точное 06.05.21 Неврология. Фаллопиев канал до отхождения большого каменистого нерва
 Скачать 95.27 Kb.
|
|
потеря навыков сложных, целенаправленных действий утрата способности понимания речи способность различения предметов по характерным для них звукам узнавание предметов на ощупь расстройства способности узнавания предметов по тем или иным их свойствам Проекции поворота глаз и головы в противоположную сторону соответствует: задний отдел второй лобной извилины в теменной доле, в угловой извилине в затылочных долях в височных долях, в гипокампе височных долях, в извилинах Гешля Зрительная проекционная область расположена в: затылочных долях височных долях, в гипокампе задней центральной извилине височных долях, в первой (верхней) височной извилине и в извилинах Гешля передней центральной извилине В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнера) происходит: замедление пульса на 10 ударов в минуту замедление пульса на 20 ударов в минуту ускорение до 10 ударов в минуту ускорение до 20 ударов в минуту изменение пульса не происходит Местный дермографизм вызываются: проведением с нажимом рукояткой молоточка надавливанием на глазные яблоки определяют чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам проведением острием булавки штрихом по коже щипковыми или холодовыми (льдом, эфиром) Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне: от VIII шейного до II поясничного сегментов шейного отдела СII - VII крестцового отдела выше шейного утолщения копчика При симптомокомплексе Горнера, или Горнера — Клода наблюдается: сужение, уменьшение глазной щели и некоторое западение глазного яблока - энофтальм экзофтальм, мидриаз курковые зоны на лице атаксии, нистагм, скандированная речь ваго-инсулярный криз Перечислите признаки холинэргического (передозировка антихолинэстеразными препаратами) криза: постепенное развитие, миоз, гипергидроз, гиперсаливация, судороги, генерализованная мышечная слабость быстрое развитие, мидриаз сухость кожных покровов и слизистых рта слабость в отдельных группах мышц птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие Методом медикаментозного купирования миастенического криза является введение: прозерина эфедрина атропина промедола диазепама Миастенический криз сопровождается: прогрессирующая мышечная слабость, нарушение витальных функций тремор, гиперкинезы мышечные спазмы эпилептические припадки симптом «валика» Для подтверждения диагноза миастении проводят: прозериновую пробу атропиновую пробу пробу с кофеином пробу с диазепамом пробу Бюрне Какие двигательные нарушения возникают при синдроме Гийена-Барре? восходящий вялый тетрапарез спастический тетрапарез вялый монопарез нисходящий вялый тетрапарез псевдобульбарные нарушения Какие изменения в ликворе возникают при синдроме Гийена-Барре? белково-клеточная диссоциация цитоз клеток более 100/3 изменения не возникают клеточно- белковая диссоциация ксантохромия В происхождении полирадикулонейропатии Гийена - Барре основную роль играет: вирусная инфекция артериальная гипертензия атеросклероз заболевания сердца заболевания крови Для лечения больного с полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают: плазмоферез антибиотики гемостатики коагулянты сульфаниламиды В неврологическом статусе пациента выявлен: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее достоверный метод диагностики? МРТ головного мозга ЭЭГ миелография ангиография КТ головного мозга Пациентка30лет жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Какой диагноз наиболее вероятен? рассеянный склероз менингит полиневрит болезнь Паркинсона опухоль головного мозга У пациентки 40 лет при осмотре выявлены: гомонимная гемианопсия, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу, пентада Марбурга. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. Наиболее вероятный диагноз. рассеянный склероз острое нарушение спинального кровообращения семейная спастическая параплегия острый рассеянный энцефаломиелит боковой амиотрофический склероз Клинические особенности рассеянного склероза многоочаговое поражение белого вещества ЦНС острое течение неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС наличие менингеальных явлений поражение базальных ядер При обострении рассеянного склероза показано применение: глюкокортикоидов цитостатиков витаминов антибиотиков эстрогенных стероидных средств К ранним симптомам рассеянного склероза относят: ретробульбарный неврит снижение памяти атрофия зрительных нервов менингеальные симптомы амавроз При рассеянном склерозе поражается: миелиновая оболочка нервных волокон аксоны нервных волокон сосуды головного мозга паренхима головного мозга мозговые оболочки Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является: отсутствие брюшных рефлексов гиперпатия выпадение болевой чувствительности апраксия афазия Симптом, входящий в триаду Шарко: интенционное дрожание спастическая гипертония мышечная гипотония назолалия афазия Какие патоморфологические изменения отмечаются при рассеянном склерозе? демиелинизацией проводников микрогеморрагиями стенозом мелких артериол периваскулярными инфильтратами дегенерация проводников У мальчика с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Наиболее вероятный диагноз? торсионная дистония хорея Гентингтона детский церебральный паралич, гиперкинетическая форма болезнь Русси-Леви болезнь Бехтерева Одним из патогномоничных симптомов при сирингомиелии является: диссоциированное расстройство чувствительности семантическая афазия идеаторная апраксия спастический гемипарез гемигипестезия Мальчику 10 лет состоит на диспансерном учете с болезнью Дюшенна. Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни? псевдогипертрофия икроножных мышц мышечные спазмы повышение рефлексов патологические стопные рефлексы стопа Фридрейха Мальчик 10 лет, не может самостоятельно ходить. Объективно: атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Коленные сухожильные рефлексы не вызываются. В крови повышение активности креатинфосфокиназы и лактатдегидрогиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз? болезнь Дюшенна болезнь Шарко-Мари болезнь Ландузи-Дежерина болезнь Верднига-Гоффмана миотония Томсена Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного? атаксия, скандированная речь менингеальные знаки, недержание мочи глухота, слепота гемипарез, задержка стула тремор в виде «счёта монет» и «скатывания пилюль» Пациент жалуется на похудание и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки Какой из диагнозов является наиболее вероятным? невральная амиотрофия Шарко-Мари болезнь Штрюмпеля хорея Гентингтона синдром Гийена-Барре гепато-церебральная дистрофия При болезни Шарко - Мари поражаются: периферические нервы полушарие мозжечка червь мозжечка подкорковые образования кора головного мозга Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение: определение креатинфосфокиназы (КФК) электроэнцефалография МРТ головного мозга КТ головного мозга электрокардиография Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна: рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой аутосомно-доминантный тип аутосомно-рецессивный тип X-сцепленному доминантный тип аутосомно-доминантный и рецессивный тип В основе болезни Паркинсона лежит поражение: дофаминергических нейронов черной субстанции мозжечка ретикулярной формации внутренних органов зрительного анализатора хвостатого ядра, скорлупы Как изменяется мышечный тонус у пациента с болезнью Паркинсона? гипертония по типу «зубчатого колеса» гипертония по типу «складного ножа» гипертония спастическая гипотония, атония мышечная дистония У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневое кольцо Кайзер-Флейшера. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? болезнь Вильсона-Коновалова хорея Гентингтона атаксия Пьера-Мари болезнь Паркинсона атаксия Фридрейха У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – на патологические стопные рефлексы. Наиболее вероятный предварительный диагноз: боковой амиотрофический склероз полиомиелит поперечный миелит сирингомиелия острый рассеянный энцефаломиелит Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе? центральные и периферическиен двигательные нейроны чувствительные нейроны подкорковые ядра экстрапирамидная система гипоталамус, хвостатое ядро Какие симптомы характерны для хореи Гетингтона? хореические гиперкинезы, снижение интеллекта чувствительные расстройства, гемипарезы парезы и параплегии, тазовые расстройства синдром Паркинсонизма, зрительные расстройства нарушения сознания, эпилептические припадки У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – патологические стопные рефлексы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим? электромиография электроэнцефалография эхо-энцефалография ультразвуковая допплерография ангиография У пациента постепенно развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза наиболее вероятна? бульбарная шейно-грудная пояснично-крестцовая шейная грудная Черепно-мозговые нервы, поражающиеся при хроническом сифилитическом менингите зрительный, глазодвигательный обонятельный, слуховой добавочный, лицевой подъязычный. блуждаюзий блуждающий Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки сенситивная атаксия патологические рефлексы постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов корковые расстройства патологические стопные рефлексы Боль по передневнутренней поверхности бедра, атрофия 4-х главой, отсутствие коленного рефлекса, характерны для поражения: бедренного нерва латерального коленного кожного нерва бедра; запирательного нерва седалищного нерва большеберцового нерва Возбудителями гнойного менингита могут быть: менингококки вирус герпеса микобактерии туберкулёза энтеровирусы бледная спирохета Специфическая терапия герпетического энцефалита осуществляется: ацикловиром (виролекс, зовиракс); пенициллином; левомицетином; полусинтетическими пенициллинами; рибонуклеазой. Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки: затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами псевдобульбарный синдром спастическая гипертония мышц спастический тетрапарез спастический парапарез в ногах Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на: грамотрицательная бактерия Brucella |