кардиология-тесты. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме
 Скачать 84.63 Kb.
|
|
Б.инфаркта миокарда// +В.расслоения аорты// Г.тромбоэмболии лёгочной артерии// Д.острого перикардита *** Продолжительность боли при стенокардии напряжения составляет:// А.менее 1 минуты// +Б.от 1 до 15 мин// В.от 5 до 10 мин// Г.от 15 до 30 минут// Д.до 60 минут *** К эквиваленту стенокардии, можно отнести:// А.кашель// Б.головная боль// +В.одышка// Г.сонливость// Д.головокружение *** В основе вариантной стенокардии лежит:// А.стенозирующий атеросклероз коронарных артерий// +Б.спазм коронарных артерий// В.тромбоз коронарных артерий// Г.повышение потребности миокарда в кислороде// Д.повышение вязкости крови *** Основным морфологическим субстратом нестабильной стенокардии является:// А.стабильная атеросклеротическая бляшка// +Б.нестабильная атеросклеротическая бляшка// В.эмболия// Г.вазоспазм// Д.воспаление *** Какой тип болей не характерен для приступа стенокардии:// А.сжимающие боли за грудиной// Б.жгучие боли в области сердца// В.давящие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку// +Г.колющие боли в области сердца связанные с дыханием// Д.чувство дискомфорта в области сердца, возникающее при физической нагрузке *** Боль за грудиной, возникающую при ходьбе больше 500м, появившуюся в течение последнего месяца, можно расценить как:// +А.впервые возникшая стенокардия// Б.стенокардия напряжения ФК II// В.стенокардия напряжения ФК III// Г.стенокардия напряжения ФК IV// Д.стенокардия напряжения и АГ// *** На прием обратился больной 20 лет, с жалобами на колющие боли в области сердца на фоне перенесенного стресса. Страдает врожденным пороком сердца, ДММП На ЭКГ - каждому зубцу P соответствует комплекс QRS, интервал PQ > 0,20 с. Ваше заключение на ЭКГ у больного:// А.блокада правой ножки пучка Гиса// +Б.АВ-блокада 1 степени// В.блокада левой ножки пучка Гиса // Г.синоатриальная блокада// Д.желудочковая экстрасистолия *** У больной 46 лет страдающей АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническоеобструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// В.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки// +Г.ишемическая болезнь сердца// Д.ревматоидный артрит *** У больного 56 лет страдающего АГ III риск 4, врач диагностировала хроническое заболевание и расценила его как ассоциированное состояние, это заболевание:// А.хроническоеобструктивное заболевание легких// Б.хронический гепатит// +В.ишемический инсульт // Г.язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки // Д.ревматоидный артрит *** Противопоказанием для назначения ингибиторов АПФ, является// +А.беременность// Б.сердечная недостаточность// В.сахарный диабет// Г.синдромРейно// Д.подагра *** Какой препарат целесообразно назначить для лечения АГ больному с феохромоцитомой:// А.бета2-адреноблокаторы// Б.диуретики// В.ингибиторы АПФ// +Г.альфа-адреноблокаторы// Д.антагонисты кальция *** Больной 50 лет, работает дорожником, страдает артериальной гипертензия 3 степени, риск 4. ИБС, стенокардия напряжения. ПИК (2006г), мерцательная аритмия, тахисистолическая форма ХСН 3 ст. (NYHA) находится на больничном листе, включая стационарное лечение 75 дней. При обследовании на ЭХО кс фракция изгнания 38%. Проведите дальнейшую экспертизу нетрудоспособности больного:// А.трудоспособен через месяц// Б.направить на МСЭК через 5 месяцев// В.через ВКК перевести на облегченный труд// +Г.направить на МСЭК по истечении 4 месяцев// Д.временная нетрудоспособность б/л до 3- х месяцев *** Какой специфический побочный эффект имеют иАПФ:// +А.кашель// Б.одышка// В.тахикардия// Г.кожная сыпь// Д.сердцебиение *** К группе очень высокого риска при артериальной гипертензии относятся:// А.пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки// Б.пациенты с локальным сужением артерий сетчатки// В.пациенты старше 65 лет// +Г. пациенты сахарным диабетом с нормальным АД// Д.пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 мммоль/л *** Причиной острой сердечной недостаточности может быть:// А.госпитальная пневмония// Б.острый живот// +В.инфаркт миокарда// Г.ателектаз легкого// Д.травма живота *** В соответствии с классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA) одышка, возникающая при физической нагрузке высокой интенсивности соответствует:// А.0 ФК// +Б.I ФК// В.II ФК// Г.III ФК// Д.IV ФК *** У больного, получающего лечение по поводу АГ в сочетании с ИБС, развилась брадикардия, побочным эффектом какого лекарственного средства она может быть:// А.Эналаприл +Б.Бисопролол В.Нитросорбид Г.Клопидогрель Д.Предуктал ***СКВ// системная склеродермия// +ЮРА// узелковый периартериит// дерматомиозит *** Возбудителем острой ревматической лихорадки у детей является:// золотистый стафилококк// +гемолитический стрептококк гр.А// гемолитический стрептококк гр.В// вирусы// простейшие *** Наиболее точным методом определения сердечных границ является:// пальпация// перкуссия// рентгеноскопия// +рентгенография// эхокардиография *** Высокое артериальное давление на руках и низкое в сосудах нижних конечностей характерно для следующего ВПС:// открытого артериального протока// аортальной недостаточности// дефекта межпредсердной перегородки// +коарктации аорты// болезни Фалло *** В настоящее время для профилактики острой ревматической лихорадки рекомендуют применение:// пенициллина// +экстенциллина// бициллина-3// бициллина-5// феноксиметилпенициллина *** Легочня гипертензия характерна для:// стеноза легочной артерии// коарктации аорты// тетрадыФалло// +ДМЖП// субаортального стеноза *** Артериальная гипертензия чаще наблюдается при:// системной красной волчанке// геморрагическом васкулите// +узелковом периартериите// склеродермии// дерматомиозите *** Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:// аллергических реакциях// эндокринных заболеваниях// сепсисе// ожирении// +все вышеперечисленном *** При каком заболевании возможен инфаркт миокарда:// +узелковый периартериит// СКВ// дерматомиозит// ревматоидный артрит// системная склеродермия *** Перечислите основные клинические симптомы при ВПС:// цианоз// кардиомегалия// шум над областью сердца// отсутствие или ослабление периферической пульсации// +все вышеперечисленное *** Основной причиной формирования приобретенные пороков сердца у детей является:// фиброэпастоз// системная красная волчанка// +ревматизм// инфекционный эндокардит// ревматоидный артрит *** К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы жизни ребенка, обычно не относятся:// открытый артериальный проток// коарктация аорты// траспозициямагистарльных сосудов// +небольшой мышечный дефект межжелудочковой перегородки// тетрадоФалло *** Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать:// усиление тромбообразования// повышение АД// возникновение язвы в ЖКТ// гипергликемию// +все перечисленное *** К основным критериям острой ревматической лихорадки относятся:// кардит// кардит, артрит// кардит, артрит, хорея// кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема// +кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки *** Для тетрадыФалло характерны:// стеноз легочной артерии// стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты// стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП// +стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП, гипертрофия правого желудочка// стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, ДМЖП, гипертрофия правого желудочка, ДМПП *** Для аллергосептического варианта ювенильного ревматоидного артрита характерны:// лихорадка// лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь// +лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром// лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром, гепатолиенальный синдром// лихорадка, рецидивирующая аллергическая сыпь, суставной синдром, гепатолиенальный синдром, абдоминальный синдром *** Клиническими проявлениями острой сердечно-сосудистой недостаточности являются:// бледность кожи// бледность кожи, нитевидный пульс// бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД// +бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД, одышка// бледность кожи, нитевидный пульс, падение АД, одышка, гиперемия кожи *** Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:// эпифизиарный остеопороз// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе// +эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе, уплотнение периартикулярных тканей// эпифизиарный остеопороз, сужение суставной щели, признаки выпота в суставе, уплотнение периартикулярных тканей, остеолиз ногтевых фаланг *** При системной склеродермии наблюдаются следующие дерматологические изменения:// плотный отек// плотный отек, атрофия// плотный отек, атрофия, индурация// +плотный отек, атрофия, индурация, пигментация// плотный отек, атрофия, индурация, пигментация, ревматоидные узелки *** Ире 3 года. Заболела после перенесенной неделю назад ОРВИ. Вялая. Инспираторная одышка. Частота дыхания –36 в 1 мин. Пульс- 120 в 1 мин. АД 80/50 мм. рт. ст. Пастозность голеней. Левая граница относительной тупости сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. Печень + 1,5 см. На ЭКГ – дыхательная аритмия, снижение вольтажа зубцов. На ЭхоКГ — снижение сократительной способности левого желудочка. Ваш диагноз:// эндокардиальныйфибриоэластоз// гипертрофическая кардиомиопатия// миокардиодистрофия// ревматизм I, активная фаза, активность II , первичный ревмокардит, острое течение, НК II А // +приобретенный неревматический кардит, вирусной этиологии, острое течение, средней степени тяжести, недостаточность кровообращения 2А *** У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз?// постинфекционный миокардит// +острая ревматическая лихорадка// ревматодиный артрит// септический кардит// реактивный артрит *** Ребенок Т., 3 года, госпитализирован с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать.// перикардите// острой пневмонии// +острой левожелудочковой сердечной недостаточности// острой правожелудочковой сердечной недостаточности// тотальной сердечной недостаточности *** Ребенку 4 года. Родители жалуются на появление одышки в покое, учащенное сердцебиение. При объективном осмотре границы сердца расширены влево, левая граница + 2 см. В покое ЧСС-120 в 1 мин., число дыханий –32 в 1 мин. При аускультации со стороны сердца- ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке. Со стороны легких – по задней поверхности в нижних отделах с обеих сторон прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. На ЭхоКГ- значительная дилатация полостей сердца, без гипертрофии миокарда. На рентгенограмме сердце имеет шаровидную форму. Ваш диагноз:// врожденный порок сердца// воспаление легких// ревматизм// +кардиомиопатия// вторичная кардиопатия *** У ребенка 6 лет появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Пульс 180 ударов в минуту, малого наполнения. Тоны сердца громкие, учащены. Размеры сердца, печень- не увеличены. Отеков нет. Ваш диагноз:// кардит// синусовая тахикардия// +пароксизмальная тахикардия// симпатикотонический коллапс// артериальная гипертензия *** У мальчика пяти лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во втором межреберье, на ЭКГ- перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме- увеличение левого желудочка, гиперволемия малого круга. Ваш предварительный диагноз:// стеноз легочной артерии// коарктация аорты// субаортальный стеноз// +открытый артериальный проток// дефект межжелудочковой перегородки *** Что не характерно для ревматического артрита:// +стойкое поражение суставов// поражение средних и крупных сосудов// болевой синдром с нарушением функции// летучий характер болей// симметричность поражения *** У ребенка обнаружен цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь?// +митральный стеноз// митральная недостаточность// аортальная недостаточность// дефект межжелудочковой перегородки// пролапс митрального клапана *** Для купирования, какого нарушения ритма сердца используют приемы механического воздействия с целью возбуждения блуждающего нерва (надавливание на каротидный синус или глазные яблоки):// экстрасистолии// +приступа суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии// *** Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен:// для митрального стеноза// для митральной недостаточности// для аортального стеноза// +для аортальной недостаточности// коарктации аорты *** Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается:// систолический шум на верхушке сердца// АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках// +АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках// систолический шум над аортой// систолический шум под правой ключицей У больного с широким открытым артериальным протоком редко наблюдаются:// усиленный разлитой верхушечный толчок// выбухание грудной клетки над областью сердца слева// "машинный" шум// +цианоз и "барабанные пальцы"// расширение границ сердца влево Для инфекционного эндокардита характерны следующие симптомы:// поражение аортального клапана// увеличение СОЭ// лихорадка// гиперкоагуляция// +все перечисленное Девочке 9 лет. Находится на лечении по поводу ревматизма. Имеется смещение верхушечного толчка влево, он разлитой, ослаблен, здесь же прослушивается грубый дующего характера систолический шум с проведением в левую подмышечную область, ослабление первого тона. Границы сердца расширены. Определите форму кардита:// миокардит// + эндокардит с поражением митрального клапана// эндомиокардит с поражением митрального клапана// эндомиокардит с поражением аортального клапана// панкардит Критерии Киселя – Джонсона используются в диагностике:// системной красной волчанки// дерматополимиозита// +ревматической лихорадки// ревматоидного артрита// саркоидоза *** У больного с широким открытым артериальным протоком |