кардиология-тесты. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме
 Скачать 84.63 Kb.
|
|
----------------------------- 1.Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме: +гипо-b-липопротеидемии -курения -сахарного диабета -ожирения -гиподинамии. 2.Для стенокардии характерно все, кроме: -ощущения страха -боли давящего характера. -провокации болей приемом пищи +купирования боли валидолом -боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке 3.Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии? -продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей. -выраженность и длительность болей + уровень нагрузки, при котором возникают боли -количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей -площадь иррадиации болей 4.Какая стенокардия относится к стабильной? +стенокардия напряжения -впервые возникшая -ранняя постинфарктная. -прогрессирующая -стенокардия Принцметала 5.Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии? -прогрессирующая стенокардия - впервые возникшая стенокардия +стенокардия напряжения III ФК. -вариантная стенокардия -ранняя постинфарктная стенокардия 6.Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз? -ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II -ИБС: Впервые возникшая стенокардия -ИБС: Прогрессирующая стенокардия -ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. +ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III 7.Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией? -a-адреноблокаторы +блокаторы медленных кальцевых каналов -b-адреноблокаторы -миотропные спазмолитики. -органические нитраты 8.Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме: -палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания +палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней -увеличения СОЭ с 3-5 дня -повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J. -повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ 9.Осложнением инфаркта миокарда НЕ является: -кардиогенный шок -разрыв сердца -отек лёгких -фибрилляция желудочков +острое лёгочное сердце. 10.Длительность острого периода инфаркта миокарда: -до 1 месяца -до 2 дней +до 10 дней -до 18 дней. -до 2 часов 11.Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает: -зубец Р -зубец T. +зубец Q -зубец R -зубец S 12.Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда? -qR в сочетании с депрессией сегмента SТ +QS в сочетании с элевацией сегмента SТ. -высокий ассиметричный зубец Т -отрицательный зубец Т -низковольтная ЭКГ 13.Какой тромбоцитарныйантиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты? +клопидогрель (плавикс) -дипиридамол (курантил) -аминофиллин. -абциксимаб -тромбо АСС 14.О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием? -эпистенокардитическийтромбоэндокардит +синдром Дресслера -тромбоэмболия лёгочной артерии -аневризма сердца. -рецидив инфаркта миокарда 15.Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка? +ЭхоКГ -Коронарография -Велоэргометрия -ЭКГ -Электрофизиологическое исследование. 16.Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии? -экстрасистолия -отклонение электрической оси вправо -тахикардия. +признаки гипертрофии левого желудочка -признаки гипертрофии правого желудочка 17.Какой из перечисленных препаратов относится к селективным -адреноблокаторам? +метопролол -карведилол. -пропранолол -окспренолол -пиндолол 18.Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности? -недостаточность митрального клапана +стеноз устья лёгочной артерии -стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. -стеноз устья аорты -недостаточность аортального клапана 19.Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме: -дилятационнаякардиомиопатия. -митральной недостаточности -аортальной недостаточности -аортального стеноза +митрального стеноза 20.Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно: -II тон над аортой ослаблен или отсутствует +характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины. -у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой -характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины -протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд 21.Прямой признак стеноза устья аорты: -диастолический шум на верхушке сердца +систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона -усиление 1 тона на верхушке сердца -систолический шум у мечевидного отростка -появление III и/или IV тонов. 22.Наиболее частое осложнение митрального стеноза? +мерцание и трепетание предсердий -пневмония -нефрит. -атриовентрикулярная блокада -плеврит 23.Физикальный симптом недостаточности митрального клапана: +смещение границ сердца вверх и влево -дующий диастолический шум в точке Боткина. -диастолический шум на верхушке сердца -«кошачье мурлыканье» -смещение границ сердца вправо и вверх 24.Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца: -эозинофильный. -дифтерийный -бактериальный +ревматический -скарлатинозный 25.Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом: +протодиастолического шума при стенозе митрального клапана -систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана. -диастолического шума при аортальной недостаточности -тона открытия митрального клапана -систолического шума при митральной недостаточности 26.Клинический признак ревматического миокардита: +нарушение ритма и проводимости -диастолический шум -спленомегалия. -акцент II тона над легочной артерией -геморрагии 27.Для недостаточности аортального клапана не характерно: -высокое пульсовое давление +усиление II тона над аортой -Рulsusсеlеrеtаltus -пандиастолический шум над аортой -стенокардия 28.ЭКГ-признаки экстрасистолии: -появление волн f -появление волн F. -выпадение сердечного комплекса -отсутствие зубца Р +преждевременное появление сердечного комплекса 29.Прогностически неблагоприятные экстрасистолы: -политопныесуправентрикулярные -единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью -частые монотопные +«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд). -экстрасистолы покоя 30.Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких? -нитраты. -диуретики -антагонисты кальция дигидропиридинового ряда +b-адреноблокаторы -антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда 31.Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной? -ингибиторы АПФ + диуретики -b-адреноблокаторы + a-адреноблокаторы. +антагонисты кальция (фенилалкиламины) + b-адреноблокаторы -антагонисты кальция (дигидроперидины) + b-адреноблокаторы -b-адреноблокаторы + диуретики 32.Тяжесть состояния при миокардите может определяться? -уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы». -уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ +недостаточностью кровообращения -уровнем лейкоцитоза -наличием систолического шума 33.К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится: -малая хорея +субфебрилитет. -ревматические узелки -артрит -кардит 34.Какое артериальное давление (АД) считается нормальным: -если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg. -если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg -если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg +если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg -если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg 35.Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим: -диакарб. -гипотиазид -урегит +верошпирон -фуросемид 36.Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин. на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для: +пароксизмальной наджелудочковой тахикардии -трепетания предсердий. -пароксизмальной мерцательной аритмии -синусовой тахикардии -экстрасистолии 37.Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда: -депрессия ST +отрицательный зубец Т -снижение амплитуды зубцов R -глубокий и уширенный зубец Q. -элевация ST 38.Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности: -одышка в покое +одышка при физической нагрузке -одышка в ночное время. -тошнота -кашель 39.Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением: - сердечная астма. -одышка при физической нагрузке +вздутие шейных вен -крепитация у основания легких -ритм галопа 40.К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме: -избыточного потребления соли +язвенной болезни -низкой физической активности, хронического стресса. -наследственного предрасположения -избыточного веса 41.Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза: -аминофиллин (эуфиллин). -эналаприл (эднит) +каптоприл (капотен) -гидрохлортиазид (гипотиазид) -карведилол (кардивас) 42.Механизм действия каптоприла связан: -с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы + с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента -с прямым вазодилятирующим действием -со всем перечисленным. -с центральным симпатолитическим действием 43.Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации: -правого желудочка -левого предсердия +левого желудочка. -правого предсердия 44.Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой: -антогонисты кальция +b-блокаторы -ингибиторы АПФ -диуретики -альфа-адреноблокаторы. 45.При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится: -при гипертонических кризах +пожизненно -при наличии осложнений -курсами 2 раза в год -при плохом самочувствии пациента. 46.Какое изменение ЭКГ характерно для АГ: -гипертрофия правого желудочка +гипертрофия левого желудочка -блокада правой ножки пучка Гиса. -отклонение электрической оси вправо -экстросистолия 47.Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с ОЛЖН: -пентамин, дроперидол +нитропруссид натрия, лазикс -клофелин, фуросемид -все неверно. -каптоприл, лазикс 48.У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности: -развития ОИМ. -задержки жидкости -развития инсульта +ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов -развития СН 49.Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью: -Изоптин в/в, каптоприл под язык -Дропериодол в/в +Изокет в/в, лазикс в/в -Нифедипинсублингвально. -Обзидан в/в, лазикс в/в 50.Причины синусовой тахикардии: -повышение тонуса симпатической нервной систем -снижение тонуса симпатической нервной системы -стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва. -пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок +физическая нагрузка, лихорадка 51.ЭКГ-признаки синусовой тахикардии: +укорочение интервала R-R -изменение формы предсерд. kомплекса. -изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R -различная подолжительность интервала R-R -удлинение интервала Т-Р 52.Брадикардия может возникнуть: -при снижении тонуса блуждающего нерва -при введении атропина +у спортсменов во время сна -при повышении влияний симпатической нервной системы -при введении миофедрина. 53.Признаки синусовой аритмии на ЭКГ: -отрицательный зубец Р перед комплексом QRS. -зубец Р за комплексом QRS -укорочение интервала Т-Р +различная продолжительность интервала R-R -отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R 54.Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма: -ревмокардит, инфаркт миокарда +все перечисленное -преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз -интоксикация калием, препаратами наперстянки -аномалия развития проводящих путей сердца. 55.Экстрасистолия - это: -некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда -нарушение проводимости и возбудимости сердца -учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием -урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда. +преждевременное эктопическое сокращение сердца 56.ЭКГ-признаки экстрасистолии: -раздвоенный зубец Р. -выпадение сердечного цикла +преждевременное появление сердечного комплекса -появление крупных волн f -отсутствие зубца Р 57.Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно: -деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза -наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза +наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза -зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован -желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза. 58.Бигеминия на электрокардиограмме проявляется: -выпадением каждого третьего комплекса -появлением сразу нескольких экстрасистол -выпадением каждого второго комплекса -появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы. +появлением внеочередного сокращения после каждого нормального |