА обратился больной 55 лет с диагнозом: АГ 2, риск II, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, возникли ночью, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый переднеперегородочный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// А. I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// +Д.I ,avl, V1-V3 *** К врачу в СВА обратился больной 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый заднебоковой инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// отведениях А. I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// +В.V5, V6, III, aVF// Г.V3,V4// Д.V1-V3 *** Какая концентрация общего холестерина считается оптимальной +А.До 5 ммоль/л Б.До 10 ммоль/л В.До 15 ммоль/л Г.До 20 ммоль/л Д.До 25 ммоль/л *** Какой вес разрешается поднимать на поликлиническом этапе реабилитации больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, при стенокардии III ФК// +А.До 1,5-2 кг // Б.До 3 кг// В.До 3-4 кг// Г.До 5-6 кг// Д.До 10 кг *** 10.Больной И. 58 лет страдает ИБС. Стенокардией напряжения.ФК2. Согласно данным доказательной медицины препараты какой группы показано назначить больному с целью снижения риска смерти:// А.антагонисты кальция// +Б.бета-блокаторы// В.сердечные гликозиды// Г.диуретики// Д.нитраты *** Какой β-блокатор относится к некардиоселективным и соответственно противопоказан больным стенокардией с сопутствующей бронхиальной астмой// А.небиволол// Б.атенолол// +В.анаприлин// Г.метопролол// Д.бисопролол *** В какой диспансерной группе должен наблюдаться больной с нестабильной стенокардией:// А.Д1// Б.Д2// +В.Д3// Г.в диспансеризации не нуждается// Д.Д-наблюдение в течение 3-х месяцев *** Наиболее чувствительным сывороточным маркером инфаркта миокарда является// А.аспарагиноваятрансаминаза (АСТ)// +Б.тропонин I// В.лактатдегидрогеназаЛДГ// Г.аланиноваятрансаминаза (АЛТ)// Д.креатинфосфокиназа(КФК) *** Пропранолол применяется при ишемической болезни сердца потому, что +А.снижает потребность миокарда в кислороде// Б.расширяет коронарные сосуды// В.вызывает спазм периферических сосудов// Г.увеличивает потребность миокарда в кислороде// Д.увеличивает сократительную способность миокарда *** На приеме больной с артериальной гипертензией, по результатам обследования выявлено: АД более 180/110 мм.рт.ст., глаукома, гипертрофия левого желудка и изменения на глазном дне. Определите степень риска:// А.риск нулевой// Б.риск 1 (низкий)// В.риск 2 (средний)// +Г.риск 3 (высокий)// Д.риск 4 (очень высокий) *** Больной 46 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническоеобструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// Г.ревматоидный артрит // +Д.хроническая сердечная недостаточность *** Больной 40 лет страдающей АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у нее имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// +А.диабетическая нефропатия // Б.хронический гепатит// В.хроническоеобструктивное заболевание легких // Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки // Д.ревматоидный артрит *** Больному 48 лет страдающему АГ, врач выставила диагноз АГ III риск 4, так как у него имеется ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническоеобструктивное заболевание легких// Б.ревматоидный артрит // В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Г. облитерирующий артериит// Д.хронический гепатит *** Больной 56 лет, страдающий АГ, при обследовании выявлены изменения и врач выставила диагноз АГ III риск 4, это:// А.снижение вентиляционной функции легких// Б.нарушениеэхоплотности печени// В.гиперемия слизистой желудка// +Г.отек соска зрительного нерва// Д.отек и деформация суставов *** Какая группа гипотензивных препаратов не рекомендована больным с гипотиреозом при сопутствующей АГ:// +А.бета-адреноблокаторы// Б.диуретики// В.ингибиторы АПФ// Г.препараты центрального действия// Д.антагонисты кальция *** Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан больному АГ с двусторонним стенозом почечных артерий:// +А.иАПФ// Б.бета-блокаторы// В.антагонисты кальция// Г.блокаторы рецепторов ангиотензина// Д.диуретики *** Следующая клиника соответствует I функциональному классу по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA):// А.легкое ограничение физической нагрузки// +Б.обычная физическая нагрузка не вызывает одышки или сердцебиения// В.обычная физическая нагрузка вызывает одышки или сердцебиения// Г.незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение// Д.значительное ухудшение при малейшей физической нагрузки *** Патогенетическим механизмом хронической сердечной недостаточности является:// А.венозный легочной застой// +Б.снижение насосной функции сердца// В.легочное сердце// Г.увеличениепостнагрузки// Д.увеличениепреднагрузки *** Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии// А.Диуретики// Б.ингибиторы АПФ// В.бета-блокаторы// Г.сердечные гликозиды// +Д.бета-адреномиметики *** К врачу в СВА обратился больная 63 лет с диагнозом: АГ 3, риск III, с жалобами на сжимающие боли за грудиной, одышку, продолжительностью больше 20мин., не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ - комплекс QS, подъем RS-T. Врач выставила диагноз: ИБС. Острый передневерхушечный инфаркт миокарда. Локализация инфаркта миокарда указана на основании изменений в отведениях// А.отведениях I, aVL, V1-V6// Б.III, aVF, II// В.V5, V6, III, aVF// +Г.I,аvL,V3,V4// Д.V1-V3 *** При полной атриовентрикулярной блокаде на ЭКГ диагностируют характерные изменения:// +А.независимость появления предсердных и желудочковых комплексов// Б. неправильный ритм желудочковых комплексов// В.увеличение интервала P-Q (более 0.2 с)// Г.отсутствие зубцов Р// Д.укорочение интервала P-Q (менее 0.1 с) *** Для атриовентрикулярной блокады 1-й степени характерны следующий признаки:// А.на ЭКГ регистрируются сокращения предсердий и желудочков вне зависимости друг от друга// Б.на ЭКГ регистрируется синусовая брадикардия// В.на ЭКГ регистрируются сокращения только желудочков// Г.на ЭКГ регистрируются сокращения только предсердий// +Д.на ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ *** Минимальное сужение коронарных артерий, при котором возникает стенокардия напряжения равно :// А.10-15%// Б.20%-35%// В.40-45%// +Г.50%-75%// Д.более 80%// *** Внезапную сердечной смерть диагностируют в случаях, если от первых симптомов болезни до смерти пациента проходит:// +А.не более 1 часа// Б.не более 2 часов// В.не более 6 часов // Г.не более 12 часов// Д.не более 24 часов *** Наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти является:// А.атриовентрикулярная блокада 3 степени// Б.трепетание предсердий// В.тампонада сердца// Г.тромбоэмболия легочной артерии// +Д.фибрилляция желудочков *** Нарастание интенсивности болевых ощущений до максимального уровня, характерно для:// А.спонтанной стенокардии// |