кардиология-тесты. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме
 Скачать 84.63 Kb.
|
|
59.Прогностически неблагоприятные экстрасистолы: -экстрасистолы покоя +«ранние», типа R на Т -политопныесуправентрикулярные -аллоритмии. -частые монотропные 60.Лечение нарушений ритма не проводится при: -редкой экстрасистолии -политопной желудочковой экстрасистолии +редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями -экстрасистолии «ранней» типа R на Т. -частой, группой предсердной экстрасистолии 61.Клинические проявления пароксизмальной тахикардии: -головокружение, слабость, боли в области сердца -набухание и пульсация шейных вен -дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание +все перечисленное. -внезапное начало и внезапное окончание 62.Показанием для электрокардиостимуляции является: -мерцательная аритмия -пароксизмальная желудочковая экстрасистолия +полная А-В блокада -синусовая брадикардия -все перечисленное. 63.ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии: -деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин -укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов -укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р -деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин. +неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин 64.Наиболее частые причины мерцательной аритмии: -передозировка ГКС. -аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце -миокардиты, перикардиты -передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов +тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз 65.Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления? +никтурия -набухание шейных вен -периферические отеки -повышение АД -нитевидный пульс на лучевых артериях. 66.Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме: +гидролазина -ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента -дофамина -праозина -кардура. 67.Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами? -антигистаминные препараты -бета-адреноблокаторы +сердечные гликозиды -дыхательные аналептики. -антагонисты кальция 68.Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме: -снижения прозрачности в прикорневых зонах +повышения прозрачности прикорневых отделов -расширения междолевых перегородок -образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей. -нечеткости легочного рисунка 69.К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме: -пневмоторакса -правожелудочковой недостаточности. -левожелудочковой недостаточности -большого выпота в плевральной полости +дивертикула пищевода 70.Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме: -хронического легочного сердца -миксомы правого предсердия -перикардита +артериальной гипертензии I степени. -приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана 71.К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме: -строфантина. -Целанида +коринфара -Дигоксина -Корглюкона 72.В происхождении дилятационнойкардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме: -генетический дефект -вирусная инфекция -дефицит селена -наследственный дефицит карнитина +внутриутробная гиперкатехолемия. 73.В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме: -гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард -нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде -поражение интрамуральных сосудов сердца. -изменение в рецепторном аппарате сердца +дефицит селена 74.В происхождении рестриктивнойкардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме: -нарушение иммунитета -дефицит витамина Е -инфильтрация эндомиокарда эозинофилами -повышенное потребление продуктов, богатых серотонином +дефицит витамина С. 75.Токсический эффект эозинофилов при рестриктивнойкардиомиопатии реализуется путём включения фермента: -сукцинатдегидрогеназы +пируватдегидрогеназы -глютатионредуктазы. -гемсинтетазы -супероксиддисмутазы 76.Характерными клиническими проявлениями дилатационнойкардиомиопатии являются все, кроме: -нарушение ритма сердца +артериальная гипертензия -бивентрикулярная сердечная недостаточность -тромбоэмболические осложнения -кардиалгии. 77.Аускультативными признаками, характерными для дилятационнойкардиомиопатии являются все, кроме: -систолический шум с максимумом на верхушке сердца -патологический IV тон +диастолический шум в точке Боткина-Эрба. -ослабление I тона -патологический III тон 78.При дилятационнойкардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме: -инфарктоподобных изменений -низковольтажный комплекс QRS. +гипертония предсердий -гипертрофия левого желудочка -гипертрофия правого желудочка 79.При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме: -гипертрофия предсердий -патологические зубцы Q в отведениях II, III, аvF, V4-V6. +низковольтажный комплекс QRS -гипертрофия левого желудочка -патологических зубцов Q в отведениях I, аvL, V5-V6 80.Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационнойкардиомиопатии являются все, кроме: +переднее систолическое движение створок митрального клапана -смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка -наличие внутриполостных тромбов. -диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса -расширения полостей сердца 81.Для лечения сердечной недостаточности при дилятационнойкардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме: -периферические вазодилятаторы. -диуретики +метаболики -ингибиторы АПФ -β-адреноблокаторы 82.Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность: -ЭКГ в покое -Реовазография -ФКГ -ЭКГ проба с нитроглицерином. +Коронарография 83.Какой препарат предпочтителен при сочетании АГ с обструктивным заболеванием легких: +верапамил -нифедипин. -гипотиазид -анаприлин -капотен 84.Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам: -пропранолол -окспренолол +атенолол -пиндолол -карведилол. 85.Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при АГ: -триампур -гипотиазид -верошпирон. +индапамид -фуросемид 86.Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при : -наличии отеков на нижних конечностях. +появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках -отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки -появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья) -выявлении гепатомегалии 87.В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста: +короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения; -быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза. -длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением; -медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий; -часто встречается безболевая ишемия миокарда. 88.Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка: -Коронарографии -ЭКГ +ЭхоКГ -ЧПЭС. -Велоэргометрия 89.Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД: +склеротическая гипертензия -хронического гломерулонефрита -фибро-мускулярная дисплазия -хронического пиелонефрита -диабетического гломерулосклероза. 90.При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие наиболее серьезно: -сонливость +угнетение дыхательного центра -вздутие живота -тошнота -эйфория. 91.Парадоксальный пульс это: +Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе -Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе -Значительное увеличение частоты пульса на выдохе -Значительное увеличение частоты пульса на вдохе -Значительная разница в наполнении пульса справа и слева. 92.Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с: -Экстрасистолией -Пароксизмальной желудочковой тахикардией -Пароксизмом мерцательной аритмии -Синусовой брадикардией. +Фибрилляцией желудочков 93.При лечении сердечной астмы не применяют: +адреналин -нитроглицерин -диуретики. -ганглиоблокаторы -жгуты на нижние конечности 94.При застое в малом круге кровообращения отмечается: -все указанные признаки +ни один из признаков -экспираторная одышка -притупление в верхних отделах легких. -амфорическое дыхание 95.Факторами риска ИБС являются все, кроме: -гиперурикемии -гиподинамии, ожирения. -гиперлипидемии, курения -артериальной гипертензии, сахарного диабета +низкого содержания липопротеидов низкой плотности 96.Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме: -пневмонии -невроза, ипохондрического синдрома -желудочковой тахикардии. -тромбоэндокардита +бронхиальной астмы 97.Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме: -антикоагулянтной, фибринолитической терапии -профилактики и купирования аритмии -ххххххх -лечения осложнений +повышения активности симпатоадреналовой системы ри инфаркте миокарда задней стенки на ЭКГ изменения регистрируются в следующих отведениях:// А. аVL, V1-V4// +Б.II, III, aVF// В.I, aVL, V5-V6// Г.aVL, V1-V2// Д.V1-V6 *** Основным признаком трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ является:// А.подъем сегмента ST в нескольких отведениях// Б.депрессия сегмента ST в нескольких отведениях// +В.появление комплекса QS в двух и более отведениях// Г.блокада левой ножки пучка Гиса// Д.нарушение сердечного ритма *** При обследовании у больного на ЭКГ выявлены следующие изменения: ритм неправильный, отсутствие зубцов P перед желудочковым комплексом , беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Врач расценил это как:// А.синусовую тахикардию// +Б.мерцательную аритмию// В.предсердную экстрасистолию// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия *** У больного с инфарктом миокарда на фоне внезапного ухудшения состояния выявлены следующие изменения на ЭКГ: Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. Для какого состояния они характерны:// А.мерцательная аритмия// +Б.фибрилляции желудочков// В.предсердную экстрасистолия// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия *** На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца ясные, ритм неправильный. На ЭКГ - внеочередной несинусовый зубец P, за которым следует нормальный комплекс QRS. Интервал PQ — 0,12—0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.мерцательная аритмия// Б.фибрилляция желудочков// +В.предсердная экстрасистолия// Г.эктопический ритм// Д.желудочковая экстрасистолия *** На прием обратился больной 36 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/60, Тоны сердца звучные, чистые, аритмия. На ЭКГ - внеочередной, широкий и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Полная компенсаторная пауза. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.мерцательная аритмия// Б.фибрилляция желудочков// В.предсердная экстрасистолия// Г.эктопический ритм// +Д.желудочковая экстрасистолия *** Наиболее атерогеными липопротеидами, являются// А.липопротеиды высокой плотности// +Б.липопротеиды низкой плотности// В.липопротеиды промежуточной плотности// Г.липопротеиды очень низкой плотности// Д.хиломикроны *** Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) должна проводиться:// А.Только при неосложненном течении// Б.Больным до 50-летнего возраста// В.При первичном инфаркте миокарда// Г.При отсутствии сопутствующих заболеваний// +Д.По индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда *** Что является наиболее значимым фактором риска ИБС (ишемической болезни сердца)?// А.Употребление алкоголя// +Б.Артериальная гипертензия// В.Курение// Г.Гиподинамия// Д.Умеренное ожирение *** Абсолютным противопоказанием для применения β-блокаторов является:// А.Инфаркт миокарда// Б.Глаукома// В.Необструктивный бронхит// Г.Застойная сердечная недостаточность I ФК// +Д.AV-блокада II-III степени *** Больная 58 лет. После интенсивной работы на садовом участке почувствовала сильные давящие боли за грудиной, ломящие боли в левой руке, нехватку воздуха, слабость, потливость. Дважды приняла нитроглицерин – состояние не улучшилось. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца аритмичные, АД 160/95 мм.рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Дыхание везикулярное. Живот без особенностей. Вероятный диагноз?// А.Острый миокардит// Б.Климактерическаякардиопатия// +В.Острый инфаркт миокарда// Г.Артериальная гипертензия// Д.Межреберная невралгия *** Какому диагнозу соответствуют следующие симптомы: кратковременная потеря сознания на фоне тахибрадикардии, отсутствие дыхания, пульса, давления, бледность кожи, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, быстрое самостоятельное восстановление исходного самочувствия?// А.Фибрилляция желудочков// Б.Гипергликемическое состояние// +В.ПриступМорганьи-Адамса-Стокса// Г.Эпилептический статус// Д.Оргостатический коллапс *** У больного 38 лет в поликлинике, на приеме, возникли резкие боли за грудиной. На ЭКГ – признаки острого инфаркта миокарда. Ваша тактика?// Экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение// +А.Купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать// Б.Дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать// В.Купировать болевой синдром и продолжить лечение// Г.Экстренно госпитализировать в дневной стационар поликлиники *** Признаки прогрессирующей (нестабильной) стенокардии// А.Возникновение приступов при интенсивной нагрузке// Б.Снижение частоты приступов стенокардии// В.Снижение продолжительности приступов стенокардии// Г.Прогрессирующее повышение артериального давления// +Д. Увеличение продолжительности приступов стенокардии *** К какой группе риска следует отнести 40-летнего больного с уровнем АД 155/95 мм.рт.ст.), и отсутствием других факторов риска и сопутствующих клинических состояний, согласно рекомендациям ВОЗ/МОГ 1999?// +А.Низкий риск// Б.Средний риск// В.Высокий риск// Г.Очень высокий риск// Д.Нулевой риск *** Какой уровень АД должен быть целевым для большинства больных артериальной гипертензией?// А.не более 120/80 мм.рт.ст// Б. не более 130/85 мм.рт.ст// +В. не более 140/90 мм.рт.ст// Г. не более 160/90 мм.рт.ст// Д. не более 150/95 мм.рт.ст. *** К какой группе риска относится больной с АД 142/94 мм.рт.ст. и сопутствующим сахарным диабетом?// А.Риск 1 (низкий)// Б.Риск 2 (средний)// В.Риск 3 (высокий)// +Г.Риск 4 (очень высокий)// Д.Риск нулевой *** В питании больного артериальной гипертензией следует ограничить употребление:// А.Калия// + Б.Поваренной соли// В.Углеводов// Г.Жиров// Д.Белков *** Какой препарат следует порекомендовать больному для самостоятельного купирования гипертонического криза?// +А.Каптоприл// Б.Дибазол// В.Но-шпа// Г.Фуросемид// Д.Эналаприл *** Какой степени повышения артериального давления соответствует уровень 184/100 мм.рт.ст?// А.I степень// Б.II степень// +В.III степень// Г.Целевой уровень// Д.Hормальное высокое давление *** Больной предъявляет жалобы на то ,что незначительная физическая нагрузка вызывает одышку или сердцебиение .Какому функциональному классу ХСН по классификации Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) соответствует состояние:// А.0 Б.I В.II// +Г.III// Д.IV *** Больной, 76 лет , диагноз: ИБС. Постинфарктый кардиосклероз, стенокардия напряжения ФК 3, ХСН III .Врач рекомендовал ограничение приема поваренной соли:// +А.<1,0 г// Б.до 1,5 г// В.до 2,0 г// Г.до 3,0 г// Д.до 3,5 г *** Какие препараты противопоказаны больным с сердечной недостаточностью на фоне тахиформы мерцательной аритмии// А.Диуретики// Б.ингибиторы АПФ// В.бета-блокаторы// Г.сердечные гликозиды// +Д.бета-адреномиметики *** Больной 59 лет, страдает АГ 3, риск 3. ХСН 1 ФК. Какой препарат из ниже перечисленных целесообразнее назначить в качестве базисной терапии// +А.ингибиторы АПФ// Б.диуретики// В.сердечные гликозиды// Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// Д.бета-адреноблокаторы *** На приеме больная 56 лет, в анамнезе ИБС. Постинфарктый кардиосклероз.Стенокардия напряжения ФК 3, ХСН 3. При обследовании на ЭКГ - интервал PP удлинен, кратен нормальному. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.блокада правой ножки пучка Гиса// Б.эктопический ритм// В.блокада левой ножки пучка Гиса // +Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия *** На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДМПП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного: А.блокада правой ножки пучка Гиса// +Б.АВ-блокада 1 степени// В.блокада левой ножки пучка Гиса // Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия *** Больная 59 лет страдает длительное время ревматизмом, возвратным ревмокардитом. Стеноз митрального клапана. При обследовании выявлены следующие изменения: АД-130/80 мм.рт.ст., ЧСС56 в мин, пульс-48 в мин.Дефицит пульса-8 уд/мин. Препараты какой группы из нижеперечисленных противопоказаны больному// А. ингибиторы АПФ// Б.диуретики// В.нитраты// Г.дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов// +Д.бета-адреноблокаторы *** Больной 59 лет страдает ХОБЛ длительное время, средней степени тяжести. ЛСН. При обследовании на ЭКГ выявлены следующие изменения: высокоамплитудный зубец Р, с заостренной вершиной в отведениях II, III, avF,V1,V2// Ваше заключение на ЭКГ у больного: . А.синоатриальная блокада// Б.АВ-блокада 1 степени// В.миграция водителя ритма // Г.гипертрофия левого предсердия// Д.полная АВ-блокада |