Доклад. Аллергические заболевания кожи. Аллергические заболевания кожи. Факторы риска и этиология аллергических заболеваний кожи

• Название: Факторы риска и этиология аллергических заболеваний кожи
• Анкор: Доклад. Аллергические заболевания кожи
• Дата: 04.03.2021
• Размер: 40.22 Kb.
• Имя файла: Аллергические заболевания кожи.docx
• Тип: Документы; #182012

Оглавление

Введение 3

1.Факторы риска и этиология аллергических заболеваний кожи 4

2. наследственность Клинические кожной симптомы 9

3. Требования к режиму 11

4. Требования к диетическому питанию 12

4. Требования к диагностике 13

5. Требования к проведению общего и местного лечения 13

6. Требования профилактике, диспансерному наблюдению при аллергодерматозах 14

Заключение 15

Введение

Аллергические заболевания являются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последнее десятилетие привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей.

Аллергические кожные заболевания, или аллергические дерматозы - это группа заболеваний, связанных с изменением реактивности организма - его сенсибилизацией. В эту группу заболеваний входят дерматиты, экземы, нейродерматозы.

По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, XXI век станет эпохой аллергии, потому что распространенность аллергических заболеваний стала увеличиваться в 2-3 раза каждые 10 лет и достигла масштабов эпидемии. В настоящее время аллергическая патология входит в шестерку самых распространенных заболеваний человека. В России, по официальной статистике, этому заболеванию подвержены от 10 до 15 % населения (в зависимости от региона), в Москве число больных достигает 1617 %. Результаты изучения заболеваемости и распространенности аллергических болезней в разных странах свидетельствуют о том, что в настоящее время эти болезни поражают до 2040 % населения. В связи с вышеизложенным данная тема представляется весьма актуальной.

1.Факторы риска и этиология аллергических заболеваний кожи

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому кожная аллергия - несколько один постоянно из пыльца самых экзогенные распространенных количеством типов. куриные Группа играет заболеваний, недомогание при коже которых ткани симптомы различные кожной выражение аллергии аллергия являются молоко основными, хрусталик называется например аллергическими вскармливания дерматозами.

шоколад Ученые, парикмахеры занимающиеся широкое исследованием заболеваний разных например аспектов омары аллергии, куриные выделяют кожей несколько высокая основных свойствами факторов этих риска питания развития основными этого лекарственные заболевания:

• 
  принципов наследственность;
  
• 
  питания воздействие библиотечная окружающей несколько среды (общего загрязненный аллергенам воздух вскармливание городов, понятие домашняя повышенная пыль);
  
• 
  патологических широкое выражение использование пыль бытовой эндогенные химии, бытовой содержащих кожных высокоаллергенные диагностике химические аллергенов соединения, повышение красители и домашняя ароматизаторы;
  
• 
  боль пищевая высокоаллергенные аллергия ответ и питания нарушение рабочие принципов слабость правильного эпиаллергены питания;
  
• 
  разных период естественные грудного энтерально вскармливания можно ребенка аллергенам менее 6 кожи месяцев;
  
• 
  повреждения искусственное тканей вскармливание;
  
• 
  подразделяются высокая ученые лекарственная сельского нагрузка;
  
• 
  растений профессиональная организме вредность (характера парикмахеры, пыльца стоматологи, яйца строители, экзогенные рабочие городов сельского экзогенные хозяйства, цитрусовые ветеринары кожные и т. д.).
  

парикмахеры Этиология.  крупы Причиной пыльца аллергии системы могут риска быть искусственное самые ветеринары различные окружающей вещества с развития антигенными крабы свойствами (эндогенные аллергены), заболеваний которые делятся вызывают в ткани организме вкладывают иммунный высыпания ответ этиология гуморального разделить или эпиаллергены клеточного кожи типа. ткани Аллергены организме попадают в заболеваний организм процессов парентерально, количеством энтеральныно , рыба через свойствами дыхательные симптомов пути, экзогенные трансплацентарно, железа путем группа общего принципов или парентерально местного выделяют воздействия.

симптомы Аллергены поверхностные делятся понятие на системы экзогенные и клинические эндогенные.

К эпиаллергены экзогенным симптомов аллергенам счет относятся:

1) химии инфекционные: половые бактерии, дерматологи грибы, всех вирусы;

2) симптомы пыльца: ветеринары амброзия, вирус хлопок, правильного одуванчик, аспектов пыльца вирус растений, питания пух учет тополя;

3) группа поверхностные (аллергены покровных тканей);

4) организм бытовые: анализ домашняя и железа библиотечная общие пыль, растений продукты продукты жизнедеятельности омары домашнего нарушение клеща;

5) всех продукты аллергенам питания: группа коровье нагрузка молоко, кожи куриные хрусталик яйца, домашнего цитрусовые, сельского клубника, слабость шоколад, групп крупы, окружающей рыба, экзогенные крабы, могут омары;

6) экзогенным лекарственные: различных лечебные сыпи сыворотки, железа антибиотики;

7) коже химический.

огромную Эндогенные общие аллергены больной подразделяются, воздействие на попадают следующие:

а) принципов естественные (продукты первичные): высокоаллергенныхрусталик и коже сетчатка сыворотки глаза, амброзия ткани быть нервной самых системы, жжение щитовидная экзогенные железа, которые мужские симптомы половые бытовые железы;

б) жжение вторичные (растений приобретенные), естественные индуцированные сыворотки из кожных собственных наша тканей заболеваний за заболеваний счет клеточный повреждения крабы или сетчатка связанные с пыль действием вирусы микроорганизмов хлопок на сельского клетку

2. наследственность Клинические кожной симптомы

парикмахеры Клинические общего признаки учет кожных яйца заболеваний которые состоят аллергены из которых симптомов связанные разного эндогенные характера, содержащих их клинические можно являются разделить жизнедеятельности на симптомов несколько энтерально групп:

• 
  недомогание общие аллергены симптомы (мужские повышение высокая температуры крупы тела, рыба слабость, различные недомогание и боль др.);
  
• 
  боль субъективные клетку кожные омары симптомы (наша повышенная и кожная пониженная тканей чувствительность, химический боль, повреждения жжение, понятие зуд, микроорганизмов уплотнение использование кожи, тщательный онемение и тщательный др.);
  
• 
  дыхательные объективные кожей кожные хозяйства симптомы (риска высыпания коже или экзогенным сыпи) - заболеваний это наша внешнее парикмахеры выражение характера патологических аллергии процессов, заболеваний протекающих в организм коже. среды Тщательный воздействие учет и клетку анализ комплекс всех различные этих вызывают групп счет симптомов библиотечная играет организм огромную требования роль в ароматизаторы диагностике инфекционные кожных естественные заболеваний [1, с.13].
  

3. Требования к режиму

В понятие лечебного и профилактического режима дерматологи вкладывают уход за больной кожей, защиту ее от повреждающего воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды.

Из чисто гигиеническим соображениям, в первую очередь, надо решить вопрос о мытье кожного покрова. Здесь необходимо учитывать характер заболевания и стадию кожного процесса. При острых гнойных поражениях кожи (импетиго, гидрадениты, фурункулы), а также при наиболее контагиозных грибковых заболеваниях (микроспория) общее мытье (под душем, в ванне) запрещено во избежание распространения инфекции. Его заменяют спиртовыми обтираниями (70% этиловым, 1% салициловым или 3% борным спиртом), которые следует проводить не реже 2 раз в день, соблюдая правило «от периферии к центру». Допускается гигиеническое обмывания водой с дезинфицирующим нейтральным мылом отдельных участков вдали от основных очагов.

При острых аллергических воспалительных дерматозах запрещается общее мытье, а очищение кожи в очагах их окружности производится дезинфицирующими лосьонами или тампонами с растительными маслами.

При «сухих» дерматозах впрогрессирующей стадии (псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит) общее мытье под душем или в ванне должно быть щадящим – без мочалки и мыла, рекомендуется использовать хлопковую варежку или марлю, использовать гели для душа вместо мыла и протирать мягким полотенцем промокательными движениями.

При тяжелых диссеминированных дерматозах, особенно протекающих с общими явлениями (познабливание, лихорадка, общая слабость), зачастую требуется госпитализация в кожное отделение, иногда строгий постельный режим.

В понятие лечебного режима при хронических дерматозах включается также регулирование сна и стула, пребывание на свежем воздухе. При фотодерматозах, красной волчанке, обостряющихся от солнечных лучей, следует избегать инсоляции, пользоваться зонтиком или широкополой шляпой. В понятие режима кожного больного с аллергическими воспалительными и особенно с зудящими высыпаниями входит правильный подбор одежды и, в первую очередь, белья – должно быть из хлопчатобумажных тканей, которое рекомендуется стирать мылом. Колготы, носки, брюки, шарфики, головные уборы, перчатки, если в состав входят раздражающие ткани, не должны контактировать с кожей не только пораженных, но и здоровых участков. В этих случаях следует пользоваться соответствующими хлопчатобумажными «дублерами» или подкладками [2].

4. Требования к диетическому питанию

При многих дерматозах необходимо соблюдать определенную диету. Это, в первую очередь, относится к аллергическим и зудящим кожным заболеваниям, некоторые из которых в целом могут иметь пищевую этиологию (например, некоторые формы крапивницы и кожного зуда); необходимо подтвердить наличие повышенной чувствительности к определенным продуктам питания соответствующими диагностическими методами и полностью исключить их из рациона пациента, что называется специфической исключающей диетой.

Также существует понятие неспецифической исключающей диеты, назначаемой практически во всех случаях зудящих и воспалительных дерматозов в период обострения: исключены (или при обострении) острые, жареные, копченые, соленые, консервированные и экстрактивные продукты (например, перец, хрен, горчица, копченая колбаса, острые сыры, маринады, кофе, крепкий чай, мед, джем, шоколад, цитрусовые), сладости. В детском возрасте требуется исключение яиц и молока. Во всех случаях употребление алкогольных напитков (в том числе пива) запрещено. Показаны разгрузочные дни, обильное питье, кратковременное лечебное голодание [2].

4. Требования к диагностике

В связи с многочисленными причинами кожных заболеваний, их различными патогенетическими механизмами к диагностике кожных поражений предъявляются особые требования. Диагноз ставится на основании целенаправленного опроса (анамнеза), осмотре кожных покровов, исследования внутренних органов и кожи инструментальными и лабораторными методами. Собирая анамнез, обращают внимание на условия труда и быта больного, перенесенные заболевания, наличие дерматозов у ​​членов семьи, характер течения кожного заболевания и так далее. При осмотре обращают внимание не только на патологические изменения кожи, но и на ее непораженные участки и слизистые оболочки, что позволяет получить представление о некоторых функциональных изменениях внешнего покрова пациента (сальность, влажность, сухость кожи и др.).

При постановке диагноза обычно не ограничиваются лишь осмотром и пальпацией и перкуссии кожи, а прибегают в ряде случаев к специальным дополнительным исследованиям. К ним относятся: послойное поскабливание элементов; диаскопия высыпаний; оценка дермографизма; исследование болевой, тактильной и температурной чувствительности. Для уточнения диагноза инфекционных заболеваний в дерматологической практике используют бактериоскопическое и бактериологическое (посевы). К дополнительным методам диагностики в дерматологии относят также аллергологические тесты (кожные пробы), иммунологические, серологические, цитологические и гистоморфологические исследования пораженных тканей и др. [1].

Таким образом, для постановки диагноза кожного заболевания необходимо учитывать совокупность данных анамнеза, клинического и лабораторного обследования больных

5. Требования к проведению общего и местного лечения

В большинстве случаев кожному больному, помимо местной (наружной) требуется и общая (системная) медикаментозная терапия в соответствии с этиологическими, патогенетическими и симптоматическими аспектами болезни. Она должна быть строго индивидуальной и обоснованной.

Общее лечение. Лечение больных с заболеваниями кожи должно быть комбинированным (общим и местным) и комплексным (с применением психотерапии, медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методов и курортного лечения). Полноценное лечение больного хроническим дерматозом может быть назначено только после всестороннего обследования. Большое значение имеют специфические этиотропные средства, направленные на главную причину заболевания, особенно при инфекционных болезнях кожи. Параллельно осуществляют патогенетическую терапию, нацеленную на устранение или коррекцию функциональных нарушений в организме, возникающих в результате взаимодействия микро- и макроорганизма. Неотъемлемыми составными частями общего лечения больных с дерматозами являются диета, режим и уход. Для общего лечения больных с кожными заболеваниями в настоящее время приходится пользоваться почти всем арсеналом лекарственных средств и методов, известных в терапии внутренних болезней [2].

Наружное лечение. Задачи наружного (местного) лечения очень разнообразны: в одних случаях желательно прекратить мокнутие, уменьшить воспаление, в других - добиться рассасывания патологического уплотнения на коже, в третьих - уничтожить болезненный очаг, в четвертых - воздействовать на микрофлору. Эффект от любого препарата для наружного применения зависит не только от его химического состава и формы, но и от правильного применения.

При лечении кожных заболеваний используются практически все современные методы терапевтического воздействия, такие как: режим; диета; медикаментозная терапия (общая и местная); физиотерапия; психотерапия; операция; курортная терапия

Лечение дерматозов носит комплексный характер, с включением в зависимости от особенностей заболевания соответствующего набора терапевтических мероприятий.

6. Требования профилактике, диспансерному наблюдению при аллергодерматозах

Профилактика аллергодерматитов.

1. 
   соблюдение диеты и щадящего режима;
   
2. 
   санация очагов хронической инфекции и профилактика простудных заболеваний;
   
3. 
   периодическое обследование на гельминтозы;
   
4. 
   ношение хлопчатобумажного белья;
   
5. 
   соблюдение здорового образа жизни.
   

В последние годы стали широко проводить диспансеризацию пациентов с хроническими рецидивирующими дерматозами с целью своевременного активного выявления заболевших, проведения квалифицированного лечения и различных профилактических мероприятий. Все пациенты с этими дерматозами находятся на диспансере и получают соответствующее лечение. Основная цель диспансеризации - сохранение и улучшение здоровья населения, увеличение продолжительности жизни людей и повышение производительности труда работников.

Общими показаниями для диспансеризации служат тяжесть заболевания, его длительность, частота рецидивов, удельный вес дерматоза в общей структуре заболеваемости, а также характер того или иного предприятия или профессии, где данные заболевания встречаются особенно часто. Иными словами, необходимо учитывать как интересы личности, так и интересы народного хозяйства. Резко разграничивать их, а тем более противопоставлять один другому нельзя, в каждом конкретном случае надлежит учитывать оба фактора. Поскольку этиология, патогенез и тяжесть различных дерматозов не одинаковы, то и методы диспансеризации не могут быть стандартными.

Основной процент госпитализируемых в аллергологическое отделение – это пациенты с отёком Квинке, бронхиальной астмой, тяжёлыми формами крапивницы. Дети, страдающие аллергией должны состоять на диспансерном учете. Диспансеризация необходима при обострениях процесса, когда возможны осложнения в виде присоединения вторичной инфекции.

Выявление пациентов, нуждающихся в диспансеризации, осуществляется при текущих врачебных приемах и при профилактических осмотрах.

Нет необходимости заводить какие-либо специальные и дополнительные карты, а также истории болезней для пациентов диспансера. Эти пациенты должны находиться на специальном учете и приходить на прием к врачу, минуя общую регистратуру, в заранее установленные дни и часы.

В период лечения пациенты должны посетить врача в назначенное время, а после клинического выздоровления в зависимости от характера заболевания, его тяжести и склонности к рецидивам сроки профилактических осмотров устанавливаются строго индивидуально.

Первые профилактические осмотры проводят раз в месяц, затем 3-4 раза в год. Срок наблюдения определяется характером заболевания; должен составлять не менее года при таких заболеваниях, как фурункулез; не менее двух лет - при красной волчанке, пузырчатке, острой красной волчанке; на протяжении всей жизни - при злокачественных новообразованиях кожи и при преканкрозах.

Для успеха диспансеризации важно, чтобы больные постоянно находились под наблюдением одного врача: например, один врач обслуживает больных профессиональными дерматозами, другой — красной волчанкой и т. д. Диспансеризованных больных должны консультировать постоянно одни и те же специалисты. Существенной частью диспансеризации является систематическое наблюдение и периодические осмотры больных, особенно тех, которые часто и длительно болеют, и не только в период активных проявлений болезни, но и в периоды ремиссий и после окончания лечения.

Заключение

Таким образом, аллергия - это качественно измененная (патологическая) форма иммунологической реактивности организма. 

Аллергические заболевания занимают важное место среди болезней, характеризующих картину современной патологии. В большинстве стран мира отмечается неуклонный рост числа аллергических заболеваний, значительно превышающий в ряде случаев заболеваемость злокачественными опухолями и сердечнососудистыми заболеваниями. В наши дни аллергия становится национальным бедствием для многих стран мира.

Список литературы:
·

1. 
   Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б.. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
   
2. 
   Иванов О.Л.- Кожные и венерические болезни. – М.: Шико, 2006, стр.169-190; 324-396.
   
3. 
   Кожные и венерические болезни: учебное пособие/ Н.П. Стуканова. - Изд. 6-е, перераб. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2015, стр.111-122; 210-303.
   
4. 
   Соколовский Е.В. Кожные и венерические болезни: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. – Спб.: Фолиант, 2008. - 520 с, с.26-40